Gastrectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอา กระเพาะอาหาร. หากเป็นเพียงส่วนหนึ่งของไฟล์ กระเพาะอาหาร จะถูกลบออกเรียกว่าการผ่าตัดกระเพาะหรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วน
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
การผ่าตัดกระเพาะอาหาร (การกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วน) หรือการตัดกระเพาะอาหาร (การกำจัดกระเพาะอาหาร) สำหรับ:
- มะเร็งกระเพาะอาหาร * (มะเร็งกระเพาะอาหาร) - ในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดด้วยการตัดต่อมน้ำเหลือง (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง) เฉพาะในกรณีของการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกอาจทำการผ่าตัดบางส่วนได้
- แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) - ในกรณีนี้มักจะทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วน วิธีนี้จะดำเนินการเฉพาะในกรณีของแผลที่ทนต่อการบำบัดเท่านั้น
* เป้าหมายของการผ่าตัด การรักษาด้วย เป็นการกำจัดเนื้องอกที่สมบูรณ์โดยการผ่าตัด R0 (การกำจัดเนื้องอกในเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในทางจุลพยาธิวิทยาไม่สามารถตรวจพบเนื้อเยื่อเนื้องอกได้ในขอบการผ่าตัด) ระยะปลอดภัยที่จำเป็นคือ 5 ซม. ในมะเร็งลำไส้และ 8 ซม. ในชนิดกระจายในแหล่งกำเนิดค่อนข้างสำคัญในการรักษา การรักษาด้วย ของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งที่เป็นไปได้ น้ำเหลือง การแพร่กระจายของโหนด
ขั้นตอนการผ่าตัด
หลังจากลบไฟล์ กระเพาะอาหาร หรือบางส่วนของกระเพาะอาหารหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) ถูกเย็บเข้ากับส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารหรือ ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) เพื่อให้อาหารผ่านไปอย่างต่อเนื่อง
เราสามารถแยกแยะขั้นตอนการผ่าตัดได้หลายอย่าง - ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้:
- การผ่าตัด Antrum - การกำจัดส่วนสุดท้ายของกระเพาะอาหารก่อนที่จะเปลี่ยนเป็น ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น).
- การผ่าตัด Billroth I - การกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วน anastomosis ที่ตามมา (การเชื่อมต่อ) ระหว่างส่วนที่เหลือในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น).
- การผ่าตัด Billroth II - การกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วน anastomosis ที่ตามมา (การเชื่อมต่อ) ระหว่างส่วนที่เหลือในกระเพาะอาหารและ jejunum (ลำไส้ว่าง); ส่วนต้นน้ำของลำไส้จะสิ้นสุดลงอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าและเชื่อมต่อกับส่วนที่ระบายน้ำออก
- การผ่าตัด Roux-Y - ขั้นตอนการสร้างใหม่หลังการผ่าตัดกระเพาะ anastomosis (การเชื่อมต่อ) ระหว่างส่วนที่เหลือในกระเพาะอาหารและ jejunum (ลำไส้ว่าง); ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น; ต้นน้ำทางสรีรวิทยา) ยังเชื่อมต่อกับ jejunum (เรียกว่า anastomosis จากปลายไปด้านข้าง)
- การผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมด - การกำจัดกระเพาะอาหารทั้งหมด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ตกเลือด
- การติดเชื้อ
- ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
- ไส้เลื่อนในช่องท้อง - ไส้เลื่อนที่ผนังหน้าท้องในบริเวณแผลเป็นจากการผ่าตัด
- ความไม่เพียงพอของการเย็บ - ไม่สามารถเย็บเพื่อปรับเนื้อเยื่อได้
- Dumping syndrome (กลุ่มอาการหลังคลอด)
- การตีบของ anastomotic - การเย็บที่เชื่อมต่อให้แคบลง
- กายวิภาคศาสตร์ ฝี - การก่อตัวของแผลในบริเวณรอยประสานที่เชื่อมต่อ
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน - การอุด ของปอด เส้นเลือดแดง โดย เลือด ก้อน
- โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด)
- การขาดสารอาหาร (การขาดสารอาหาร)
- เป็นด่าง กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ - หลอดอาหารอักเสบโดยไม่มีกรดในกระเพาะอาหารหรือ ธาตุเพพซิน มีบทบาท
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก - โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก.
อัตราการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัด (อัตราการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัด) สำหรับการผ่าตัดแบบมาตรฐานนั้นต่ำกว่า 5% ในศูนย์ที่มีประสบการณ์
