คำนิยาม
ตัวแทนยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลักและผ่านทาง ตับใน น้ำดี ในอุจจาระ เมื่อขับออกทาง น้ำดีพวกเขากลับเข้าสู่ไฟล์ ลำไส้เล็กซึ่งอาจถูกดูดซึมกลับมาใช้ใหม่ พวกเขาจะถูกส่งกลับไปที่ ตับ ผ่านทางพอร์ทัล หลอดเลือดดำ. กระบวนการซ้ำ ๆ นี้เรียกว่า enterohepatic การไหลเวียน. ช่วยยืดอายุการใช้งานของยาในร่างกายและครึ่งชีวิต คอนจูเกตเช่นกลูคูโรไนด์และซัลเฟตสามารถแยกออกได้โดย แบคทีเรีย ของ พืชในลำไส้. ในกระบวนการนี้สารออกฤทธิ์หรือสารเมตาบอไลต์จะถูกปล่อยออกมาอีกครั้งและสามารถดูดซึมกลับมาใช้ใหม่ได้ ควรเพิ่มว่าสารภายนอกหลายชนิดและ น้ำดี ส่วนประกอบเช่นน้ำดี ยาดม และ บิลิรูบินยังอยู่ภายใต้ การไหลเวียนกล่าวคือ "รีไซเคิล" ในบริบทนี้เราพูดถึง enterohepatic ด้วยเช่นกัน การไหลเวียน. ข้อกำหนดเบื้องต้นคือสารออกฤทธิ์จะถูกกำจัดออกทางตับ สารที่ถูกขับออกมาโดยส่วนใหญ่ผ่านทาง ไต และปัสสาวะไม่ได้อยู่ภายใต้การไหลเวียนของลำไส้หรือเพียงเล็กน้อย
ตัวอย่าง
ตัวอย่างของสารที่อาจเกิดการไหลเวียนของลำไส้:
- ไซโคลสปอริน
- colchicine
- ดิจอกซิน และที่เกี่ยวข้อง glycosides หัวใจ.
- ezetimibe
- กรดโฟลิก
- น้ำดี กรดเช่นกรด ursodeoxycholic
- อิร์เบซาร์ตัน
- isotretinoin
- lorazepam
- methotrexate
- mifepristone
- Mycophenolate mofetil
- NSAIDs เช่น diclofenac, ตัวยาสำคัญ และ indomethacin.
- estrogens
- Progesterone
- B12 วิตามิน
- warfarin
ปฏิสัมพันธ์
ยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์ สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสารออกฤทธิ์ถูกผูกไว้ในลำไส้และถูกส่งไปเพื่อการขับถ่ายเช่นถ่านกัมมันต์หรือ คอลเลสไทรามีน. ตัวอย่างทั่วไปของตัวแทนที่มีการไหลเวียนของลำไส้คือ เอสโตรเจน เช่น เอทินิลเลสตราไดออลซึ่งมีอยู่ในฮอร์โมน การคุมกำเนิด. ระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะและ โรคท้องร่วงวงจร enterohepatic อาจถูกขัดจังหวะ เอสโตรเจน สมาธิ ลดลงซึ่งอาจนำไปสู่สิ่งที่ไม่ต้องการ การตั้งครรภ์. โรคของทางเดินตับและทางเดินน้ำดียังสามารถนำไปสู่การด้อยค่าของการไหลเวียนของ enterohepatic และส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ ยาเสพติด ที่เกี่ยวข้อง