การไหลของข้อ

การไหลของข้อต่อคือการสะสมทางพยาธิวิทยาของของเหลวภายในข้อต่อ ขึ้นอยู่กับชนิดของของเหลวที่เกี่ยวข้องความแตกต่างของการไหลของข้อต่อมีความแตกต่างกัน: ถ้าของเหลวมีเลือดออกจะเรียกว่า haemarthros ถ้าเป็นหนองจะเรียกว่า pyarthros หรือ joint ถุงลมโป่งพอง. หากมีเพียงจำนวน ของเหลวไขข้อ จะเพิ่มขึ้น แต่องค์ประกอบยังคงเหมือนเดิมมี Hydarthros อยู่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการที่ถือได้ว่าเป็นสาเหตุของการไหลของข้อต่อ สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บ (จากนั้นมักจะเป็นเลือดไหลออก) และการอักเสบของผิวหนังข้อต่อด้านใน (จากนั้นมักจะมี หนอง). โรคความเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการใส่ที่ไม่ถูกต้องถาวรอาจทำให้เกิดการไหลของข้อต่อได้ นอกจากนี้ยังมีโรคบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกในข้อต่อในบางกรณีซึ่งจะต้องมีการชี้แจงเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอ ซึ่งรวมถึง โรคเนื้องอกรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, เกาต์ และ เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวเช่น ฮีโมฟีเลีย.

อาการ

อาการหลักของการไหลเวียนของข้อต่อคืออาการบวมซึ่งมักจะมองเห็นได้และชัดเจนและ ความเจ็บปวด ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวและความเครียด แต่โดยปกติแล้วจะสังเกตเห็นได้ชัดในขณะพักผ่อน ข้อร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นมักส่งผลให้ข้อต่อที่เติมของเหลวเคลื่อนไหวได้ จำกัด หากการไหลของข้อต่อเกิดจากการอักเสบมักจะมีการเพิ่มสัญญาณคลาสสิกอีกสองอย่างของการอักเสบ ได้แก่ ความร้อนสูงเกินไปและรอยแดง

การวินิจฉัยโรค

เพื่อที่จะทำการวินิจฉัยการไหลของข้อต่อสิ่งแรกที่สำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาอย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) เนื่องจากสิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ข้อต่อควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ นอกจากนี้ก เจาะ ของการไหลของข้อต่อ (arthrocentesis) มักจะดำเนินการ

สิ่งนี้มีข้อดีสองประการ: ในแง่หนึ่งของเหลวสามารถส่งไปยังห้องปฏิบัติการและ เจาะ สามารถตรวจสอบได้ที่นั่น (ตัวอย่างเช่นสำหรับ แบคทีเรีย or เลือด). หากสาเหตุของการไหลยังไม่ชัดเจนให้ถ่ายภาพ (เสียงพ้น, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, รังสีเอกซ์) หรือ ส่องกล้อง สามารถใช้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเสริม การบำบัดการไหลของข้อต่อขึ้นอยู่กับสาเหตุของการไหลของข้อต่อและโรคประจำตัว

ในตอนแรกแน่นอนว่าเราพยายามบรรเทาสถานการณ์ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ในการเริ่มต้นควรคลายข้อต่อและถ้าจำเป็นควรเข้าเฝือกบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ถ้าเป็นไปได้การออกกำลังกายของกล้ามเนื้อสามารถนำไปสู่การระบายน้ำได้ดีขึ้น

นอกจากนี้เพิ่มเติม ความเจ็บปวด สามารถบรรเทาได้ด้วย ยาแก้ปวด. ยาแก้ปวดสามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือฉีด คลาสของยาแก้ปวดที่ใช้บ่อยและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเรียกว่า NSAIDs ยาต้านโรคไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ibuprofen และ diclofenac ยังอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ นอกจากนี้การใช้ ยาปฏิชีวนะ ก็เป็นเรื่องธรรมดา มาตรการอนุรักษ์นิยมอีกประการหนึ่งคือการทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงด้วยการบีบอัดซึ่งสามารถบรรเทาปฏิกิริยาการอักเสบและ ความเจ็บปวด.

การยกระดับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถช่วยในการดูดซับการไหลเวียนได้ดีขึ้น เป็นไปได้ว่าการไหลของน้ำอาจหายไปเองโดยใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมโดยการดูดซึม แต่สาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของการไหลยังคงอยู่ซึ่งอาจนำไปสู่การไหลเวียนซ้ำได้ การบำบัดแบบเฉียบพลันคือก เจาะ ของข้อต่อ

สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุของการไหลของน้ำเพื่อให้วินิจฉัยสาเหตุได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามไม่ควรลืมว่าในกรณีส่วนใหญ่การผ่อนปรนของ ข้อเข่า ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาเนื่องจากสาเหตุของโรคยังคงอยู่และการไหลของน้ำมักเป็นเพียงผลข้างเคียงของโรคอื่น การเจาะตามด้วยการพันยางยืดด้วยแหวนสักหลาด

การบรรเทาโดยการเจาะมักจะช่วยลดอาการปวดได้อย่างรวดเร็วโดยการลดแรงกดที่ข้อต่อ นอกจากนี้หากจำเป็นสามารถฉีดยาเข้าไปในข้อต่อได้ทันทีหลังการเจาะ เมื่อเจาะด้วยเข็มกลวงควรปฏิบัติตามมาตรฐานการฆ่าเชื้อในระดับสูงมิฉะนั้นอาจเกิดการติดเชื้อจากการเจาะได้การเจาะมักจะดำเนินการหลังจาก ยาชาเฉพาะที่ ของพื้นที่

หากสงสัยว่าก ข้อเข่า การติดเชื้อได้รับการยืนยันแล้วควรเริ่มการผ่าตัดรักษาทันที เนื่องจากการติดเชื้อของ ข้อเข่า แสดงถึงสถานการณ์ฉุกเฉินที่ควรทำการผ่าตัดและเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง มิฉะนั้นจะสามารถค้นหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเพิ่มเติมได้

ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกหัก เอ็นไขว้ การแตกหรือบางส่วนของผิวหนังด้านในของข้อต่อสามารถถอดออกได้ การรักษาที่เหมาะสมของการไหลของข้อต่อจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ขอแนะนำให้ใช้การเจาะเพื่อลดแรงกดบนข้อต่อเช่นเดียวกับการระบายความร้อนการป้องกันและการตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (อาจเป็นระดับความสูง) ตามด้วยการเคลื่อนย้ายทีละน้อย

แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กับอาการปวด การรักษาด้วยยาต่อไปหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของการไหล ในกรณีของโรคประจำตัวควรได้รับการรักษาด้วย โดยสรุปแล้วสิ่งสำคัญคือต้องให้การรักษาอย่างรวดเร็วเนื่องจากการปล่อยข้อต่ออย่างต่อเนื่องในระยะยาวอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาเพิ่มเติมเช่นความเสียหายต่อข้อต่อ กระดูกอ่อน.