ไส้เลื่อนขาหนีบ (hernia inguinalis; ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ) เป็นไส้เลื่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้ พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง (6-8: 1) ในผู้ชายความชุกประมาณสองเปอร์เซ็นต์ อายุที่ต้องการอยู่ในช่วงทศวรรษที่ 5 ของชีวิตและในทารก ในทารกคลอดก่อนกำหนดความชุกคือ 25-70% ความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างไส้เลื่อนขาหนีบทั้งทางตรงและทางอ้อมโดยมากกว่า XNUMX% เป็นไส้เลื่อนทางอ้อม:
- ไส้เลื่อนโดยตรงซึ่งแตกต่างจากไส้เลื่อนทางอ้อมไม่ต้องผ่านคลองขาหนีบ
- ไส้เลื่อนขาหนีบโดยอ้อมอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา ไส้เลื่อนโดยตรงจะได้รับเสมอ
นอกจากนี้ไส้เลื่อนที่ขาหนีบสามารถแยกแยะได้ตามขนาด:
- ไส้เลื่อนไส้เลื่อน - การยื่นออกมาของถุงไส้เลื่อนเข้าไปในคลองขาหนีบ
- ไส้เลื่อน - ไส้เลื่อนที่มีถุงไส้เลื่อนที่วงแหวนขาหนีบด้านนอก
- ไส้เลื่อน scrotalis - ไส้เลื่อนที่มีถุงอัณฑะในถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ)
- ไส้เลื่อนริมฝีปาก - ไส้เลื่อนที่ยื่นเข้าไปใน การประจบประแจง (ริมฝีปาก).
ขั้นตอนการผ่าตัด
Herniotomy (คำพ้องความหมาย: การผ่าตัดไส้เลื่อน) เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาหรือแก้ไขไส้เลื่อน ใน ไส้เลื่อนขาหนีบ การผ่าตัด (ไส้เลื่อนขาหนีบไส้เลื่อนขาหนีบ) ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดและการผ่าตัดรูกุญแจ (การส่องกล้อง; ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด) ในการผ่าตัดแบบเปิด (อ้างอิงจากไหล่) จะมีการทำแผลที่ขาหนีบเพื่อเปิดเผยโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นมักจะใส่ตาข่ายพลาสติกและเย็บแต่ละชั้นอย่างดี ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดแบบเปิดอาจรวมถึง การรักษาบาดแผล ปัญหาการติดเชื้อเลือดออกความเสียหายของเส้นประสาทและหลอดเลือดหรือการบาดเจ็บที่ อวัยวะภายใน (ดูด้านล่างภายใต้ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้) นอกจากนี้การเป็นหมันและไม่ได้รับการพิสูจน์ กะหำ อาจเกิดขึ้น การเกิดซ้ำนั่นคือการกลับเป็นซ้ำของ ไส้เลื่อนขาหนีบก็อาจเกิดขึ้นได้ ในการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้องจะมีการทำแผลเล็ก ๆ เพื่อใส่เครื่องมือซึ่งจะใช้ในการผ่าตัดผ่านกล้องวิดีโอ โดยปกติจะมีการใส่ตาข่ายพลาสติกในการผ่าตัดรูปแบบนี้เช่นกัน นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวมาแล้วการผ่าตัดประเภทนี้สามารถทำได้ นำ เพื่อ dysesthesia orchitis (การอักเสบของอัณฑะ), ถุงลมโป่งพอง (การสะสมของอากาศในถุงอัณฑะ) และ ไฮโดรเซล์ (ดูด้านล่างภายใต้ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้) ประเภทของการผ่าตัดที่เลือกขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สภาพการค้นพบที่แน่นอนและเงื่อนไขรอง การดำเนินการส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้ทั่วไป การระงับความรู้สึก. อย่างไรก็ตามในทารกมักจะผ่าตัดกระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึก ( "การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง")
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- หากปากมดลูกแคบลงด้วยการเย็บหรือโดยการมีแผลเป็นไส้เลื่อนขาหนีบของผู้ชายอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อ เลือด- จัดหา เรือ หรือ vas deferens นี้สามารถ นำ เพื่อบวมชั่วคราวของ กะหำ. ในกรณีที่หายากมากก็สามารถทำได้ นำ ไปยัง อัณฑะฝ่อ (การหดตัวของลูกอัณฑะ) หรือแม้แต่การสูญเสียลูกอัณฑะ
- มักจะมีการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินของ ผิว ไปยังถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) เนื่องจากการก่อตัวของก ห้อ (ช้ำ) ซึ่งโดยปกติจะกลับมาภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์
- เมื่อกระดูกหักขนาดใหญ่มากถูกเคลื่อนย้ายกลับการเพิ่มขึ้นอย่างมากของความดันภายในช่องท้อง (ในช่องท้อง) อาจทำให้เกิดอาการช่องท้องได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ในช่อง (หัวใจ, ปอด, ตับ, ไต, ลำไส้) เนื่องจากความดันลดลงใน เลือด การไหลและอาจทำให้เกิดความล้มเหลวหลายอวัยวะ
- ระหว่างการผ่าตัดไส้เลื่อนกระดูกต้นขา (femoral hernia; femoral hernia; ต้นขา ไส้เลื่อน) อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หายากมากถึงก ลิ่มเลือดอุดตัน (รูปแบบของ เลือด ก้อนใน เส้นเลือด) ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของ ขา.
- ในการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบส่องกล้องอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- pneumothorax - การปรากฏตัวของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด (จริง ๆ แล้วช่องว่างระหว่าง ร้องไห้ และ ปอด).
- ผิว ถุงลมโป่งพอง - มีอากาศอยู่ในผิวหนังมากเกินไปเนื่องจากได้รับบาดเจ็บระหว่าง การส่องกล้อง.
- ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
- การบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน (ลำไส้กระเพาะปัสสาวะท่อไตหลอดเลือดตีบตัน) หรือเส้นเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่) หรือหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน (หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานทั่วไป) และหลอดเลือดดำที่สำคัญ) เป็นเรื่องที่หายาก
- การแตกของการเย็บในช่องท้อง (การแตกของช่องท้อง) (หายากมาก)
- การยึดเกาะ (adhesions) ในช่องท้อง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ileus (ลำไส้อุดตัน) หลังจากเวลานาน.
- หลังการผ่าตัดใด ๆ ลิ่มเลือดอุดตัน (รูปแบบของ ลิ่มเลือด) อาจเกิดขึ้นด้วยผลที่เป็นไปได้ของ เส้นเลือดอุดตัน (การอุด ของ เส้นเลือด) และทำให้ปอด เส้นเลือดอุดตัน (อันตรายต่อชีวิต). อุดตัน การป้องกันโรคนำไปสู่การลดความเสี่ยง
- การใช้อุปกรณ์ไฟฟ้า (เช่น electrocoagulation) อาจทำให้เกิดกระแสไฟฟ้ารั่วซึ่งอาจนำไปสู่ ผิว และความเสียหายของเนื้อเยื่อ
- การวางตำแหน่งบนโต๊ะปฏิบัติการอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตำแหน่ง (เช่นการกดทับเนื้อเยื่ออ่อนหรือแม้กระทั่ง เส้นประสาทส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัส ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอัมพาตของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ)
- ในกรณีที่แพ้ง่ายหรือแพ้ (เช่นยาชา / ยาชา ยาเสพติดอาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราว: บวมผื่นคันจามน้ำตาไหลเวียนศีรษะหรือ อาเจียน.
- การติดเชื้อหลังจากนั้นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้อง หัวใจ, การไหลเวียน, การหายใจฯลฯ เกิดขึ้นน้อยมาก ในทำนองเดียวกันความเสียหายถาวร (เช่นอัมพาต) และภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต (เช่นภาวะติดเชื้อ / เลือดเป็นพิษ) หลังการติดเชื้อพบได้น้อยมาก
- อัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) ในถุงน้ำคร่ำโดยไม่ต้องผ่าตัดลำไส้พร้อมกัน: 0.13% (เยอรมนี; ระยะเวลา 2009-2013)
