ตรวจปัสสาวะ

ไตของผู้ใหญ่ผลิตปัสสาวะเฉลี่ย 1-1.5 ลิตรต่อวันหรือที่เรียกว่าปัสสาวะ ด้วยวิธีนี้ของเหลว สมดุล ของร่างกายได้รับการควบคุม นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะเช่น ยูเรีย or กรดยูริค.ปัสสาวะ ปริมาณ: โดยปกติการขับถ่ายปัสสาวะอยู่ระหว่าง 500 ถึง 3,000 มล. ต่อวัน Oliguria อธิบายปริมาณปัสสาวะที่ลดลงโดยมีปริมาณสูงสุด 500 มล. ต่อวัน Anuria คือการไม่มีการขับถ่ายปัสสาวะ (สูงสุด 100 มล. / 24 ชม.) สีของปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณการดื่มและโภชนาการ การดื่มในปริมาณมากทำให้ปัสสาวะเบา น้ำ- เหมือนสี การดื่มในปริมาณเล็กน้อยจะทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มเป็นสีน้ำตาลเหลือง แม้แต่ปัสสาวะปกติก็มีสีเข้มขึ้นเล็กน้อยเมื่อยืน การเปลี่ยนสีมักเกิดจากอาหารเฉพาะ (เช่นบีทานิดิน) ผักชนิดหนึ่ง (อนุพันธ์ของแอนโดรน), แบล็กเบอร์รี่, อาหาร สีย้อม (เช่นอะนิลีน) หรือ ยาเสพติด (มาลาเรีย, ดีเฟร็อกซามีน, ibuprofen, อิมิเพเน็ม/ cliastatin, metronidazole, ไนโตรฟูแรนโทอิน, ไรแฟมปิซิน, ฟีโนฟทาลีน, ฟีโนไทอาซีน, ฟีนิโทอิน) การเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีม่วงมีอยู่ใน“ โรคถุงปัสสาวะสีม่วง” (PUBS) เนื่องจากสารเมตาโบไลต์ของแบคทีเรียซึ่งควรถือเป็นข้อบ่งชี้ของก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และปฏิบัติตาม ความขุ่นของปัสสาวะ (ความขุ่นของปัสสาวะ) มักไม่เป็นอันตราย เหล่านี้มักจะ ยาดม ในปัสสาวะที่ละลายได้ในปัสสาวะสดและตกตะกอนในปัสสาวะเย็น สาเหตุอื่น ๆ ของปัสสาวะขุ่น ได้แก่ หนอง (pyuria) และ แคลเซียม ฟอสเฟตในปัสสาวะอัลคาไลน์ (ฟอสฟาทูเรีย) กลิ่นปัสสาวะ (กลิ่นปัสสาวะ): ปัสสาวะสดปกติแทบไม่มีกลิ่นในขณะที่ปัสสาวะเหม็นอับจะมีกลิ่นฉุนของ สารแอมโมเนีย เนื่องจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรีย กลิ่นปัสสาวะที่ผิดปกติและผิดปกติอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส; ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกรดอะมิโนและการเผาผลาญไขมัน) ในขั้นรุนแรง โรคเบาหวาน ปัสสาวะอาจ กลิ่น of อาซิโตน; สิ่งนี้เกิดจากคีโตอะซิโดซิส (ร่างกายของคีโตใน เลือด). นอกจากนี้โรคเฉียบพลัน (เช่น ไข้, การติดเชื้อ), อาหาร (เช่น หน่อไม้ฝรั่ง, ปลา), ยาและสารพิษ (เช่นตัวทำละลาย) สามารถ นำ ปัสสาวะที่มีกลิ่นผิดปกติ กลิ่นปัสสาวะและสาเหตุที่เป็นไปได้

กลิ่นปัสสาวะ สารออกฤทธิ์ ก่อให้เกิด
ที่มีแอลกอฮอล์ ต่างๆ อาหารการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
สารเคมี หลาย ยา
ที่อุจจาระ อินโดล Skatole การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะช่องทวารหนัก vesicoint
เน่าเหม็น แคดาเวอรีนโคลีนพุทราสซีน เนื้องอก Necrotizing ในระบบทางเดินปัสสาวะอาหาร ยาเสพติด.
คาว trimethylamine Trimethylaminuria การติดเชื้อแบคทีเรีย
เหม็นอับ ฟีนิลคีโตน ฟีนิลคีโตนูเรีย (PKU)
ลินเดนบลอสซัม อะมิโนอะซิโทฟีน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
หวาน คีโตน Ketoacidosis การติดเชื้อจากไข้การ จำกัด อาหาร
ฉุน สารแอมโมเนีย การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ตับ ความล้มเหลว การคายน้ำ.

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

โรคบางชนิดอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะให้ข้อมูลเกี่ยวกับ:

กระบวนการ

จากตัวอย่างปัสสาวะจะกำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

  • ค่า PH ของปัสสาวะ
  • ปริมาณโปรตีน (ปริมาณโปรตีน)
  • ปริมาณน้ำตาล (ปริมาณกลูโคส)
  • ปริมาณไนไตรต์
  • บิลิรูบิน
  • คีโตน
  • ตะกอนปัสสาวะ (ตะกอนปัสสาวะ)
  • แบคทีเรีย

แต่ละพารามิเตอร์เหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงหรือโรคที่อาจเกิดขึ้น

การเก็บปัสสาวะ

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของการเก็บปัสสาวะโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดการปนเปื้อน / สิ่งสกปรก สำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมีปัสสาวะในตอนเช้าวันแรกจะเหมาะสมที่สุดและปัสสาวะในตอนเช้าวันที่สองเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการซุ่มโจมตี

  • สำหรับการตรวจตะกอนปัสสาวะหรือเพาะเชื้อปัสสาวะ: การได้รับกลางน้ำ (= ปัสสาวะกลางน้ำ); มาตรการเตรียมการ:
    • ทารก / เด็กเล็ก:
      • ปัสสาวะที่“ จับสะอาด” กล่าวคือเด็กจะถูกจับไว้บนตักโดยที่อวัยวะเพศถูกเปิดเผยและรอให้มีการถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะ) เกิดขึ้นเอง ปัสสาวะจะถูกเก็บด้วยภาชนะที่ปราศจากเชื้อ
      • สายสวนปัสสาวะหรือ
      • ปัสสาวะโดย กระเพาะปัสสาวะ เจาะ (การเจาะกระเพาะปัสสาวะ suprapubic).
    • ผู้หญิง:
      • การแพร่กระจายของริมฝีปาก (labia majora)
      • การทำความสะอาดท่อปัสสาวะของ meatus อย่างระมัดระวัง (ด้านนอก ปาก ของ ท่อปัสสาวะ) ด้วย น้ำ.
    • ชาย:
      • ทำความสะอาดอวัยวะเพศลึงค์ (“ ลึงค์”) อย่างระมัดระวังด้วย น้ำ.
  • สำหรับชาวตะวันออก การตรวจปัสสาวะ (เช่นโดยใช้แถบทดสอบ) การทำความสะอาดช่องคลอด (ช่องคลอด) ทางเข้า) หรือลึงค์อวัยวะเพศสามารถละเว้นได้

การใช้งานตัวอย่างสามแก้ว (คำพ้องความหมาย: ตัวอย่าง 3 แก้ว):

  • ปัสสาวะครั้งแรก (ข้อสรุปเกี่ยวกับการแพร่กระจายของเชื้อโรคในท่อปัสสาวะ)
  • ปัสสาวะกลาง (หากตรวจพบเชื้อโรคเป็นบวกแสดงว่าการล่าอาณานิคมของเชื้อโรคไปถึงกระเพาะปัสสาวะ)
  • เทอร์มินอลเจ็ทปัสสาวะ (ระวัง ต่อมลูกหมาก การนวด; การบ่งชี้สถานะของเชื้อโรคใน ต่อมลูกหมาก).

pH ของปัสสาวะ

ค่า pH ของปัสสาวะในโปรไฟล์รายวัน pH (อย่างน้อยสี่การวัดตลอดทั้งวัน) โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 4.5 ถึง 8.0 ค่า pH ในปัสสาวะอยู่ในช่วงที่เป็นกรด (ต่ำกว่า) สำหรับอาหารประเภทเนื้อสัตว์และช่วงอัลคาไลน์ (สูงกว่า) สำหรับอาหารที่ทำจากพืช ปัสสาวะเป็นด่างเล็กน้อยหลังอาหารกลางวันและเป็นกรดหลังเที่ยงคืน ปัสสาวะที่เก็บสองชั่วโมงหลังอาหารมื้อใหญ่หรือทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาหลายชั่วโมงมีแนวโน้มที่จะเป็นด่าง ค่า pH ของปัสสาวะเป็นลักษณะเฉพาะในสถานการณ์ทางคลินิกบางอย่าง:

  • ค่า pH ของปัสสาวะ> 7.0 ในโปรไฟล์รายวัน pH = การบ่งชี้ของก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เสี่ยงต่อการก่อตัวของหินติดเชื้อ)
  • ค่า pH ของปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง <6 ในค่า pH รายวัน = "ความเป็นกรดของปัสสาวะ" [ชื่นชอบ cocrystallation ของ กรดยูริค และ แคลเซียม ออกซาเลต].
  • ค่า pH ของปัสสาวะคงที่> 5.8 ในค่า pH รายวัน = การบ่งชี้ของภาวะกรดในท่อไต (RTA) ที่อยู่ภายใต้เงื่อนไขที่ไม่รวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ปริมาณโปรตีน (ระดับโปรตีน)

ภายใต้สถานการณ์ปกติโปรตีน (โปรตีน) จะถูกกรองออกโดยเครื่องกรองของ ไต ดังนั้นจึงตรวจไม่พบในปัสสาวะหรือในปริมาณที่น้อยมาก อย่างไรก็ตามหากเกิดความผิดปกติขึ้นสามารถตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ (เพิ่มการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) สนามทดสอบโปรตีนส่วนใหญ่ทำปฏิกิริยากับประจุลบ โปรตีน เช่น ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง. แถบทดสอบทั่วไปไม่สามารถตรวจพบไมโครอัลบูมินูเรียได้เนื่องจากพวกมันตอบสนองต่อโปรตีนที่มีความเข้มข้น 100 ถึง 300 มก. / ลิตรขึ้นไปเท่านั้น ข้อควรระวัง. ไม่สามารถประเมินขอบเขตและรูปแบบของโปรตีนในปัสสาวะได้จากแถบตรวจปัสสาวะเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้การหาปริมาณ (โปรตีนทั้งหมดในปัสสาวะ) และความแตกต่าง (ความแตกต่างของโปรตีนในปัสสาวะในเชิงคุณภาพ) จำเป็นเสมอ โปรตีนในปัสสาวะถือเป็นปัจจัยความก้าวหน้าที่เป็นอิสระ (ปัจจัยสำหรับความก้าวหน้า) ของภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ). ดังนั้นจึงบ่งบอกถึงโรคที่มีความเสียหายของไต:

  • เรื้อรัง ไตอักเสบ - การอักเสบของไตทวิภาคีซึ่งมีผลต่อเม็ดเลือดแดงของไต (glomerules) ก่อน
  • เบาหวาน
  • โรคเกาต์ไต
  • กลุ่มอาการของโรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆของ glomerulus (renal corpuscles); อาการต่างๆ ได้แก่ : Proteinuria (การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) ที่มีการสูญเสียโปรตีนมากกว่า 1 g / m² / ผิวกายต่อวัน; Hypoproteinemia, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างเนื่องจากภาวะ hypalbuminemia <2.5 g / dl ในซีรั่ม, ภาวะไขมันในเลือดสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
  • Collagenoses - โรคแพ้ภูมิตัวเองของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.
  • ฟีนาซิติน ไต - โรคไตเนื่องจากการละเมิดฟีนาซิติน
  • pyelonephritis (ไต - กระดูกเชิงกรานอักเสบ).
  • พิษโลหะหนัก
  • การตั้งครรภ์ โรคไต - โรคไตในบริบทของการตั้งครรภ์
  • ความเสียหายของท่อเป็นพิษ

โปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นชั่วคราว (ชั่วคราว) หรือใช้งานได้ (เช่น hemodynamic) โดยปกติแล้วจะไม่ถือว่าบ่งบอกถึงโรคไต อาจมีสาเหตุต่อไปนี้:

  • ไข้
  • Hyperthermia (ความร้อนสูงเกินไป)
  • การออกแรงทางกายภาพ (การใช้แรงงานหนัก)
  • ความเครียดทางอารมณ์
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว)
  • ไฮเปอร์ไทรอยด์ (hyperthyroidism)
  • อาการชัก
  • ช็อก

เบาะแสอื่น ๆ

  • ความถ่วงจำเพาะสูงและการปรากฏตัวของ เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์) ในปัสสาวะได้ นำ ถึงผลบวกที่ผิดพลาดของไมโครโปรตีนในปัสสาวะ ในกรณีเช่นนี้ควรตรวจสอบการค้นพบโปรตีนยูเรียที่ได้จากแถบทดสอบโดยการคำนวณ ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง-ครีเอตินีน ผลหาร
  • โปรตีนในปัสสาวะขนาดใหญ่อาจมีอยู่แล้วโดยไม่มีอาการแสดงทางคลินิก โรคไต (NS; อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ), oliguria, ดูด้านบนใต้ทางเดินปัสสาวะ ปริมาณ).
  • โปรตีนในปัสสาวะกับปัสสาวะ (เลือด ในปัสสาวะ ดูตะกอนด้านล่าง) จำเป็นต้องใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการของโรคไตหรือโรคทางระบบให้นำเสนอต่อนักไตวิทยา

ปริมาณกลูโคส (ปริมาณน้ำตาล)

กลูโคส (น้ำตาล) มักมีอยู่ในปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย ค่าปกติน้อยกว่า 15 mg / dl (0.84 mmol / l) สามารถใช้แถบทดสอบอย่างง่ายเพื่อวัดไฟล์ น้ำตาล เนื้อหาของปัสสาวะ ปริมาณกลูโคสในปัสสาวะเพิ่มขึ้น (กลูโคซูเรีย) ใน:

ดังนั้นสตรีมีครรภ์มากกว่า 50% จึงสามารถวัดผลได้ น้ำตาล ในปัสสาวะ (กลูโคซูเรีย) - โดยเฉพาะหลังจากสามเดือนแรกของ การตั้งครรภ์. เนื่องจากอัตราการกรองของไตที่เพิ่มขึ้น น้ำตาลนี้เป็นน้ำตาลกลูโคสเกือบตลอดเวลา น้ำตาลนม อาจปรากฏในสัปดาห์สุดท้ายของ การตั้งครรภ์. ในความบกพร่อง แต่กำเนิดที่หายากของการเผาผลาญ (การเผาผลาญ) ฟรักโทส, กาแลคโต เช่นเดียวกับ pentose-1-ไซโลส อาจมีอยู่ในปัสสาวะ ในกรณีเหล่านี้การวัดเฉพาะน้ำตาลกลูโคสอาจให้ข้อมูล

ปริมาณไนไตรต์

ไนไตรต์สามารถตรวจพบได้เฉพาะในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื่องจากบางส่วนถูกลดทอนทางเคมีให้เป็นไนไตรต์จากไนเตรต แบคทีเรีย. อย่างไรก็ตามการทดสอบไนไตรต์ไม่สามารถแทนที่จำนวนแบคทีเรียทางวัฒนธรรมได้และเป็นผลลบเท็จใน:

  • ขับปัสสาวะอย่างรุนแรง (การขับปัสสาวะ)
  • ขาดการขับไนเตรตเช่นทารกคลอดก่อนกำหนดทารกแรกเกิด
  • ความหิว
  • สารอาหารทางหลอดเลือด (ข้ามลำไส้) หรือผักฟรี อาหาร.
  • การสร้างอาณานิคมของปัสสาวะน้อยกว่า 105 / มล แบคทีเรีย.
  • จำนวนแบคทีเรียที่สูงมาก - ไนไตรต์จะถูกลดลงเป็นไนโตรเจน
  • การติดเชื้อด้วย แบคทีเรีย ที่ไม่ก่อตัวเป็นไนไตรต์จากไนเตรต - เช่น เชื้อ, enterococci, gonococci และ pseudomonads

บิลิรูบิน

บิลิรูบิน เกิดขึ้นระหว่างการสลายเม็ดสีเลือดแดง เฮโมโกลบิน และปกติจะถูกส่งผ่านไฟล์ น้ำดี เข้าไปในลำไส้ อย่างไรก็ตามหากเป็นไปไม่ได้เนื่องจาก โรคนิ่ว หรือเนื้องอก - เนื่องจากการอุดตันของ น้ำดี ท่อ - บิลิรูบิน สะสมในเลือดและถูกขับออกทางไต (บิลิรูบินยูเรีย) โรคตับอักเสบ (ตับ การอักเสบ) หรือโรคตับแข็งอาจทำให้สูงขึ้นได้ บิลิรูบิน ระดับ

คีโตน

คนที่มีสุขภาพดีไม่มี คีโตน หรือมีปัสสาวะเพียงเล็กน้อย (ค่าปกติ: 3-15 มก. / ดล.) สาเหตุของคีโตนูเรีย (มากเกินไป สมาธิ ของร่างกายคีโตนในปัสสาวะ) เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ การเผาผลาญไขมัน เพื่อตอบสนองความต้องการพลังงาน สิ่งนี้เกิดจากการรบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและการขาดไกลโคเจนที่เกิดขึ้น ในกรณีที่เพิ่มขึ้น การเผาผลาญไขมัน, ฟรี กรดไขมัน (FFS) ผลิตเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญฟรี กรดไขมัน; ffa) ร่างกายของคีโตนโดยเฉพาะ อาซิโตนซึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ คีโตนูเรียสามารถนำไปสู่ภาวะคีโตแอซิโดซิสหรือคีโตอะซิโดติก อาการโคม่า ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน (ส่วนใหญ่อยู่ในประเภท 1 โรคเบาหวาน). ประมาณ 25% ของกรณี ketoacidotic อาการโคม่า เป็นสัญญาณแรกของประเภท 1 โรคเบาหวาน (การสำแดง อาการโคม่า). ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีอาจเกิดคีโตนูเรียชั่วคราวในระหว่างการเผาผลาญแคตาบอลิก (เช่น การอดอาหารไขมันในอาหารขนาดใหญ่ ไข้การออกแรงอย่างมากการบาดเจ็บ / การบาดเจ็บอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน อาเจียน เช่น hyperemesis gravidarum /อาเจียนขณะตั้งครรภ์). ใน“ โภชนาการคีโตซิส” (คีโตซิสที่มีคุณค่าทางโภชนาการ) นั้น สมาธิ ปริมาณคีโตน 0.5-3 มก. / ดล. สมาธิ ของร่างกายคีโตนในโรคเบาหวานคีโตกรดในโรคเบาหวานประเภท 1 มีความเกี่ยวข้องกับเนื้อคีโตนมากขึ้นถึงสิบเท่า

ตะกอนปัสสาวะ

การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าวิธีสนามตะกอน หลังจากการปั่นแยกปัสสาวะ 10 มล. ซึ่งควรมีอายุไม่เกินสองชั่วโมงเซลล์ที่ไม่ย้อมสีจะถูกนับด้วยกำลังขยาย 400 เท่าโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่ากล้องจุลทรรศน์สนามสว่าง ตะกอนปัสสาวะ (คำพ้องความหมาย: ตะกอนปัสสาวะ) ใช้เพื่อตรวจหา microhematuria - เม็ดเลือดแดงที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า = การขับเม็ดเลือดแดงออกทางปัสสาวะ -, leukocyturia - การเกิดขึ้นของ เม็ดเลือดขาว ในปัสสาวะ - เพื่อค้นหากระบอกสูบ - การไหลออกของรูปทรงกระบอกของส่วนล่างของท่อไต - และเยื่อบุผิวของไตเช่นเดียวกับการประเมินเชิงปริมาณของเยื่อบุผิวในปัสสาวะ ตะกอนปัสสาวะสามารถใช้เพื่อแยกแยะว่าปัสสาวะ - การขับถ่ายของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในปัสสาวะ - มีสาเหตุของไต (เกี่ยวกับไต) หรือหลังไต (มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะที่ระบายออก) นอกจากนี้ เซลล์เม็ดเลือดขาว และสามารถระบุอีโอซิโนฟิลิกแกรนูโลไซต์ได้เช่นเดียวกับแบคทีเรียและปรสิตที่เฉพาะเจาะจงเช่น ไตรโคโมน, ชิสโตโซม, สไปโรเชเตส, วัณโรค

  • เม็ดเลือดแดง* * (เม็ดเลือดแดง): ปกติ <0-5 / มล. (0-1 / หน้า) ขับถ่าย 1,500 / นาที
  • เม็ดเลือดขาว* (เซลล์เม็ดเลือดขาว): ปกติ <0-3 / ml (5 / บริเวณใบหน้า), การขับถ่าย 3,000 / นาที (ข้อควรระวัง! เม็ดเลือดขาวแยกไม่ได้เท่ากับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)
  • แบคทีเรีย: รูปร่างและพฤติกรรมการย้อมสีให้เบาะแสของเชื้อโรคก่อนการเพาะเชื้อ
  • เยื่อบุผิว *: เซลล์ทรงกลมและรูปหลายเหลี่ยมส่วนใหญ่มาจากไต
  • กระบอก:
    • กระบอกสูบไฮยาลินที่แยกได้เป็นเรื่องปกติโดยมีสัญญาณปริมาณมากของโปรตีนในไต (การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ)
    • กระบอกสูบเม็ดเลือดขาว * * * นิ้ว กรวยไตอักเสบ, ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ไตอักเสบ SLE.
    • เม็ดเลือดแดงหรือกระบอกสูบ Hb เป็นสัญญาณของ ไตอักเสบกระบอกสูบเม็ดเลือดแดง * * * * เป็นพยาธิสภาพเสมอ
    • เยื่อบุผิวหรือกระบอกสูบเม็ดเกิดขึ้นใน ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, glomerulonephritis ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว (RPGN) และบางครั้งในบุคคลที่มีสุขภาพดี
  • คริสตัล: ไม่ค่อยมีความสำคัญทางคลินิก

* สำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ การติดเชื้อ ต้องมีการปลูกพืชเชิงเดี่ยวและมีเม็ดเลือดขาวอย่างมีนัยสำคัญ * * ปัสสาวะที่แยกได้ (เลือดในปัสสาวะ) จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางไตและการติดตามผล * * * การเกิดร่วมกันของเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาวในตะกอนบ่งชี้ว่ามี "ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า" ถ้าไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเกิดจากการอักเสบของแบคทีเรียเรียกว่า pyelonephritis (การอักเสบของ กระดูกเชิงกรานของไต). * * * * การเกิดร่วมของเม็ดเลือดแดงและกระบอกสูบเม็ดเลือดแดงในตะกอนแสดงถึงการมีเลือดออกภายใน (“ ภายในไต”) ข้อควรระวัง. แม้แต่เลือดเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิด macrohematuria

แบคทีเรีย

สำคัญ การติดเชื้อ (การขับถ่ายแบคทีเรียออกทางปัสสาวะ) กล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อจำนวนเชื้อโรคเกิน 105 เชื้อโรค ต่อปัสสาวะหนึ่งมิลลิลิตร (CFU / ml) การตรวจหาโดยการเพาะเชื้อจากปัสสาวะ การเพาะเชื้อในปัสสาวะเป็นบวกตามด้วยการตรวจต้านทานเช่นการทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน เกณฑ์การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ) หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI):

  • ไม่มีอาการ การติดเชื้อ (ABU; ASB): จำนวนเชื้อโรค> 105 CFU / mL ของเชื้อโรคชนิดเดียวกัน (และรูปแบบความต้านทานเดียวกัน) ในตัวอย่างปัสสาวะสองชิ้นในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของ UTI
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:
    • จำนวนเชื้อโรค> 105 CFU / ml (ได้จากปัสสาวะตอนกลางที่ "สะอาด")
    • จำนวนเชื้อโรค 103 ถึง 104 CFU / ml อาจมีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์ในกรณีที่มีอาการทางคลินิก (ผู้ป่วยที่มีอาการ) โดยมีเงื่อนไขว่าเป็นวัฒนธรรมบริสุทธิ์ (เช่นแบคทีเรียเพียงชนิดเดียว) ของแบคทีเรียในระบบปัสสาวะทั่วไป
    • จำนวนเชื้อโรค 102 CFU / ml (อย่างน้อย 10 อาณานิคมที่เหมือนกัน); สำหรับการเพาะเชื้อปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเหนือท่อปัสสาวะ เจาะ (การเจาะกระเพาะปัสสาวะ).

ในการตั้งครรภ์

  • ไม่ควรทำการตรวจคัดกรองแบคทีเรียที่ไม่มีอาการอย่างเป็นระบบในการตั้งครรภ์ (Ib-B)

ในเด็กทารก

  • สำหรับการตรวจหาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องมีผลบวกในการตรวจปัสสาวะ (leukocyturia และ / หรือ bacteriuria) และในตัวอย่างปัสสาวะที่ได้จากสายสวนหรือกระเพาะปัสสาวะ เจาะ จำนวน> 105 CFU / ml ของเชื้อโรคในระบบทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่กำลังจะได้รับการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ

  • มีการระบุการตรวจคัดกรองและการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ