การถูกกระทบกระแทก

คำพ้องความหมาย

Commotio cerebri ความฝันของกะโหลกศีรษะ (SHT)

คำนิยาม

คำว่า "การถูกกระทบกระแทก" หมายถึงเล็กน้อย การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ เกิดจากแรงภายนอกที่ใช้กับ หัว. ในกรณีส่วนใหญ่การถูกกระทบกระแทกไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวรกับ สมอง และถือว่าสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์

บทนำ

การถูกกระทบกระแทก (ศัพท์ทางเทคนิค: การถูกกระทบกระแทกสมอง) เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณ หัว. ในกรณีส่วนใหญ่การถูกกระทบกระแทกเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่การถูกกระทบกระแทกจะแสดงออกโดยการสูญเสียสติชั่วคราวและ หน่วยความจำ (ความจำเสื่อม).

นอกจากนี้การถูกกระทบกระแทกอาจทำให้รุนแรง อาการปวดหัว, เวียนหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. แม้ว่าการถูกกระทบกระแทกจะเป็นโรคร้ายแรง แต่อาการทั่วไปมักจะบรรเทาลงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนภายในสองสามวัน สาเหตุของ การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ มักจะเป็นแรงที่ส่งผลกระทบต่อไฟล์ หัว จากด้านนอก.

การกระทบกระแทกอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวที่กระตุก (เช่นการหกล้ม) การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจริงในพื้นที่ของ สมอง เกิดจากการที่สมองที่ลอยอยู่ในน้ำไขสันหลัง (เหล้า) ถูกกดทับอย่างรุนแรง กะโหลกศีรษะ กระดูก. หากผู้ป่วยสงสัยว่ามีการกระทบกระแทกควรปรึกษาแพทย์ทันที

ในกรณีเช่นนี้การบาดเจ็บสาหัสที่กระดูก กะโหลกศีรษะ และ สมอง สารจะต้องถูกตัดออก อย่างไรก็ตามการถูกกระทบกระแทกอย่างง่ายโดยไม่มีการบาดเจ็บเพิ่มเติมไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวรในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรทำได้ง่ายภายในสองสามวันแรกและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป

อาการ

ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่การถูกกระทบกระแทกจะแสดงโดยอาการทั่วไป สัญญาณคลาสสิกของการถูกกระทบกระแทก ได้แก่ การสูญเสียสติสั้น ๆ หลังจากการบาดเจ็บ โดยส่วนใหญ่การหมดสตินี้จะกินเวลาเพียงไม่กี่วินาที

อย่างไรก็ตามในบางรายอาการหมดสติจะยังคงอยู่เป็นเวลาหลายนาที ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บจากสาเหตุผู้ถูกกระทบกระแทกมักไม่สามารถจำเส้นทางที่แน่นอนของอุบัติเหตุได้ เหล่านี้ หน่วยความจำ ช่องว่าง (ความจำเสื่อม) สามารถครอบคลุมทั้งช่วงเวลาก่อน (ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง) และช่วงเวลาหลังเกิดอุบัติเหตุ (anterograde ความจำเสื่อม).

นอกจากนี้บางคนที่ได้รับผลกระทบจากการถูกกระทบกระแทกดูเหมือนจะมึนงงและหายไปทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่เป็นสาเหตุ การเกิดความบกพร่อง สมดุล และอาการเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องก็เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของการถูกกระทบกระแทก นอกจากนี้การชะลอตัวของชีพจร (หัวใจเต้นช้า) และลดลง เลือด ความดันสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

รุนแรง อาการปวดหัว กับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน ยังเป็นอาการทั่วไปของการถูกกระทบกระแทก อาการโดยสรุป: อาการปวดหัว ความไม่ได้สติ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ความเหนื่อยล้า / อ่อนเพลีย หัวใจเต้นช้า ความดันเลือดต่ำสมดุลรบกวน / เวียนศีรษะ หน่วยความจำ ช่องว่าง (ความจำเสื่อม) อาการของการถูกกระทบกระแทกไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุ ในหลาย ๆ กรณีอาการจะเกิดขึ้นด้วยความล่าช้าเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทกอาการแบบคลาสสิกสามารถปรากฏได้ภายในสิบสองชั่วโมงหลังจากเกิดอุบัติเหตุ

  • อาการปวดหัว
  • ความไม่ได้สติ
  • อาการคลื่นไส้
  • อาเจียน
  • เหนื่อยล้า / อ่อนเพลีย
  • หัวใจเต้นช้า
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • รบกวนการทรงตัว / เวียนศีรษะ
  • ช่องว่างในความทรงจำ (ความจำเสื่อม)

ตามกฎแล้วความผิดปกติของหน่วยความจำเกิดขึ้นในระหว่างการถูกกระทบกระแทก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าความจำเสื่อม

ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถจำช่วงเวลาของการบาดเจ็บที่ศีรษะและช่วงเวลาหนึ่งหลังจากนั้น สิ่งนี้เรียกว่า anterograde หรือ post-traumatic amnesia บ่อยครั้งที่ผู้บาดเจ็บจำเหตุการณ์ก่อนเกิดอุบัติเหตุไม่ได้เช่นกัน

สิ่งนี้อธิบายไว้ในศัพท์แสงทางเทคนิคว่า ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง. ระดับชั่วคราวของโรคความจำนี้ไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของการถูกกระทบกระแทกและระยะเวลาของการหมดสติ โดยปกติเหตุการณ์ก่อนเกิดอุบัติเหตุจะไม่ถูกลบออกทั้งหมด

แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่สามารถเรียกคืนได้อีกต่อไป ความผิดปกติของการเรียกคืนนี้ยังคงมีอยู่อย่างถาวร อาการคลื่นไส้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการถูกกระทบกระแทกปล่อยสารส่งสารต่างๆอาการคลื่นไส้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือ 6-12 ชั่วโมงหลังเหตุการณ์

หากอาการคลื่นไส้รุนแรงให้ใช้ยากับอาการคลื่นไส้ที่เรียกว่า ยาแก้แพ้สามารถใช้ชั่วคราวเพื่อบรรเทา ตัวอย่างเช่นหยด Domperidone หรือ Dimenhydriant อาจมีผลต่อการผ่อนคลาย ในบริบทของการถูกกระทบกระแทกอวัยวะขนถ่ายอาจกลายเป็นสิ่งที่แสดงออกมากเกินไป

ความตื่นเต้นของระบบขนถ่ายสามารถกระตุ้นศูนย์อาเจียนได้ สิ่งนี้นำไปสู่กลไกต่างๆในการอาเจียน นอกจากนี้ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับพืชเช่นการขับเหงื่อการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้นการหดตัวของหลอดเลือดและ หัวใจเต้นเร็ว สามารถเกิดขึ้น.

การรักษาด้วยยามักจะเหมือนกับอาการคลื่นไส้ การอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือหลายชั่วโมงต่อมา หากรูม่านตาขยายไปยังองศาที่ต่างกันนี่อาจเป็นสัญญาณว่าสมองได้รับความเสียหาย

ถ้า หลอดเลือดแดง carotid ได้รับความเสียหายที่เรียกว่า ฮอร์เนอร์ซินโดรม สามารถเกิดขึ้น. ที่นี่หนึ่ง นักเรียน ตีบ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการวัด นักเรียน ความกว้าง โคเคน การทดสอบและการทดสอบ pholedrin

อาการในเด็กวัยเตาะแตะและเด็กที่มีการกระทบกระแทกสามารถแสดงออกได้แตกต่างกัน หมดสติในระยะสั้น, ง่วงนอน, ปวดศีรษะอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, คอ ความเจ็บปวดอาการคลื่นไส้อาเจียนมักเป็นสัญญาณที่ชัดเจน อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นได้โดยต้องรอเวลาหลายชั่วโมงหลังเหตุการณ์

โดยปกติจะมีช่องว่างของหน่วยความจำเล็กน้อยหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ ในกรณีของการถูกกระทบกระแทกการหมดสติอาจอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง หากเด็กยังไม่สามารถพูดได้เขาหรือเธออาจแตะศีรษะมากขึ้นหรือไม่ให้สัมผัสกับสิ่งนั้น

เด็กเล็ก ๆ ก็แสดงออกได้เช่นกัน คอ ความเจ็บปวด ผ่านการเคลื่อนไหวของศีรษะที่เปลี่ยนแปลงหรือเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ความไวต่อแสงอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งบางครั้งเด็กเล็ก ๆ จะแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนโดยการบีบหรือสบตา นอกจากนี้ความกระสับกระส่ายความก้าวร้าวความหงุดหงิดและความฟูมฟายสามารถแสดงออกได้ ความเจ็บปวด ในเด็กเล็ก

หากเกิดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเด็กและสงสัยว่ามีการกระทบกระแทกแพทย์ควรชี้แจงอย่างแน่นอน นอกจากนี้ รูม่านตาที่มีขนาดต่างกัน อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายของสมอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของ สภาพ.

หากเด็กหรือเด็กวัยหัดเดินล้มศีรษะหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ หรืออาเจียนในกรณีของทารกหากเด็กหรือเด็กวัยหัดเดินล้มลงหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะก กระดูกหัก ของฐานของ กะโหลกศีรษะ อาจเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของกะโหลกศีรษะ กระดูกหัก จากการถูกกระทบกระแทก

กะโหลกศีรษะ กระดูกหัก สามารถประจักษ์ได้โดย เลือด วิ่ง จาก จมูก หรือหูโดยไม่ทำลายส่วนเหล่านี้ของร่างกายโดยตรง นอกจากนี้ไฟล์ กระแทกที่ศีรษะ มักจะอ่อนนุ่มและสามารถบ่งบอกถึงพื้นฐาน กะโหลกศีรษะแตก. นอกจากนี้รอยฟกช้ำรอบดวงตาอาจบ่งบอกถึงอาการฐาน กะโหลกศีรษะแตก. จำเป็นต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยด่วน