ก้นกบ

คำพ้องความหมาย

กระดูกก้นกบ Os coccygis

บทนำ

ในแง่วิวัฒนาการก้นกบหมายถึงสิ่งประดิษฐ์ที่มีพัฒนาการ ถือเป็นเศษหางของบรรพบุรุษของมนุษย์ที่หลงเหลืออยู่ จากมุมมองทางกายวิภาคกระดูกก้นกบของคนตัวตรงจะสร้างส่วนล่างของกระดูกสันหลังที่ชี้ไปที่พื้น

นอกจากกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกบั้นเอวและไขว้เขวแล้วกระดูกก้นกบยังแสดงถึงส่วนสุดท้ายของกระดูกสันหลัง แม้ว่าจะประกอบด้วยหน่วยย่อยที่หลอมรวมกันอย่างแน่นหนา แต่ก็มีบทบาทสำคัญในลำดับการเคลื่อนไหวต่างๆ นี่คือสาเหตุที่ก้นกบทำหน้าที่เป็นจุดยึดหรือจุดกำเนิดของเอ็นและกล้ามเนื้อต่างๆของบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโครงสร้างของ อุ้งเชิงกราน และ ข้อต่อสะโพก ได้รับการแก้ไขโดยการเชื่อมต่อกับก้นกบ

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกก้นกบที่แท้จริงประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนก้นกบประมาณสี่ถึงห้าชิ้น อย่างไรก็ตามกระดูกสันหลังเหล่านี้ถูกหลอมรวมเป็นกระดูกที่รวมเป็นหนึ่งเดียวโดยกระบวนการที่เรียกว่า synostosis ในบริบทนี้คำว่า synostosis อธิบายถึงไฟล์ สภาพ ซึ่งโครงสร้างกระดูกสองชิ้นที่ก่อนหน้านี้เชื่อมต่อกันเท่านั้น กระดูกอ่อน or เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผสานตลอดเวลา เมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังของกระดูกคอทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวลักษณะทางกายวิภาคทั่วไปเกือบทั้งหมดหายไปในบริเวณก้นกบ

โรคของก้นกบ

ก้นกบมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อล้มที่ก้น นอกจากนี้ความชอกช้ำในบริเวณก้นกบมักเกิดจากแรงโดยตรง (เช่นการเตะ) ต่อโครงสร้างกระดูกนี้ ทั้งกระดูกหักและความคลาดเคลื่อนแบบคลาสสิกเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกก้นกบ

การบาดเจ็บของกระดูกส่วนปลายของกระดูกสันหลังมีลักษณะรุนแรง ความเจ็บปวดบางครั้งกินเวลานานหลายสัปดาห์ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อนั่งหรือเดิน ก้นกบ ความเจ็บปวด เมื่อนั่งเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นในส่วนสุดท้ายและส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลังเมื่อนั่ง บุคคลที่ได้รับผลกระทบพยายามลดขนาดไฟล์ ความเจ็บปวด กระตุ้นส่วนใหญ่โดยการเปลี่ยนน้ำหนักไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกเชิงกราน

การ ยาแก้ปวด สามารถบรรเทาอาการได้ในขณะนี้ ยาพาราเซตามอล® (สั้น: PCM) หรือ ibuprofen®เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันของ ปวดในก้นกบ พื้นที่. อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัญหาเกิดขึ้นอีกครั้งค่อนข้างเร็วหลังจากนั้น ยาแก้ปวด ได้ผลแล้วควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการปวดก้นกบและควรเริ่มการวินิจฉัยที่เหมาะสม

ความหรูหราของก้นกบค่อนข้างหายากเมื่อเทียบกับการเคลื่อนของสะโพกหรือ ข้อไหล่. ในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวของกระดูกก้นกบจะไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยซ้ำ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้การนั่งปกติแทบเป็นไปไม่ได้

การรักษาความคลาดเคลื่อนของกระดูกก้นกบนั้นค่อนข้างง่าย หลังจากการวินิจฉัยสำเร็จแล้วแพทย์ที่รักษาจะใส่ดัชนี นิ้ว เข้าไปใน ไส้ตรง. จากนั้นกระดูกจะต้องจับและยึดจาก ไส้ตรง ด้วยการแทรก นิ้ว.

นิ้วหัวแม่มือของผู้ฝึกควรออกแรงกดที่ก้นกบตลอดขั้นตอน ในการคลายความคลาดเคลื่อนและทำให้กระดูกก้นกบกลับสู่ตำแหน่งเดิมต้องดึงออกเล็กน้อยจาก sacrum ด้วยดัชนี นิ้ว. ในขณะเดียวกัน sacrum ควรกดเข้าหาเท้า

หากการลดประสบความสำเร็จสามารถคาดหวังว่าอาการปวดจะลดลงทันที หากไม่มีการบรรเทาอาการปวดที่สอดคล้องกันสามารถสันนิษฐานได้ว่ากระดูกก้นกบยังคงอยู่ในตำแหน่งที่คลาดเคลื่อนและการรักษาจึงไม่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้อาจเป็นไปได้ว่าแม้จะมีอาการผิดปกติทั่วไป แต่ก็ไม่มีปัญหาในบริเวณก้นกบ

หากรู้สึกปวดอย่างรุนแรงทางด้านซ้ายหรือขวาของ sacrum ในระหว่างการพยายามเปลี่ยนตำแหน่งสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าข้อต่อ sacroiliac ที่เป็นปัญหานั้นเป็นโรค แม้ในกรณีที่กระดูกก้นกบหัก (coccyx กระดูกหัก) ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรวดเร็วและรุนแรง นอกจากนี้ก กระดูกหัก ของก้นกบนั้นบ่งชี้ทางการแพทย์โดยลักษณะของรอยฟกช้ำ (ศัพท์เทคนิค: ห้อ) ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนขณะนั่ง

ในขณะที่สามารถวินิจฉัยการฟกช้ำหรือการฟกช้ำได้ง่ายและหากจำเป็นให้ทำการรักษาในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลก้นกบ กระดูกหัก มักจะนำเสนอความท้าทาย การวินิจฉัยการแตกหักในบริเวณก้นกบทำได้โดยการเอกซเรย์การไม่สามารถเคลื่อนย้ายการแตกหักดังกล่าวแทบจะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการแปล ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ กระดูกก้นกบแตก ได้รับการรักษาด้วย ยาแก้ปวด.

เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดอย่างรุนแรงจึงสามารถรับประทานยาแก้ปวดในปริมาณที่สูงขึ้นได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เบาะรองนั่งที่เรียกว่าเพื่อบรรเทาความเครียดขณะนั่ง ความดันที่เกิดจากมวลร่างกายจะไม่พุ่งไปที่ก้นกบ แต่จะเพิ่มขึ้นที่กล้ามเนื้อสะโพก

หากอาการปวดไม่บรรเทาลงภายในสองสามสัปดาห์แม้จะมีมาตรการเหล่านี้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดรักษากระดูกหัก กระดูกก้นกบแตก สามารถแก้ไขได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่หายากมากต้องเอาส่วนท้ายของก้นกบออกให้หมด

ก้นกบ ช่องในกะโหลก เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในบริเวณตะโพก โดยทั่วไปแล้วมันไม่ได้มาจากกระดูกก้นกบ แต่มักเกิดจากขนที่ทะลุผิวหนังมากกว่า อย่างไรก็ตาม fistulas ก้นกบอาจเกิดจากการฟกช้ำที่รุนแรงหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดของก้นกบ

ทางคลินิกเช่น ช่องในกะโหลก เป็นลักษณะการเริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรงบวมและแดงอย่างกะทันหันในตะโพก นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความไวต่อแรงกดดันอย่างมากในบางครั้ง ในกรณีของ fistulas ก้นกบขั้นสูงการปล่อยสารคัดหลั่งที่เป็นเลือดหรือเป็นหนองออกจาก ช่องในกะโหลก สามารถสังเกตการเปิดได้อย่างสม่ำเสมอ

หากมีช่องทวารดังกล่าวการผ่าตัดรักษาก็เป็นทางเลือก การผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน มีขั้นตอนที่แตกต่างกันของ ทวารก้นกบ: เพื่อเป็นการป้องกันโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดทวารก้นกบหากทราบว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดทวารก้นกบควรกำจัดขนในบริเวณนั้นด้วยการกำจัดขนด้วยเลเซอร์เพื่อให้เส้นขนถูกทำลายจนถึงราก

ควรรักษาภูมิภาคไว้เสมอ ผม- ฟรีหลังการทำเช่นเดียวกับการโกนให้สะอาดและสม่ำเสมอ

• รูปแบบที่เรียกว่าตาบอดเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรง ทวารก้นกบ และไม่มีอาการอักเสบ อย่างไรก็ตามการเปิดช่องทวารแทบจะไม่ปรากฏบนผิวหนัง
• เป็นฝีเฉียบพลัน ทวารก้นกบ เปื่อยเพราะมันอักเสบ (โดยปกติจะหนัก ผม, เหงื่อ, การถูเสื้อผ้า ฯลฯ

  ).

• ระยะที่สามคือทวารก้นกบเรื้อรังซึ่งแม้ว่าจะไม่แสดงอาการอักเสบเฉียบพลัน แต่ก็ทำให้เกิดอาการโดยการหลั่งอย่างต่อเนื่องของ เลือด และ หนอง และมีอาการคัน มักจะตรวจพบได้โดย เลือด/หนอง คราบในชุดชั้นใน

ในการรักษารูทวารก้นกบให้ประสบความสำเร็จการผ่าตัดเปิดท่อทวารและการผ่าตัดจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง การรักษาในรูปแบบอื่น ๆ ยังไม่ถือว่ามีแนวโน้ม

ในวิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิกทวารก้นกบมักจะย้อมด้วยเมทิลีนบลู จากนั้นเนื้อเยื่อที่ทำเครื่องหมายด้วยวิธีนี้จะถูกลบออกในพื้นที่ขนาดใหญ่ที่สอดคล้องกัน ในระหว่างการผ่าตัดแผลจะถูกสร้างขึ้นที่ก้นกบและ periosteum ถูกคัดลอกออกเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำได้อย่างน่าเชื่อถือ

การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบแต่ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าก็อาจทำได้เช่นกัน ยาชาเฉพาะที่. ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึงสี่วัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

การตัดออกอย่างใจกว้าง (การตัดออก) ของทวารก้นกบเป็นการบำบัดแบบคลาสสิกสำหรับทวารก้นกบ นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการผ่าตัดทวารก้นกบตาม Karydakis หรือการเลือกหลุมตาม Bascom เทคนิคการผ่าตัดเหล่านี้ถือว่าไม่เจ็บปวดเมื่อเทียบกับรูปแบบคลาสสิก

พวกเขาจะทำการส่องกล้องบางส่วนและมีความซับซ้อนมากกว่าการผ่าตัดทวารก้นกบแบบคลาสสิก มีเทคนิคการผ่าตัดด้วยพนังพลาสตี้ (Limberg plasty, rhomboid plasty, VY plasty) ซึ่งใช้ได้กับผิวหนังที่หลุด มีความซับซ้อนมาก แต่หากดำเนินการได้สำเร็จก็สามารถทำให้บริเวณที่เป็นแผลมีความสวยงามมากขึ้นและอัตราการรักษาจะประสบความสำเร็จมากขึ้น