การฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน

หัดเยอรมัน การฉีดวัคซีน (Rubella) เป็นการฉีดวัคซีนมาตรฐาน (การฉีดวัคซีนตามปกติ) สำหรับเด็กหญิง / สตรี ให้โดยใช้วัคซีนที่มีชีวิตและมักจะได้รับร่วมกับ โรคหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน การฉีดวัคซีน (การฉีดวัคซีน MMR). ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำของ Standing Commission on Vaccination (STIKO) ที่ Robert Koch Institute:

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • I: สตรีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือสตรีในวัยเจริญพันธุ์ที่มีสถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจน
  • B: บุคคลที่เกิดหลังปี 1970 (รวมทั้งผู้ฝึกงานนักศึกษาฝึกงานนักศึกษาและอาสาสมัคร) ในกิจกรรมต่อไปนี้:
    • สถานพยาบาล (ตาม§ 23 (3) ประโยค 1 IfSG) รวมถึงสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์อื่น ๆ ของมนุษย์ สุขภาพ วิชาชีพ.
    • กิจกรรมที่สัมผัสกับวัสดุที่อาจติดเชื้อ
    • สถานพยาบาล (ตาม 71 SGB XI)
    • สิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชน (ตาม§ 33 IfSG)
    • สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับที่พักรวมของผู้ขอลี้ภัยบุคคลที่มีหน้าที่ต้องออกจากประเทศผู้ลี้ภัยและผู้อพยพชาวเยอรมันที่เป็นชาติพันธุ์
    • สถาบันการศึกษาด้านเทคนิคอาชีวศึกษาและอุดมศึกษา

หมายเหตุ! บ่อยครั้งผู้ใหญ่ที่เกิดก่อนปี 1970 (ก่อนเริ่มสากล การฉีดวัคซีน MMR) มีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ โรคหัด, คางทูม และ หัดเยอรมัน. ตำนาน

  • I: การฉีดวัคซีนบ่งชี้ สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่เป็นรายบุคคล (ไม่ประกอบอาชีพ) เพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสโรคหรือภาวะแทรกซ้อนและเพื่อป้องกันบุคคลภายนอก
  • B: การฉีดวัคซีนเนื่องจากความเสี่ยงในการประกอบอาชีพที่เพิ่มขึ้นเช่นหลังจากการประเมินความเสี่ยงตาม อาชีวอนามัย และพระราชบัญญัติความปลอดภัย / ข้อกำหนดสารชีวภาพ / คำสั่งเกี่ยวกับข้อควรระวังในการประกอบอาชีพทางการแพทย์ (ArbMedVV) และ / หรือเพื่อการคุ้มครองบุคคลที่สามในบริบทของกิจกรรมการประกอบอาชีพ

ห้าม

  • หญิงตั้งครรภ์
  • ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันที่ต้องการการรักษา

การดำเนินงาน

  • การฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐาน: ควรฉีดวัคซีนครั้งแรกระหว่างอายุ 14 ถึง 15 เดือนจากนั้นให้วัคซีนซ้ำระหว่างอายุ 23 ถึง 2 เดือนห่างจากการฉีดวัคซีนครั้งก่อน XNUMX-XNUMX สัปดาห์ (การฉีดวัคซีน MMR รวม XNUMX ครั้ง (หากจำเป็นให้ใช้วัคซีนรวม MMRV ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้พร้อมกันสำหรับ การฉีดวัคซีน varicella))
  • การฉีดวัคซีนสองครั้งในสตรีที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือสตรีในวัยเจริญพันธุ์ที่มีสถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจน
  • การฉีดวัคซีนครั้งเดียวใน:
    • เมื่อฉีดวัคซีนสตรีวัยเจริญพันธุ์แล้ว
  • ฉีดวัคซีน MMR สองครั้ง (ใช้วัคซีนรวม MMRV หากระบุในเวลาเดียวกันกับ การฉีดวัคซีน varicella, ในกรณีที่จำเป็น).
    • เนื่องจากการฉีดวัคซีนเนื่องจากความเสี่ยงในการทำงานเพิ่มขึ้น (B)
      • สำหรับผู้หญิงจำเป็นต้องฉีดวัคซีน 2 ครั้งสำหรับส่วนประกอบของวัคซีนทั้งสามชนิด (MMR)
      • ในผู้ชายต้องฉีดวัคซีน 2 ครั้งสำหรับ โรคหัด และ คางทูม ส่วนประกอบของวัคซีน สำหรับการป้องกันโรคหัดเยอรมันการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว
  • ฉีดวัคซีนซ้ำ: อายุ 2-17 ปี

หมายเหตุ: ควรให้ความสนใจกับ การคุมกำเนิด (การคุมกำเนิด) ใน 4 สัปดาห์แรกหลังการฉีดวัคซีน.

ประสิทธิภาพ

  • ไม่มีการป้องกันวัคซีนเกิดขึ้นในห้าถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีนรวมกัน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น / ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน

  • ปฏิกิริยาเฉพาะที่มีรอยแดงบวมบริเวณที่ฉีดมักเกิดขึ้น 6 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน
  • ปฏิกิริยาทั่วไปกับ ไข้ (<39.5 C °) ปวดศีรษะ / แขนขาไม่สบาย - มักเกิดใน 72 ชั่วโมงแรกหลังการฉีดวัคซีน
  • ปวดข้อ (ปวดข้อ)
  • โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ)
  • หากเป็นการฉีดวัคซีน MMR:
    • การป่วยด้วยวัคซีน - อาจเกิดขึ้นได้ภายใน 4 สัปดาห์หลังจากนั้น การฉีดวัคซีน MMR; อาการคล้ายโรคหัด / คางทูมที่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (= วัคซีนหัด) เกิดขึ้น ส่วนใหญ่เป็นหลักสูตรที่ไม่รุนแรง
    • โรคหูน้ำหนวก (ต่อมหู การอักเสบ) (บางครั้งถึงแทบไม่เกิดขึ้น)
    • lymphadenitis ทั่วไป (lymphadenitis) (เป็นครั้งคราวถึงหายาก)

บันทึกอื่น ๆ

  • วัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน (MMR) ร่วมกันมีประสิทธิผลและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ความหมกหมุ่น.
  • ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่าง ความหมกหมุ่น และการฉีดวัคซีนหัดคางทูมหัดเยอรมัน (MMR) แม้ในเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม (การจัดการทางพันธุกรรม)
  • จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการแสดงกรณีของตัวอ่อนหัดเยอรมันในการฉีดวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจก่อนหรือในไม่ช้า การตั้งครรภ์ก่อน. สรุป: ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการขัดจังหวะ (การสิ้นสุดของ การตั้งครรภ์) หรือ การวินิจฉัยก่อนคลอด (การวินิจฉัยก่อนคลอด) ในกรณีเช่นนี้.
  • ในวัคซีนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดอย่างรุนแรงโรคหัดเยอรมันที่ลดทอนลง ไวรัส ในวัคซีน MMR อาจทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเสียหายผิว. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดคือ ataxia teleangiectatica (Louis บาร์ ดาวน์ซินโดรม), ภูมิคุ้มกันบกพร่องรวม (CID), กระดูกอ่อน ผม hypoplasia, Marden-Walker syndrome, การขาด NEMO (โมดูเลเตอร์ที่จำเป็น NF-kappa-B), ตัวแปร โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดาวน์ซินโดรม (CVID) และ X-linked agammaglobulinemia

การตรวจสอบสถานะการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีน พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ความคุ้มค่า อันดับ
หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) ต้านไวรัสหัดเยอรมัน IgG (ELISA) > 15 IU / มล ถือว่ามีภูมิคุ้มกัน
ฮาท ฮัท 1: <8 ไม่มีหลักฐานการป้องกันการฉีดวัคซีนที่เพียงพอ→จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐาน
ฮัท 1: 8 การฉีดวัคซีนป้องกันที่น่าสงสัย→แนะนำให้ใช้บูสเตอร์
ฮัท 1: 16
ฮัท 1: 32 การป้องกันการฉีดวัคซีนที่เพียงพอ