การวัดความดันลูกตา

คำพ้องความหมาย

Tonometry ภาษาอังกฤษ: intraocular pressure measure

คำจำกัดความ การวัดความดันลูกตา

โดยการวัดความดันลูกตาเราเข้าใจกลไกต่างๆในการวัดและกำหนดความดันที่มีอยู่ในส่วนหน้าของตา

ต้องใช้ tonometry

การวัดความดันลูกตาหรือที่เรียกว่า tonometry เป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการตรวจและตรวจหาความดันในลูกตาที่อาจสูงเกินไป ซึ่งก็คือดาวสีเขียว (โรคต้อหิน). คุณสามารถค้นหาข้อมูลทั่วไปในหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ความดันในลูกตา การกดเบา ๆ บนลูกตาช่วยให้สามารถประมาณค่าความดันที่เกิดขึ้นในลูกตาได้คร่าวๆ ดังนั้นการเบี่ยงเบนที่รุนแรงมากจากความดันปกติภายในดวงตาจึงสามารถตรวจพบได้ง่าย

ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยหรือเพิ่มความดันในตาในระดับปานกลาง ขั้นตอนนี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตหรือความรุนแรงของโรค ดังนั้น สำหรับการประมาณค่าที่แน่นอนของ ความดันลูกตาการวัดด้วย tonometer มีความสำคัญมากขึ้น ค่าประมาณของ ความดันลูกตา เพียงอย่างเดียวไม่ชี้ขาดและชี้ขาดในการพัฒนาความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องในภายหลังหรือ โรคต้อหินซึ่งต้องให้ความสำคัญในบริบทนี้

อย่างไรก็ตาม ความดันในลูกตาสูงเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคในระยะหลัง โดยจะสูญเสียใยแก้วนำแสง เส้นประสาท และเส้นใย ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเส้นใย อาจส่งผลให้บุคคลที่เกี่ยวข้องมีความบกพร่องทางสายตาไม่มากก็น้อย การประยุกต์ใช้การตรวจที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยโรค โรคต้อหิน. นอกจากนี้ยังใช้สำหรับเพิ่มเติม การตรวจสอบ ในกรณีที่มีค่าสูง

ซึ่งหมายความว่า ความดันลูกตา ควรวัดเป็นระยะครึ่งปี หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคต้อหิน ควรตรวจสุขภาพเป็นระยะๆ เป็นเวลา XNUMX ปี เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน การสอบสามารถทำได้โดย จักษุแพทย์. โดยไม่คำนึงถึงความเจ็บป่วยหรือข้อร้องเรียนใด ๆ ขอแนะนำให้ทำการวัดความดันในลูกตาตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปในผู้ป่วยที่จะต้องติดตั้ง แว่นตา.

กลไกการวัดความดันลูกตา

การคลำ: ก่อนที่จะมีเครื่องมือและอุปกรณ์ที่เหมาะสมสำหรับการวัดความดันในลูกตา ความดันในลูกตาถูกกำหนดโดยวิธีนี้ ทุกวันนี้ แพทย์ที่ไม่เกี่ยวกับตาคนใดก็ได้สามารถวัดความดันในลูกตาได้ เพื่อให้ได้ภาพรวมของสภาวะความดันภายในลูกตา ด้วยวิธีนี้ผู้ประกอบวิชาชีพต้องเผชิญกับผู้ป่วยของเขา

ขอให้ผู้ป่วยหลับตา และผู้ตรวจใช้นิ้วชี้สองนิ้วกดเบา ๆ บนลูกตาข้างหนึ่งอย่างระมัดระวังและกดเบา ๆ ในขณะที่นิ้วที่เหลือวางอยู่บนหน้าผากของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับระยะที่สามารถกดพื้นผิวของลูกตาได้ การประเมินสภาวะความดันคร่าวๆ สามารถทำได้ การวัดความดันในลูกตาจะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง แต่ไม่สามารถทำการวัดความดันที่แม่นยำด้วยวิธีนี้ได้

วิธีการตรวจนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคต้อหินซึ่งไม่สามารถดันลูกตาเข้าไปได้และยากเหมือนกระดาน สิ่งสำคัญคือต้องเปรียบเทียบด้านข้างของดวงตา ความแตกต่างของความดันระหว่างตาซ้ายและขวาสามารถบ่งบอกถึงโรคต้อหินได้

Applanation tonometry: Applanation tonometry ดำเนินการบนอุปกรณ์วัดที่เรียกว่า tonometer ผู้ป่วยวางคางบนแผ่นรองขณะนั่งและหน้าผากถูกกดทับ NS จักษุแพทย์ นั่งตรงข้ามขยับกระบอกเล็ก ๆ ใกล้กับตาและวางกระบอกนี้บนตาที่เปิดกว้างของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

ในระหว่างการวัดค่าแรงดันภายในลูกตา การวัดแรงที่ต้องใช้ในการกดบริเวณเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. ด้วยกระบอกสูบนี้ในลักษณะที่แบนราบจะถูกวัด เมื่อเสร็จแล้วความดันที่ใช้จะสอดคล้องกับความดันในลูกตา NS จักษุแพทย์ เห็นวงกลมสองวงที่ด้านข้างของอุปกรณ์ ซึ่งจะต้องเคลื่อนเข้าหากันโดยหมุนปุ่ม (ที่ด้านข้างของเครื่องวัดเสียง) จนกระทั่งวางทับกัน

จากนั้นอ่านค่าความดันลูกตาบนสเกล เนื่องจากดวงตามีความไวต่อ ความเจ็บปวด และการระคายเคืองจำเป็นต้องวางยาสลบที่ผิวดวงตา นอกจากนี้ยังมีการฉีดของเหลวเรืองแสงเข้าตา

ความดันในลูกตาจะแตกต่างกันไปในคนที่มีสุขภาพดี และยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความหนาของกระจกตา ยิ่งกระจกตาของผู้ป่วยหนาเท่าไร ก็ยิ่งต้องใช้แรงกดมากขึ้นเท่านั้น บุ๋ม พื้นผิวซึ่งสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาอย่างเป็นทางการที่ไม่มีอยู่ ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องกำหนดความหนาของกระจกตาของผู้ป่วยเสมอเมื่อมีปัญหาเรื่องค่าสูง

ผู้ป่วยที่กำลังนอนราบสามารถตรวจสอบได้โดยใช้เครื่องวัดเสียงปรบมือที่เรียกว่ามือ อุปกรณ์เคลื่อนที่ดังกล่าวยังใช้สำหรับการตรวจวัดกลางวัน-กลางคืน ซึ่งต้องวัดความดันลูกตาในเวลากลางคืนด้วย การวัดแสงแบบไม่สัมผัส:ในวิธีการวัดความดันในลูกตานี้ อุปกรณ์จะไม่สัมผัสกระจกตาระหว่างการวัด

แทนที่จะเป็นทรงกระบอก กระจกตาจะแบนด้วยลมกระโชกแรงสั้นๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดการสะท้อนที่มองเห็นได้ซึ่งสามารถประเมินได้โดยอุปกรณ์และแสดงความดันในลูกตาที่สอดคล้องกัน เนื่องจากไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับกระจกตาจึงไม่จำเป็นต้องมีพื้นผิว การระงับความรู้สึก ของกระจกตา

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่กระจกตาหรือการติดเชื้อก็ลดลงเช่นกัน ผลลัพธ์ของการวัดความดันในลูกตานี้ไม่แม่นยำเท่ากับการวัดค่าความหย่อนคล้อยของ applanation tonometry สำหรับผู้ป่วย การตรวจโทโนเมทรีแบบไม่สัมผัสก็เป็นการตรวจที่ไม่พึงประสงค์เช่นกัน

นอกจากนี้ การวัดแรงลมจะทำงานก็ต่อเมื่อพื้นผิวกระจกตาไม่บุบสลายเท่านั้น ค่าที่ไม่ถูกต้องจะปรากฏขึ้นหากกระจกตามีรอยแผลเป็นหรือได้รับบาดเจ็บ (อาการตาพร่า และ แผลที่กระจกตา). Impression tonometryนี่เป็นวิธีการแบบเก่าในการวัดความดันในลูกตา โดยวางดินสอไว้บนกระจกตา แล้ววัดว่าดินสอนี้เจาะพื้นผิวกระจกตาด้วยน้ำหนักได้มากแค่ไหน

จากนั้นจึงกำหนดความดันลูกตาที่สอดคล้องกัน ในขั้นตอนนี้เช่นกัน กระจกตาจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาสลบ ยาหยอดตา ก่อนสอบ. วันนี้ โทโนเมทรี applanation และ tonometry แบบไม่สัมผัสได้เข้ามาแทนที่ขั้นตอนนี้เป็นส่วนใหญ่ รูปแบบการวัดความดันในลูกตานี้ยังคงใช้ในผู้ป่วยที่กระจกตามีรอยแผลเป็น และวิธีการวัดสองวิธีแรกไม่อนุญาตให้ได้รับค่าที่เชื่อถือได้ โดยรวมแล้ว ต้องบอกว่า Impression tonometry ไม่ได้ให้ค่าที่แน่นอนของความดันลูกตา