Lactic Acidosis: สาเหตุอาการและการรักษา

ถ้า ให้น้ำนม ระดับใน เลือด เพิ่มขึ้นพร้อมกับการลดลงของกรดเบสพร้อมกัน สมดุลที่เรียกว่าแลคติก ภาวะเลือดเป็นกรด เกิดขึ้น ขาด ออกซิเจน, การทำงานของกล้ามเนื้อหรือแม้กระทั่ง ช็อก ภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอดและการผ่าตัดสามารถกระตุ้นให้เกิดสิ่งนั้นได้ ภาวะกรดเกิน.

กรดแลคติกคืออะไร?

ในบริบทของแลคติก ภาวะเลือดเป็นกรดที่ กรดแลคติก สมาธิ ใน เลือด เพิ่มขึ้น ต่อมา pH จะลดลงต่ำกว่าช่วงทางสรีรวิทยาโดยมีระดับความเป็นกรดเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจส่งผลร้ายแรง ขึ้นอยู่กับสาเหตุแม้กระทั่ง สุขภาพ และชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอาจตกอยู่ในความเสี่ยง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากแลคติก ภาวะเลือดเป็นกรด มีมากเกินไป ให้น้ำนม (กรดแลคติก) ในพวกเขา เลือด; ต่อมา ภาวะกรดเกิน เกิดขึ้น สาเหตุมีมากมาย ในอีกด้านหนึ่งภาวะกรดแลคติกสามารถเกิดขึ้นได้จากยา (ตัวอย่างเช่นเป็นส่วนหนึ่งของ โรคเบาหวาน การรักษา mellitus); ในทางกลับกัน, ไต ความผิดปกติหรือแม้กระทั่ง ตับ ความไม่เพียงพออาจทำให้เกิดกรดแลคติกได้ แบคทีเรีย (เลือดเป็นพิษ) อาจทำให้เกิดกรดแลคติกได้ สาเหตุอื่น ๆ คือเส้นเลือดอุดตันในปอด ช็อก หรือแม้แต่การผ่าตัดก็สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน ภาวะกรดเกิน ของร่างกาย. ภาวะกรดแลคติกอาจเกิดขึ้นได้ในนักกีฬาที่รุนแรงหากร่างกายต้องพัฒนากล้ามเนื้อมากเกินไป ความแข็งแรง. อย่างไรก็ตามสาเหตุนั้นไม่ร้ายแรง ก็เพียงพอแล้วที่จะพักผ่อนเพื่อให้ค่านิยม "สงบลง" อีกครั้ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ภาวะกรดแลคติกอาจทำให้เกิดอาการและข้อร้องเรียนต่างๆ สัญญาณทั่วไป ได้แก่ อาเจียน, ความเกลียดชัง, ใจสั่น, อาการปวดท้องและรวดเร็ว การหายใจ, ความเมื่อยล้าความวิตกกังวลความง่วงและความอ่อนแอ ในหลาย ๆ กรณีที่ผิดปกติ หัวใจ อัตรายังเกิดขึ้น อาการคลาสสิกคือการจูบ -ปาก การหายใจ. ที่ การหายใจ ให้การชดเชยในบริบทของความไม่เหมาะสม การ“ จูบ -ปาก การหายใจ” เป็นลักษณะของการหายใจลึก ๆ และสม่ำเสมอโดยที่ร่างกายกำลังยุ่งอยู่กับการหายใจเอากรดส่วนเกินออกไป บางครั้งหายใจถี่กระสับกระส่ายเช่นกัน ไข้ สามารถเกิดขึ้น. เมื่อโรคดำเนินไปความสับสนสติสัมปชัญญะบกพร่องหรือแม้กระทั่งหมดสติ (อาการโคม่า) ก็เป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามภาวะกรดแลคติกอาจมีผลกระทบรุนแรงต่อร่างกายและอวัยวะของร่างกายซึ่งอาจเกิดภาวะเลือดเป็นกรดได้เช่นกัน นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อชีวิตและบางครั้งอาจเสียชีวิตเนื่องจากภาวะกรดแลคติก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยภาวะกรดแลคติกได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น กรดแลคติกเกิดขึ้นเมื่อ pH น้อยกว่า 7.36 ในขณะเดียวกัน สมาธิ of ให้น้ำนม เกินค่ามากกว่า 5 mmol / l หากมีเพียงค่า pH ต่ำโดยใช้ สมาธิ ของแลคเตทในช่วงปกติแพทย์พูดถึง การเผาผลาญกรด. ไม่มีการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ หลักสูตรของกรดแลคติกแตกต่างกันไป เหนือสิ่งอื่นใดสาเหตุที่ทำให้กรดแลคติกเกิดขึ้นมีบทบาทสำคัญ หากกรดแลคติกเกิดขึ้นในนักกีฬาที่รุนแรงอาการจะบรรเทาลงเมื่อนักกีฬาหยุดพัก อย่างไรก็ตามหากความผิดปกติของอวัยวะมีส่วนทำให้เกิดภาวะกรดแลคติกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก ตับ และ ไต ได้รับผลกระทบชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลัน ผู้ป่วยอาจเข้าสู่ อาการโคม่า; บางครั้งความตายอาจเกิดขึ้นจากสาเหตุนั้น

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจากกรดแลคติกบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงหลายอย่าง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถร้องเรียนได้เช่นกัน นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยมีอาการใจสั่นและ ความเกลียดชัง. ในทำนองเดียวกันมีจุดอ่อนทั่วไปและ ความเมื่อยล้า ของผู้ป่วย กรดแลคติกยังลดความสามารถในการรับมือของผู้ป่วยลงอย่างมาก ความเครียด. นอกจากนี้ก หัวใจ อาจเกิดการโจมตีหรือการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหัน การหมดสติหรือการรบกวนอื่น ๆ ของสติสามารถเกิดขึ้นได้และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ในทำนองเดียวกันอาการกระสับกระส่ายภายในและหายใจถี่อย่างรุนแรงก็เกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาภาวะกรดแลคติกผู้ป่วยมักจะเสียชีวิต โรคกรดแลคติกมักได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาสิ่งเหล่านี้สามารถบรรเทาและลดความรู้สึกไม่สบายเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ ตามกฎแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น หากรักษาภาวะกรดแลคติกได้สำเร็จอายุขัยของผู้ป่วยก็จะไม่ได้รับผลกระทบเช่นกัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีอาการผิดปกติต่าง ๆ เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาหรือหลังการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่ ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความรู้สึกไม่สบายตัวและความผิดปกติและความผิดปกติของ หัวใจ จังหวะควรปรึกษาแพทย์ รุนแรง ความเมื่อยล้าความวิตกกังวลหรือความไม่แยแสที่กระจายเป็นสัญญาณที่ต้องได้รับการตรวจสอบ หากเหงื่อออกความอ่อนแอภายในและ สูญเสียความกระหาย เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ถ้ามี ไข้ท่าทางเซื่องซึมหรือความรู้สึกเจ็บป่วยจำเป็นต้องมีแพทย์ เวียนหัว, ความไม่มั่นคงของการเดิน, ชิงช้าอารมณ์และการเพิ่มขึ้นของความไม่สอดคล้องกันที่มีอยู่ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ ความผิดปกติในการหายใจความรู้สึก ออกซิเจน การกีดกันแม้จะมีอากาศบริสุทธิ์เพียงพอและสภาวะของความสับสนถือเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต ในกรณีของการ” จูบ ปาก การหายใจ” ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแสดงสัญญาณลักษณะเฉพาะของกรดแลคติก การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยได้หลังจากการทดสอบและการตรวจต่างๆ หากอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายที่แข็งแรงควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ หากผู้ได้รับผลกระทบหมดสติควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด เนื่องจากความล้มเหลวในการรักษาภาวะกรดแลคติกสามารถ นำ ควรตรวจสอบบุคคลที่ได้รับผลกระทบอย่างทันท่วงทีเพื่อการเสียชีวิตก่อนกำหนด ความล่าช้าอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถแก้ไขได้

การรักษาและบำบัด

ตามกฎแล้วกรดแลคติคจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) โดยผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษา หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. เนื่องจากเป็นแบบนี้ต่อเนื่อง การตรวจสอบ จะต้องเป็นไปได้จนถึง การไหลเวียน มีเสถียรภาพ เพื่อลดความเข้มข้นของกรดในร่างกายแพทย์ยังให้ไบคาร์บอเนตเป็นยาแก้พิษ แม้ว่าในช่วงเริ่มต้นส่วนใหญ่อาการของกรดแลคติคจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม แต่ก็จำเป็นต้องให้ความสนใจด้วยว่าสาเหตุใดเป็นผู้รับผิดชอบแล้วจึงรักษาปัจจัยที่กระตุ้น ในกรณีนี้ไบคาร์บอเนตอัลคาไลน์ / อัลคาไลน์จะได้รับการบริหารจัดการซึ่งจะช่วยปรับสภาพ hyperacidity ในร่างกายให้เป็นกลาง เป็นสิ่งสำคัญที่ กรดแลคติก การผลิตยังชะลอตัวลงหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่ร่างกายจะสลายแลคเตทได้ ดังนั้นควรดูแลว่าใช้ไบคาร์บอเนตอย่างระมัดระวัง บางครั้งสารนี้อาจทำให้รุนแรงขึ้น หากมีสัญญาณว่าตัวแทนไม่นำความสำเร็จที่ต้องการมาให้ การรักษาด้วย จะต้องหยุดทันที เป็นวิธีการรักษาทางเลือก - ไม่ว่าจะเป็นในช่วงเริ่มต้นหรือหลัง การรักษาด้วย ด้วยไบคาร์บอเนตไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ - สามารถฉีดของเหลวที่แตกต่างกันได้ สิ่งเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงไฟล์ ออกซิเจน จัดหาให้กับผู้ป่วยเพื่อให้สามารถต่อต้านการผลิตแลคเตทได้ โดยใช้ออกซิเจน การรักษาด้วยเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกครั้งหรือเพื่อให้ร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบสามารถสร้างใหม่ได้ หากกรดแลคติกพัฒนาขึ้นเนื่องจากการตกรางของโรคเบาหวานผู้ป่วยจะได้รับการฉีดด้วย อินซูลิน. ด้วยวิธีนี้ไฟล์ น้ำตาลในเลือด สามารถลดระดับได้อีกครั้ง วิตามิน การบำบัดหรือแม้กระทั่ง การฟอกไต การรักษายังช่วยฟอกเลือดที่มีกรดเกิน อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ตับ ได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นการกระตุ้นให้เกิดกรดแลคติกในภายหลังมีเพียงการปลูกถ่ายตับเท่านั้นที่สามารถช่วยบรรเทาได้ ในกรณีของความเสียหายของตับจะมีการรักษาเฉพาะอาการเท่านั้น การรักษาสาเหตุสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีอวัยวะสำหรับ การโยกย้าย.

Outlook และการพยากรณ์โรค

ระยะของโรคและการพยากรณ์โรคของกรดแลคติกขึ้นอยู่กับความผิดปกติของสาเหตุ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและไม่ได้ปรึกษาแพทย์หลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยอาจส่งผลให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจตายกะทันหัน หากอาการเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงอันเนื่องมาจาก การบริหาร ของการใช้ยาการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาเดิมสามารถทำให้มีอิสระจากอาการได้ ที่กำหนด ยาเสพติด ควรได้รับการตรวจสอบส่วนผสมของพวกเขาต่อจากนั้นจะมีการระบุและใช้การเตรียมทางเลือกอื่น ทันทีหลังจากหยุดใช้ยากระตุ้นอาการจะบรรเทาลงและในขั้นตอนต่อไปการฟื้นตัว ในกรณีของความผิดปกติของอวัยวะที่มีอยู่จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีความก้าวหน้าไปไกลแค่ไหนและความเสียหายต่ออวัยวะนั้นรุนแรงเพียงใด ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายของอวัยวะนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของการทำงานของอวัยวะในกรณีที่โรครุนแรง นี่แสดงถึงภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อชีวิตมนุษย์ สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเท่านั้น การปลูกถ่ายอวัยวะ สามารถช่วยบรรเทาได้ในที่สุด ขั้นตอนนี้ซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนมากมาย หากเกิดภาวะกรดแลคติกร่วมด้วย โรคเบาหวานต้องมีการทบทวนแผนการรักษา เลือด กลูโคส ระดับต้องได้รับการตรวจสอบและต้องมีการเพิ่มประสิทธิภาพ ภาวะเลือดเป็นกรดสามารถทำให้เป็นปกติได้ การฟอกไต การรักษา

การป้องกัน

ในเกือบทุกกรณีสามารถป้องกันภาวะกรดแลคติกได้ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาเฉพาะในกรณีที่ตับและไตทำงานได้เต็มที่ การทานยาแม้ว่าอวัยวะจะได้รับความเสียหายก็อาจนำไปสู่ภาวะกรดแลคติกได้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

การติดตามผล

พื้นที่ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยากในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะกรดแลคติกดังนั้นควรปรึกษาแพทย์อย่างรวดเร็วตั้งแต่แรกสำหรับโรคนี้ การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้และอาการของกรดแลคติกมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบไปพบแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจึงขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณถูกต้องและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ในทำนองเดียวกันควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ หากมีความไม่แน่นอนหรือข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกรดแลคติกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ การฟอกไตความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของพวกเขามักเป็นสิ่งที่จำเป็น ในหลาย ๆ กรณีนี้สามารถป้องกันได้เช่นกัน ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร มีผลดีต่อการเกิดโรคและยังสามารถกำหนดแผนการรับประทานอาหารโดยแพทย์ได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หลังจากได้รับการรักษาภาวะกรดแลคติกด้วยการดูแลผู้ป่วยหนักแล้วผู้ป่วยจะต้องทำใจได้ง่าย การกู้คืนสามารถช่วยได้ การตรวจสอบ โหมดการทำงานของไบคาร์บอเนตที่กำหนดและแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้น สารออกฤทธิ์มักไม่ได้ผลตามที่ต้องการจากนั้นจะต้องเลิกใช้หรือปรับเปลี่ยนให้แตกต่างออกไป ใครก็ตามที่พบผลข้างเคียงหรือ ปฏิสัมพันธ์ ควรจดบันทึกสิ่งเหล่านี้ไว้ในสมุดบันทึกการร้องเรียนก่อนแล้วจึงติดต่อแพทย์ที่รับผิดชอบโดยเร็วที่สุดเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป สุดท้ายจะต้องพิจารณาสาเหตุของกรดแลคติก บ่อยครั้งที่การตกรางของโรคเบาหวานเป็นผลมาจาก สภาพซึ่งสามารถป้องกันได้โดยการเตรียมการและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต นอกจากนี้ทางเลือก มาตรการ เช่น วิตามิน มีการบำบัดซึ่งบางส่วนดำเนินการโดยผู้ป่วยที่บ้าน หากจำเป็นต้องมีกรดแลคติก การปลูกถ่ายตับ, มาตรการ จะต้องนำไปหาผู้บริจาคอวัยวะอย่างรวดเร็ว เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยควรติดต่อคลินิกเฉพาะทางและในขณะเดียวกันก็ค้นหาผู้บริจาคที่เหมาะสมในหมู่คนรู้จักหรือผ่านทางพอร์ทัลออนไลน์ หลังการปลูกถ่ายให้นอนพักและนอนพักอีกครั้ง ในแบบคู่ขนานแพทย์ที่รับผิดชอบจะต้องตรวจสอบสถานะของ สุขภาพ.