การบำบัดด้วยระบบ

เกี่ยวกับระบบ การรักษาด้วย หรือการบำบัดโดยครอบครัวเป็นกระบวนการทางจิตอายุรเวชที่ดำเนินการโดยเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางสังคมทั้งหมดเพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตหรือการร้องเรียน รูปแบบที่แตกต่างของ การรักษาด้วย ตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่าการพัฒนาและความก้าวหน้าของ จิตเภท สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในบริบทของสังคม ปฏิสัมพันธ์. ระบบ การรักษาด้วย มีประวัติมาจากการบำบัดโดยครอบครัวและปัจจุบันได้ขยายไปสู่ระบบสังคมอื่น ๆ เช่นกลุ่มงานวิชาชีพ เนื่องจากระบบทางสังคมอยู่ในสภาวะฟลักซ์อยู่เสมอการบำบัดด้วยระบบจึงอยู่ระหว่างการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไปมีรูปแบบการบำบัดดังต่อไปนี้:

  • การบำบัดเฉพาะบุคคลอย่างเป็นระบบ
  • การบำบัดด้วยคู่อย่างเป็นระบบ
  • การบำบัดด้วยครอบครัวที่เป็นระบบ
  • การบำบัดกลุ่มระบบ

ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

สเปกตรัมของความผิดปกติทางจิตใจและจิตที่สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยระบบครอบครัวมีขนาดใหญ่มาก โฟกัสอยู่ที่ความผิดปกติที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังโครงสร้างความสัมพันธ์ที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้การสนับสนุนการพัฒนาทรัพยากรเพื่อรับมือในกรณีที่มีความเจ็บป่วยทางจิตใจหรือร่างกายอย่างรุนแรงมีบทบาทสำคัญ นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

  • ความผิดปกติของโรคจิตทางอารมณ์
  • ความผิดปกติของความวิตกกังวลและความผิดปกติที่ครอบงำ *
  • โรคร้ายแรงเรื้อรังเช่น โรคมะเร็ง.
  • หุ้นส่วนเรื้อรังหรือความขัดแย้งในชีวิตสมรส
  • การเป็นบ้า
  • โรคซึมเศร้า * และภาวะซึมเศร้า
  • ความผิดปกติของการกิน *
  • ความขัดแย้งระหว่างรุ่น
  • ความผิดปกติของบุคลิกภาพ *
  • โรคจิตเภท* - ปลอดสารพิษ โรคจิต นำไปสู่ความผิดปกติของบุคลิกภาพการรับรู้การคิดและการควบคุมความเป็นจริงหลายรูปแบบ
  • เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
  • ความผิดปกติในเด็กและวัยรุ่นเช่นโรคกลัวในโรงเรียนหรือความวิตกกังวลในการแยกตัว
  • ความผิดปกติของสาร (การพึ่งพาการละเมิด) *.

IQWiG พบหลักฐานว่าเป็นประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่สำหรับข้อบ่งชี้ที่เน้นไว้ข้างต้น

ขั้นตอน

การบำบัดด้วยระบบถือว่าไม่ใช่การบำบัดของบุคคลหรือผู้ป่วยที่แยกตัวออกมาซึ่งนำไปสู่ความสำเร็จ แต่เป็นเพียงการรักษาระบบที่สมบูรณ์รวมถึงระบบย่อยและความสัมพันธ์ทั้งหมดระหว่างสมาชิก โฟกัสอยู่ที่รูปแบบพฤติกรรมที่มีอยู่บริบทพิเศษและทั่วไปกฎขอบเขตตลอดจนพลวัตของระบบ นอกจากระบบแล้วรูปแบบพฤติกรรมและประสบการณ์ของแต่ละบุคคลก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ผู้ป่วยในฐานะผู้แสดงอาการเผยให้เห็นการรบกวนในระบบ อาการของแต่ละบุคคลเป็นผลมาจากรูปแบบความสัมพันธ์ที่ก่อให้เกิดโรคและการรักษาโรคกับสิ่งที่แนบมาที่สำคัญหรือสมาชิกในครอบครัว เป้าหมายของการบำบัดด้วยระบบคือ:

  • การเสริมสร้างความภาคภูมิใจในตนเองและความเป็นอิสระของสมาชิกแต่ละคนในระบบ
  • เสริมสร้างการทำงานร่วมกัน
  • ปรับปรุงการแลกเปลี่ยนและการสื่อสาร
  • ชี้ให้เห็นและเปลี่ยนรูปแบบความสัมพันธ์ที่สร้างความเสียหาย
  • การรักษาปัญหาและความผิดปกติทางด้านจิตใจและจิตใจ
  • การแก้ไขข้อขัดแย้ง - ตัวอย่างเช่นความขัดแย้งที่เกิดขึ้นหรือความขัดแย้งในการแยกตัว

เพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบหรือทำลายวงกลมการโต้ตอบก่อนหน้านี้จะใช้เทคนิคต่างๆ ตัวอย่างเช่นในที่นี้จะมีเทคนิคการตั้งคำถามแบบวงกลม (มีการแสดงและตั้งคำถามเกี่ยวกับวงจรพฤติกรรม) หรือเทคนิคการปั้นครอบครัว (สมาชิกสร้างแบบจำลองของครอบครัวหรือระบบที่มีตัวเลข) ความสำคัญคือคำถามเชิงสมมุติ (เกิดอะไรขึ้นถ้า?) ในกรณีที่ไม่มีบุคคลอื่นคำถามที่มุ่งเน้นทรัพยากรและวิธีการแก้ปัญหาและการตีความอาการอีกครั้ง (refraiming) เพื่อให้มุมมองที่แตกต่างออกไป อีกเทคนิคหนึ่งที่รู้จักกันดีคือการแทรกแซงที่ขัดแย้งกันในรูปแบบของใบสั่งยาตามอาการ: ตอนนี้สมาชิกของระบบควรจะโต้แย้งตามปกติในช่วงเวลาหนึ่งในสถานการณ์หนึ่ง ๆ ทุกเย็น ซึ่งมักจะนำไปสู่การทำลายรูปแบบพฤติกรรมปกติ เทคนิคเหล่านี้และอื่น ๆ ทั้งหมดถูกนำไปใช้อย่างประสบความสำเร็จในการบำบัดด้วยระบบ นอกจากนี้ยังสามารถประยุกต์ใช้วิธีการทางจิตอายุรเวชในการตั้งค่าหลายคนเพื่อหารือและเปลี่ยนความสัมพันธ์ที่มีความสำคัญต่อการเจ็บป่วยเช่นในครอบครัวนอกจากการบำบัดแบบคลาสสิกแล้วยังสามารถประยุกต์ใช้แนวคิดเชิงระบบใน หลากหลายวิธี:

  • การให้คำปรึกษาอย่างเป็นระบบ - เช่นการทำงานการพักผ่อนและการศึกษาโดยมีจุดประสงค์เพื่อขยายความเป็นไปได้ของการรับรู้และการกระทำ
  • เกี่ยวกับระบบ การฝึก - การให้คำปรึกษาด้านกระบวนการส่วนบุคคลตัวอย่างเช่นในสถานการณ์ที่ตึงเครียดในสภาพแวดล้อมทางวิชาชีพ
  • การให้คำปรึกษาและการพัฒนาองค์กรอย่างเป็นระบบ - ที่นี่ให้ความสำคัญกับการจัดกลุ่มโดยคำนึงถึงสมาชิกแต่ละคนในทีม
  • การกำกับดูแลอย่างเป็นระบบ - แอปพลิเคชั่นนี้หมายถึงการทำงานอย่างมืออาชีพและการพัฒนาทีมกลุ่มผู้นำและองค์กร
  • เวชศาสตร์ครอบครัวที่เป็นระบบ - ไม่เพียง แต่รักษาโรคของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลที่ตามมากับสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวด้วย

การบำบัดด้วยระบบให้กรอบเฉพาะสำหรับการดำเนินการสำหรับความผิดปกติหรือปัญหาทางจิตและจิตที่หลากหลาย กลยุทธ์การแก้ปัญหาส่วนบุคคลได้รับการพัฒนาและประยุกต์ใช้อย่างมีประสิทธิผลโดยอาศัยความเข้าใจในระบบสังคม นอกเหนือจากการรักษาความผิดปกติแล้วยังให้ความสำคัญกับการจัดการระบบอย่างมืออาชีพ คณะกรรมการประเมินผลเพิ่มเติมได้รวมการบำบัดระบบสำหรับผู้ใหญ่ไว้ในแคตตาล็อกการให้บริการโดยแพทย์ประจำแผง ณ วันที่ 1 กรกฎาคม 2020