กระดูกซี่โครงหัก

บทนำ

ซี่โครง กระดูกหัก (เรียกว่า กระดูกซี่โครงหัก) คือการแตกหักของกระดูกซี่โครงในส่วนของกระดูกหรือกระดูกอ่อน ซี่โครงอนุกรม กระดูกหัก คือเมื่ออย่างน้อยสามหรือมากกว่าที่อยู่ติดกัน ซี่โครง แสดงการแตกหัก ก กระดูกหัก ของซี่โครงคือเมื่อซี่โครงหักสองครั้งนั่นคือเมื่อซี่โครงหักออก ตามกฎแล้วการแตกหักของชิ้นส่วนกระดูกซี่โครงจะเกิดขึ้นหลังจากความรุนแรงภายนอกเท่านั้นเช่นเดียวกับในกรณีของอุบัติเหตุจราจรหรือจักรยานล้มด้วยความเร็วสูง

สาเหตุ

โดยปกติแล้ว กระดูกซี่โครงหัก เกิดจากกลไกการเกิดอุบัติเหตุโดยตรงเช่นการหกล้ม หน้าอก. ในกรณีที่ทราบ โรคกระดูกพรุนที่ กระดูกซี่โครงหัก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่เกิดอุบัติเหตุเนื่องจาก ความหนาแน่นของกระดูก จะลดลงอย่างมากและส่งผลให้เสถียรภาพลดลง ในกรณีที่มีความรุนแรงเช่นอุบัติเหตุจราจรหรืออุบัติเหตุจากการขี่ม้าเป็นต้น ซี่โครง อาจแตกในครั้งเดียว

หากความรุนแรงน้อยกว่าอาจมีรอยช้ำเพียงซี่โครงเดียว แต่อาการจะคล้ายกัน ภายใต้สถานการณ์ปกติการไอไม่ได้ทำให้กระดูกซี่โครงหัก อย่างไรก็ตามอาการเรื้อรังบางอย่าง ปอด โรคเช่นหลอดลมอักเสบโรคหอบหืดภูมิแพ้ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง และที่มีอยู่ โรคกระดูกพรุน สามารถนำไปสู่โรคได้

In โรคกระดูกพรุน, ความหนาแน่นของกระดูก และความเสถียรของกระดูกจะลดลงซึ่งนำไปสู่การแตกหักของความเมื่อยล้าที่เรียกว่า ซี่โครง เนื่องจากอาการไอ การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากพื้นที่ภายในช่องท้องลดลงเนื่องจากเด็กที่เติบโตอย่างต่อเนื่องและขนาดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ของ มดลูก. สิ่งนี้จะเพิ่มแรงกดและแรงดึงที่ซี่โครงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกมันแตกได้ด้วยการไอ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นในการควบคุมที่มีอยู่ ไอ และเพื่อให้แน่ใจว่าปกติ การหายใจ.

อาการที่เกิดขึ้น

อาการทั่วไปของกระดูกซี่โครงหักเป็นภาษาท้องถิ่น ความเจ็บปวด ที่เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งลึก การหายใจ และอาการไอ ความเจ็บปวด เหนือบริเวณรอยแตกโดยตรง เนื่องจาก ความเจ็บปวดอ่อนโยนผิวเผิน การหายใจ หรือการหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจมีผลกระทบต่อปริมาณออกซิเจนโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่กระดูกซี่โครงหักแบบอนุกรมอาจทำให้เกิดการขัดขวางการหายใจได้ ตามกฎแล้วการแตกหักที่ผนังด้านหน้าของทรวงอกมีผลต่อการหายใจมากกว่ากระดูกหักที่ด้านหลังเนื่องจากที่นี่กระดูกซี่โครงจะได้รับความเสถียรเพิ่มเติมจากกล้ามเนื้อหลัง หากกระดูกซี่โครงที่อยู่ติดกันหลายซี่หักอาจเป็นไปได้หลายครั้ง (เศษกระดูกซี่โครงหัก) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าการหายใจที่ขัดแย้งกันหรือการหายใจผกผัน

ในกรณีนี้ทรวงอกจะหดกลับระหว่าง การสูด - ตรงกันข้ามกับการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ - และนูนตามในระหว่างการหายใจออก ความเสี่ยงสูงสุดของการแตกหักของกระดูกซี่โครงคือการบาดเจ็บที่ ปอด, หัวใจ หรือเส้นเลือดใหญ่ทะลุซี่โครงหัก ซึ่งอาจทำให้เลือดออกมากใน ปอด (ฮีมาโตทอกซ์) หรือการล่มสลายของปอด (pneumothorax).

อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นอาการส่วนกลางหลังจากซี่โครงหัก อาการแย่ลงเมื่อหายใจเข้าออกและเมื่อไอ ดังนั้นการลดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญจึงเป็นเป้าหมายสำคัญของการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้และ ไอ ไม่มีปัญหาใด ๆ

หากไม่สามารถทำได้จะเกิดสิ่งที่เรียกว่า "หายใจเบา ๆ " ขึ้นซึ่งปอดไม่ได้รับอากาศเพียงพออีกต่อไปหรือ "ระบายอากาศ" ไม่เพียงพออีกต่อไป ผลที่ตามมา, โรคปอดบวม และอาจเกิดการยึดติดของเนื้อเยื่อปอดซึ่ง จำกัด การหายใจอย่างมีนัยสำคัญ นอกจาก การบำบัดความเจ็บปวด, ยิมนาสติกทางเดินหายใจ, แบบฝึกหัดการหายใจ และควรใช้ยาขับเสมหะ

ตามกฎแล้วอาการปวดจะดีขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ ปวดหลัง อาจมีสาเหตุหลายประการ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ อาการปวดหลัง เป็นข้อบ่งชี้ของกระดูกซี่โครงหัก อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่ส่วนหลังของกระดูกซี่โครงที่หันเข้าหากระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดรอยฟกช้ำหรือความเสียหาย เส้นประสาท และกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่ปัญหาได้ เนื่องจากการหายใจลำบากผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีท่าทางที่ผ่อนคลายอย่างผิดธรรมชาติซึ่งทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้านหลังหลังจากกระดูกซี่โครงหัก