บทนำ
In ดาวน์ซินโดรม carpalวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามหากอาการไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทันที แม้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความทุกข์ทรมานในระดับต่ำและมีความเสี่ยงสูงอยู่แล้วการผ่าตัดก็ไม่จำเป็น
นอกจากนี้ยังใช้กับ ดาวน์ซินโดรม carpal ในระหว่าง การตั้งครรภ์ซึ่งอิทธิพลของฮอร์โมนพิเศษสามารถนำไปสู่โรค carpal tunnel ชั่วคราวเท่านั้น วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการแยกเอ็นช่องปากออก แต่การแตกของเอ็น carpal โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ก็เป็นไปได้เช่นกัน
หากดำเนินการอย่างถูกต้องทั้งสองวิธีจะเทียบเท่ากัน ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการสำหรับวิธีการส่องกล้องส่องทางไกล โดยทั่วไปวิธีการผ่าตัดทั้งสองจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก
จุดมุ่งหมายของ ดาวน์ซินโดรม carpal การผ่าตัดคือการบรรเทาความกดดันอย่างถาวรใน เส้นประสาทแบ่งซึ่งเกิดจากการแยกเอ็นกระดูกอ่อนด้านข้าง (retinaculum flexorum) แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการแบบเปิดตามอัตภาพ แต่ก็มีเทคนิคการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ช่วยให้เอ็นกระดูกคอแตก การดำเนินการควรอยู่บนพื้นฐานของการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้เสมอ
สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องมีหลักฐานทางระบบประสาทของโรค carpal tunnel การผ่าตัดจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกศัลยแพทย์มือหรือประสาทศัลยแพทย์ ในเรื่องของการลดต้นทุนใน สุขภาพ ระบบการดูแลการดำเนินการเกือบจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ป่วยนอก การพักผู้ป่วยในก็ไม่จำเป็นเป็นส่วนใหญ่
บ่งชี้ในการผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะรักษาโรค carpal tunnel อย่างระมัดระวัง (เช่นไม่ต้องผ่าตัด แต่โดยการรักษาเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ) ซึ่งรวมถึงการประหยัดไฟล์ ข้อมือ ภูมิภาคสวมเฝือกในเวลากลางคืนและการรักษาด้วยยาเพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด และยับยั้งการอักเสบ และ การบำบัดโรค carpal tunnel หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ส่งผลให้อาการดีขึ้นกล่าวคือ ความเจ็บปวด การบรรเทาความไวที่เกิดขึ้นอีกครั้งและการกลับมาแข็งแรงของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือการรักษาด้วยการผ่าตัดจะถูกระบุ
นอกจากนี้แนะนำให้ทำการผ่าตัด carpal tunnel syndrome ทันทีที่มีความเสี่ยงที่จะกลับไม่ได้ เสียหายของเส้นประสาท (กล่าวคือไม่สามารถฟื้นฟูสภาพของเส้นประสาทที่แข็งแรงได้) อาจเป็นผลมาจากการกดทับของเส้นประสาทอย่างเฉียบพลันซึ่งเกิดจากอุบัติเหตุหรือการอักเสบ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด carpal tunnel syndrome อาจเป็นการมีโรคเพิ่มเติมเช่นโรคเบาหวาน polyneuropathy (= สร้างความเสียหายให้กับคนจำนวนมาก เส้นประสาท (polyneuropathy) ซึ่งเกิดจาก โรคเบาหวาน เบาหวาน
จุดมุ่งหมายของการผ่าตัด carpal tunnel syndrome คือการบรรเทา ความเจ็บปวด และขจัดอาการที่เหลือ อย่างไรก็ตามความสำเร็จขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ดำเนินการผ่าตัดช่องคลอด ผู้ป่วยที่มีอาชาและ เสียหายของเส้นประสาท อยู่ในขั้นสูงแล้วอาจยังมีความผิดปกติของความไว เช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัดใด ๆ อาการบวมหลังการผ่าตัดสามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดได้
อาการปวดทั่วไปที่น้อยกว่าเกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาทเรื้อรังที่เรียกว่า CRPS (Complex Reginal Pain Syndrome หรือที่เรียกว่า โรค Sudeck). ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นกระบวนการรักษาที่ผิดปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บอุบัติเหตุหรือการผ่าตัด ส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบที่มือแขนเท้าหรือขาส่วนล่างดังนั้นโรคนี้จึงสามารถแสดงออกได้หลังจากการผ่าตัดกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel นอกจากอาการปวดแล้ว ข้อมือ มีความร้อนสูงเกินไปผิวหนังจะแดงและมีอาการบวมซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติม
