การรักษา | โรคลมบ้าหมู

การรักษา

ในการรักษาด้วยยาของ โรคลมบ้าหมูก่อนอื่นต้องสร้างความแตกต่างระหว่างสองกลุ่ม ในอีกด้านหนึ่งมียาที่ผู้ได้รับผลกระทบต้องรับประทานทุกวันและทำหน้าที่ป้องกันโรคเพื่อหลีกเลี่ยงอาการชัก ในทางกลับกันมียาสำหรับกรณีเฉียบพลันกล่าวคือต้องรับประทานไม่นานก่อนที่จะเกิดอาการชัก

เป้าหมายโดยทั่วไปของแพทย์คือการมีอิสระจากอาการชักไม่ว่าจะโดยการกำจัดปัจจัยที่มีอาการหรือโดยการบำบัดด้วยยาที่ปรับให้เหมาะสม จะใช้ยาชนิดใดขึ้นอยู่กับชนิดของอาการชัก ยาป้องกันโรคสรุปได้ว่าเป็นยากันชัก

ขณะนี้มีสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันมากกว่า 20 ชนิดในยากลุ่มนี้ซึ่งแต่ละชนิดมีกิจกรรมที่แตกต่างกันและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน “ ยากันชัก” ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ Carbamazepine, กาบาเพนติน, ลาโมทริก, levetiracetam, oxcarbazepine, โทปิราเมต, กรด valproic ในกรณีของโรคลมชักแบบโฟกัสจะมีการกำหนด lamotrigine และ levetiracetam ไว้ข้างต้นในขณะที่ในกรณีของโรคลมชักทั่วไปจะค่อนข้างเป็นกรด valproic หรือ topiramate ในทางตรงกันข้ามไม่มียาใดที่กำหนดไว้สำหรับอาการชักที่หายากแต่ละครั้งเช่นน้อยกว่า 2 ครั้งต่อปี

ปริมาณที่แน่นอนและการผสมผสานที่เป็นไปได้ของยาเหล่านี้ได้รับการปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละรายเนื่องจากจุดเน้นของการบำบัดแตกต่างกันในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าอาจต้องทดลองใช้ยาต่าง ๆ ในระหว่างที่เกิดโรคเนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อยาได้ดีเท่ากัน ดังนั้นการรักษาด้วยยาตัวแรกจึงนำไปสู่การรอดชีวิตโดยไม่ชักอย่างถาวรในผู้ป่วยเพียง 50% เท่านั้น

เมื่อผู้ป่วยได้รับยาที่เหมาะสมแล้วผู้ป่วยมักจะต้องรับประทานยาไปตลอดชีวิต มิฉะนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและปรับตัวอย่างระมัดระวังและ การตรวจสอบ จะดำเนินการ หากเลิกใช้ยากันชักจะต้องรับประทานยาที่กำลังคืบคลานเข้ามา

ซึ่งหมายความว่า: ในตอนเริ่มต้นควรให้ยาขนาดเล็กซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาจนกว่าจะถึงความเข้มข้นที่ต้องการใน เลือด. ในระหว่าง การตรวจสอบโฟกัสอยู่ที่ไฟล์ เลือด ค่าเนื่องจากสามารถตรวจสอบได้ง่ายและยังสามารถตรวจพบยาในร่างกายและความเข้มข้นของมันได้หลังจากที่ไม่มีอาการชักเป็นเวลาสามปีโดยผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองปกติเท่านั้นที่สามารถยุติการรักษาด้วยยาได้ ควรมีการลดลงทีละน้อย

ควรพิจารณามาตรการผ่าตัดหากไม่มีการรักษาด้วยยาเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง พื้นที่โดดเดี่ยวใน สมอง นั่นเป็นสาเหตุ โรคลมบ้าหมู เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นอีกประการหนึ่ง นอกจากนี้ยังไม่มีพื้นที่ใน สมอง ที่ทำหน้าที่สำคัญอาจได้รับบาดเจ็บหรือถูกถอดออกระหว่างการผ่าตัด

หากความผิดปกติของการจับกุมรุนแรงและเกี่ยวข้องกับพื้นที่ขนาดใหญ่ของ สมอง, กำจัดสมองบางส่วน (brain การตัดแขนขา) อาจถือเป็นทางออกสุดท้ายที่เป็นไปได้ ในการเตรียมการรักษาด้วยการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของจุดยึด กลีบขมับ โรคลมบ้าหมู foci เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัด

หากเกิดอาการชักเฉียบพลันก อาการชักโรคลมชัก ได้รับการรักษาครั้งแรกด้วย เบนโซ. ยาที่รู้จักกันดีในกลุ่มยานี้ ได้แก่ Tavor และ Valium หากยาเหล่านี้ไม่นำมาซึ่งความสำเร็จที่ต้องการยาอื่น ๆ เช่น ฟีนิโทอิน หรือ clonazepam ไว้สำรอง

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วยังมีมาตรการชีวิตทั่วไปที่ควรปฏิบัติตาม การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอและการละเว้นการดื่มแอลกอฮอล์เป็นส่วนหนึ่งของการห้ามขับรถ อย่างไรก็ตามมีกฎเฉพาะสำหรับสิ่งนี้: ใบอนุญาตขับขี่จะออกให้เมื่อบุคคลนั้นปราศจากการยึดเป็นเวลาสองปีไม่มี EEG ที่สังเกตได้และการรักษาด้วยยาจะได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ

นอกจากนี้โรคลมชักยังส่งผลกระทบต่ออาชีพหรือการเลือกอาชีพ คนขับรถหรือคนขับรถจักรตลอดจนคนงานที่ต้องปีนบันไดและนั่งร้านควรคิดถึงการเปลี่ยนอาชีพ เนื่องจากสถานะของโรคลมชักเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตจึงควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ทำได้โดยการให้ benzodiazepine ผ่านเข็มใน a หลอดเลือดดำ. ถ้า benzodiazepine ไม่มีผล antispasmodic ให้ใช้ valproate ก่อน ฟีนิโทอิน, ยาชา. เนื่องจากประมาณ 8% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค อาการชักโรคลมชัก ครั้งหนึ่งในชีวิตของพวกเขาจะเป็นประโยชน์ที่จะได้รับทราบ การปฐมพยาบาล มาตรการสำหรับสถานการณ์นี้

สำหรับผู้สังเกตการณ์ an อาการชักโรคลมชัก โดยปกติแล้วจะดูน่ากลัวมากและที่ถูกต้องคือรีบเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ในเกือบทุกกรณีอาการชักจะมาพร้อมกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อทั้งหมดซึ่งนำไปสู่การควบคุมไม่ได้ กระตุก ของร่างกาย. มักจะพยายามแก้ไขผู้ป่วยเพื่อระงับการกระตุกเหล่านี้

อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ในทุกสถานการณ์เนื่องจากร่างกายพัฒนากองกำลังที่ยิ่งใหญ่เช่นนี้ในระหว่างการยึดที่เคลื่อนตัว ข้อต่อ หรือกระดูกหักได้ นอกจากนี้ไม่ควรพยายามดันสิ่งใด ๆ ระหว่างฟันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากอาจนำไปสู่การแตกหักของ กระดูกขากรรไกร. ในการจับกุมเช่นนี้มักจะมีเพียงเล็กน้อยที่ผู้เผชิญเหตุรายแรกสามารถทำได้ยกเว้นการโทรฉุกเฉิน แต่เนิ่นๆและจดจำเส้นทางที่แน่นอนของการจับกุมเนื่องจากสิ่งนี้สำคัญมากสำหรับการวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะตื่นช้าเมื่อแพทย์ฉุกเฉินมาถึง แต่มักจะสับสนและสับสน นอกจากการให้ยาอิเล็กโทรไลต์แล้วแพทย์จะนำ เลือด ตัวอย่างเพื่อวัดระดับยากันชักและตรวจวัดระดับแอลกอฮอล์ หากอาการชักเกิดขึ้นอีกครั้งภายในไม่กี่นาทีถัดไปสิ่งนี้เรียกว่าสถานะโรคลมชักและต้องเข้าห้องฉุกเฉินทันที