การกวาดล้าง Creatinine

creatinine การกวาดล้างเป็นวิธีการตรวจสอบเพื่อพิจารณาการทำงานของไต สิ่งนี้ช่วยให้สามารถกำหนดอัตราการกรองของไต (GFR) ได้ค่อนข้างแม่นยำและทำให้การประเมิน ไต ฟังก์ชันคำว่าการกวาดล้างหมายถึงการกำจัดสารบางอย่างออกจาก เลือด ในช่วงเวลาหนึ่งcreatinine เป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ถูกขับออกทางปัสสาวะ (ทางเดินปัสสาวะ) creatinine เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจาก ครี. Creatine ตัวมันเองเป็นสารในกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่กักเก็บพลังงาน มันถูกปล่อยออกมาอีกครั้งภายใต้ ความเครียด และขับออกมาใหม่ในรูปของครีเอตินีน

กระบวนการ

วัสดุที่จำเป็น

เก็บปัสสาวะ 24 ชม. + เลือด ซีรั่ม (สำหรับการตรวจหา creatinine ในซีรัมในวันที่เก็บปัสสาวะ)

การเตรียมผู้ป่วย

ในตอนเช้าการเก็บปัสสาวะจะเริ่มต้นโดยทิ้งปัสสาวะตอนเช้าของวันเริ่มต้นให้หมด
การดื่ม ปริมาณ ต้องมั่นใจว่าอย่างน้อย 1.5 ลิตร / วัน
เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการเก็บรวบรวมจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด

ปัจจัยก่อกวน

ก่อนและระหว่างระยะเวลาการเก็บรวบรวมควรเป็นอย่างไร
- ไม่ควรรับประทานเนื้อสัตว์
- ห้ามออกกำลังกายหนัก ๆ

อัตราการกรองของไต (GFR)

ค่าปกติ - ผู้หญิง

เพศ	ค่าปกติในหน่วยมล. / นาที
≈ 25 ล.	70-110
≈ ครบรอบ 50 ปี	50-100
≈ ครบรอบ 75 ปี	35-60

ค่าปกติ - ผู้ชาย

เพศ	ค่าปกติในหน่วยมล. / นาที
≈ 25 ล.	95-140
≈ ครบรอบ 50 ปี	70-115
≈ ครบรอบ 75 ปี	50-80

ค่าปกติ - เด็ก

อายุ	ค่าปกติในหน่วยมล. / นาที
สัปดาห์ที่ 1-2 ของชีวิต (LW)	25-35
3rd LW- เดือนที่ 2 ของชีวิต (LM)	25-55
ล.3-12 ล	35-80
> 12. LM	> 90

ในแต่ละกรณีค่ามาตรฐานจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ผิวของร่างกาย 1.73 ตร.ม.

ตัวชี้วัด

สงสัยว่าเป็นโรคไตทุกชนิด
ความสงสัยของโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส hyperuricemia (กรดยูริค ความผิดปกติของการเผาผลาญ)
ความสงสัยของคอลลาเจน (กลุ่มของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง) - ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) โพลีไมโออักเสบ (PM) หรือ ผิวหนังอักเสบ (ดีเอ็ม) กลุ่มอาการของSjögren (เอสเจ) scleroderma (SSc) และ Sharp syndrome (“ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม”, MCTD)
ที่ต้องสงสัยว่า ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง).
ความสงสัยของอาการช็อก
ข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บของไตที่เป็นพิษจากยาสารพิษจากภายนอกหรือสารอื่น ๆ
การแตกของเม็ดเลือดแดง (การสลายตัวของสีแดงเพิ่มขึ้น เลือด เซลล์).
Myolysis (การทำลายและการสลายตัวของกล้ามเนื้อ)
การตรวจสอบ ของการทำงานของไตในช่วง การบริหาร ของพิษต่อไต ยาเสพติด.

รวมถึงสำหรับ การรักษาด้วย การตรวจสอบ ของโรคข้างต้น

การตีความ

การตีความค่าที่ลดลง

การกรองของไตลดลง (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ไตวาย).

ไตวายเฉียบพลัน (ANV)

ช็อตใด ๆ
สารดูดความชื้น - การคายน้ำ เนื่องจากขาดของเหลว

เกี่ยวกับไต

ภาวะไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากสาเหตุที่หลากหลายเช่นยาหรือภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ).
เรื้อรัง ไตวาย - ลดการทำงานของไต
การตั้งครรภ์ EPH
แตกของเม็ดเลือดแดง
ไมโอไลซิส
พลาสโมซิโตมา
glomerulonephritis ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
พิษจากโลหะหนัก
แบคทีเรีย

หลังคลอด

การอุดตันของทางเดินปัสสาวะเนื่องจากนิ่วเนื้องอกหรืออื่น ๆ ที่คล้ายกัน

หลับใน
พาราซิมพาโทลิกติก

ภาวะไตวายเรื้อรัง

โรคไตจากเบาหวาน (กลุ่มอาการ Kimmelstiel-Wilson).
โกลเมอรูโลเนฟเฟอไรด์
ความดันโลหิตสูง
เนฟริไทด์คั่นระหว่างหน้า
คอลลาเจน
พลาสโมซิโตมา ไต (Ig โปรตีนในสายโซ่เบา).
โรคไต
ไตเป็นหนอง

การตีความค่าที่สูงขึ้น

hyperperfusion ของไตเช่น
- ระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวาน
- การตั้งครรภ์

หมายเหตุเพิ่มเติม

ต้องมีข้อมูลต่อไปนี้เพื่อคำนวณการกวาดล้างครีเอตินีน:
- ระยะเวลาเก็บเงิน (ถ้าไม่ตรง 24 ชั่วโมง)
- ปริมาณปัสสาวะ
- ขนาดตัว
- น้ำหนักตัว
การตรวจวัดครีเอตินีนเป็นหนึ่งในการตรวจวัดทางห้องปฏิบัติการที่พบบ่อยที่สุด ซีสตาตินค ใช้เป็นเครื่องหมายการทำงานของไต พารามิเตอร์นี้ตรวจพบข้อ จำกัด ก่อนหน้านี้!
- ซีสแตตินค แสดงความไวและความจำเพาะมากกว่า creatinine ในซีรัมในช่วงระหว่าง 80-40 มล. / นาที (GFR)
- Cystatin C มีความเหมาะสมมากกว่าการตรวจหา creatinine สำหรับการตรวจหาและจำแนกความเสี่ยงของโรคไตเรื้อรัง
อัตราการกรองของไต (GFR) และอายุ: ระหว่างการศึกษาอย่างรอบคอบเพื่อสุขภาพที่ดี ไต ผู้บริจาค GFR ลดลงในอัตรา 6.3 มล. / นาที /1.73 ตร.ม. ต่อทศวรรษ มีเหตุผลที่ต้องกังวลว่าผู้สูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรัง ไตวาย กำลังได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด นอกเหนือจากการทำงานของไตที่คาดว่าจะลดลงแล้วความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำสุด (อัตราการเสียชีวิต) คือ GFR ที่≥ 75 มล. / นาที / 1.73 ตร.ม. สำหรับอายุ <2 ปี แต่ที่ GFR ต่ำกว่า 55 ถึง 45 มล. / นาที /104 ตร.ม. สำหรับอายุ≥ 1.73 ปี