ครอบฟันปลอม

overdenture (คำพ้องความหมาย: cover denture prosthesis, coverdenture, overdenture, hybrid prosthesis, overlay denture) ใช้เพื่อแทนที่ฟันกราม เป็นการรวมกันขององค์ประกอบที่ถอดออกได้และองค์ประกอบอย่างน้อยหนึ่งรายการที่ได้รับการแก้ไขในไฟล์ ปาก. ฟันปลอมซ้อนทับมีรูปร่างและขนาดเช่นเดียวกับฟันปลอมที่สมบูรณ์ (ฟันปลอมทั้งตัว) และเช่นเดียวกับฟันปลอมแบบหลังไม่ได้รับการรองรับฟัน แต่อยู่ที่สันถุงหรือช่องปาก เยื่อเมือก ครอบคลุมมัน อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับฟันปลอมที่สมบูรณ์ซึ่งคืนค่ากรามที่ไม่สมบูรณ์ แต่ยังมีฟันอยู่ไม่กี่ซี่ในฟันปลอมที่มีฟันปลอมอุดอยู่อย่างสมบูรณ์ ฟันที่เหลือแทบจะไม่มีฟังก์ชั่นการยึดใด ๆ เลย แต่มีหน้าที่นำทางสำหรับฟันปลอมและรักษาเสถียรภาพไม่ให้เกิดการเอียงและแรงเฉือนในแนวนอน คุณสมบัติพิเศษของกล้องโทรทรรศน์ที่มีความยืดหยุ่นสูงคือสิ่งที่เรียกว่ากล้องโทรทรรศน์ที่มีความยืดหยุ่น ประเภทนี้คือการครอบฟันสองชั้นซึ่งมงกุฎหลักยึดแน่นกับฟันในขณะที่ครอบฟันรองจะรวมอยู่ในฟันปลอม สำหรับการใส่ฟันมากเกินไปการครอบฟันสองครั้งจะมีขอบความยืดหยุ่นในตัว: แม้ว่าส่วนครอบฟันที่มีผนังขนานจะให้การจัดตำแหน่งที่กำหนดไว้ แต่ฟันจะไม่ถูกใส่ตามแนวแกน (ในทิศทางของราก) เพื่อให้ฟันปลอมจมลงไปในกรามและช่องปาก เยื่อเมือก. จมลงไปในความนุ่ม เยื่อเมือก เรียกว่าความยืดหยุ่นตามธรรมชาติ (ความต้านทาน) ขาเทียมรองรับเยื่อบุเหมือนฟันปลอมทั้งหมด

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

มีการวางแผนการจ่ายเงินเกินกำหนดเมื่อมีฟันเพียงไม่กี่ซี่ที่เหลืออยู่ในขากรรไกร - โดยปกติจะมีหนึ่งถึงสามซี่และฟันเหล่านี้ได้รับความเสียหายเป็นระยะ (เกี่ยวกับฟันเบด) เพื่อให้ ความแข็งแรง ไม่เพียงพอที่จะให้พวกเขารับภาระในการเคี้ยวอีกต่อไป แต่อาจจะรับประกันได้ว่าจะมีผลต่อตำแหน่งของฟันปลอมในระหว่างการเคี้ยว มักจะเป็นการบูรณะเพื่อชะลอการเปลี่ยนไปใช้ edentulism

ห้าม

• ระดับการคลายของฟันมากกว่าสองซี่
• ฟันยึดอยู่ในกระดูกน้อยกว่าหนึ่งในสามของความยาวราก
• การแพ้ polymethyl methacrylate (ฟันปลอมอะคริลิก)

ก่อนขั้นตอน

ก่อนที่จะมีการจ่ายเงินเกินกำหนดความคาดหวังของผู้ป่วยเกี่ยวกับฟันปลอมใหม่จะได้รับการชี้แจง ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ เช่นฟันปลอมทั้งปาก (ฟันปลอมทั้งตัว) หรือการผ่าตัดเทียม (ก่อนการสร้างฟันปลอม) เพื่อปรับปรุงแบริ่งฟันปลอม ตำแหน่งของ รากฟันเทียม การยึดฟันปลอมยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา

ขั้นตอน

ขั้นตอนนี้แบ่งออกเป็นขั้นตอนการรักษาไม่กี่ขั้นตอนซึ่งสลับกันระหว่างสำนักงานทันตกรรม (ต่อไปนี้จะเรียกว่า "ZA") และห้องปฏิบัติการทันตกรรม (ต่อไปนี้จะเรียกว่า "LAB") I. การแสดงผลตามสถานการณ์ (ZA)

การแสดงผลของขากรรไกรจะถูกนำมาใช้ด้วยถาดการแสดงผลที่เป็นมาตรฐานซึ่งโดยปกติจะใช้วัสดุการแสดงผลอัลจิเนต II. การแสดงผลของสถานการณ์ (LAB)

ทำโดยการเทปูนปลาสเตอร์ลงบนการแสดงผลอัลจิเนตและใช้สำหรับ

• การวางแนวเกี่ยวกับเงื่อนไขทางกายวิภาคของขากรรไกร
• การเป็นตัวแทนของขากรรไกรตรงข้ามหากต้องจัดให้มีกรามเพียงอันเดียวที่มีการใช้งานมากเกินไป
• การผลิตที่เรียกว่าถาดแสดงผลแต่ละชิ้นที่ทำจากพลาสติกซึ่งตรงตามลักษณะทางกายวิภาคของขากรรไกร

สาม. การเตรียมมงกุฎ (ZA)

• ฟันที่จะใส่ครอบฟันสองชั้นนั้นมีรูปร่างที่อยู่ใต้เฉพาะที่ การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่) ด้วยเครื่องมือโรตารี่ในลักษณะที่ไม่ให้อันเดอร์คัทรบกวนการจัดวางเม็ดมะยมหลักรูปปลอกนิ้วในภายหลัง ขอบของมงกุฎในภายหลังเตรียมไว้ต่ำกว่าระดับของขอบเหงือก (แนวเหงือก)
• ความประทับใจในการเตรียม - ตัวอย่างเช่นด้วยสารประกอบซิลิโคนที่บ่มเพิ่มเติม
• การสร้างส่วนโค้งของใบหน้า - ทำหน้าที่ในการถ่ายโอนแกนบานพับโดยพลการของขากรรไกรล่าง (เส้นเชื่อมต่อระหว่างข้อต่อชั่วคราว) ไปยังสิ่งที่เรียกว่าข้อต่อ (อุปกรณ์สำหรับจำลองการเคลื่อนไหวของข้อต่อชั่วคราว) ซึ่งทำขาเทียม
• จัดหาฟันที่เตรียมไว้พร้อมครอบฟันชั่วคราว

IV. การประดิษฐ์มงกุฎหลัก (LAB)

• การประดิษฐ์แบบจำลองการเตรียมจากยิปซั่มพิเศษตามความประทับใจในการเตรียม
• การประดิษฐ์มงกุฎหลัก (เม็ดมะยมโลหะผสมหล่อ)
• สร้างถาดความประทับใจแต่ละรายการ
• การทำแม่แบบกัดจากพลาสติก: ผนังแว็กซ์ที่หลอมลงไปจะเป็นการจำลองส่วนโค้งของฟันในอนาคตและเริ่มจากค่าเฉลี่ย
• การสร้างเทมเพลตการลงทะเบียนเพื่อกำหนดตำแหน่งการกัด (ZA)

V. การแสดงผลตามหน้าที่ (ZA)

• ก่อนที่ความประทับใจจะเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของถาดที่ทำขึ้นเองขอบของมันจะได้รับการแก้ไขไม่ว่าจะโดยการตัดวัสดุให้สั้นลงด้วยเครื่องตัดพลาสติกหรือโดยการใช้วัสดุเทอร์โมพลาสติกเพิ่มเติม: วัสดุที่ให้ความร้อนในขั้นต้นจะถูกนำไปใช้กับถาดในสภาพอ่อนนุ่ม และค่อยๆแข็งตัวใน ปาก ในขณะที่ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวตามหน้าที่ (การเคลื่อนไหวพิเศษด้วยกล้ามเนื้อเลียนแบบและ ลิ้น).
• ความประทับใจในการใช้งาน: หลังจากวางตำแหน่งถาดที่เคลือบด้วยวัสดุการแสดงผลใน ปากผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวตามหน้าที่บางอย่างเพื่อกำหนดระยะขอบในลักษณะที่เหมาะสมกับหน้าที่ จุดมุ่งหมายของการสร้างขอบที่ใช้งานได้คือเพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณขอบของฟันปลอมใหม่พอดีกับห้องโถง (ช่องว่างระหว่างสันถุงกับริมฝีปากหรือแก้ม) โดยไม่มีการรบกวน แต่ในขณะเดียวกันก็มีการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่ออ่อนออกเล็กน้อยและทำให้เกิด ประทับตราที่ดีและหากขากรรไกรล่างถูกเรียกคืนเข้าไปในบริเวณใต้ลิ้น (ต่ำกว่า ลิ้น พื้นที่). การออกแบบส่วนขอบเพื่อการใช้งานเป็นขั้นตอนที่เด็ดขาดซึ่งจะสามารถรักษาฟันปลอมได้อย่างน่าพอใจผ่านการยึดเกาะและแรงกดด้านลบ
• ก่อนที่จะเกิดความประทับใจในการใช้งานจะมีการครอบฟันหลักลงบนฟันที่เตรียมไว้ พวกเขายังคงอยู่หลังจากการแสดงผลในวัสดุการแสดงผลดังนั้นจึงถูกถ่ายโอนไปยังรูปแบบการทำงานถัดไปของห้องปฏิบัติการ

VI. การตัดแต่งผนังแว็กซ์ (ZA)

ผนังแว็กซ์ของแม่แบบการกัดมีลักษณะเฉพาะและเรียงเป็นสามมิติ:

• ในมุมมองด้านหน้าระนาบบดเคี้ยวในอนาคต (ระนาบบดเคี้ยวระนาบที่ฟันของขากรรไกรบนและล่างบรรจบกัน) จะต้องขนานกับเส้นสองขั้ว (เส้นเชื่อมระหว่างรูม่านตา) และ
• ตั้งอยู่ที่ระดับของ ฝีปาก การปิด
• ในมุมมองด้านข้างระนาบบดเคี้ยวต้องขนานกับระนาบของ Camper (ระนาบอ้างอิงบนกระดูก กะโหลกศีรษะ: ระนาบเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนหน้า (ปลายกระดูกที่ปลายด้านหน้าของ crista จมูกของกระบวนการเพดานปากของขากรรไกรล่าง) และรูพรุน acusticus externus / การเปิดของกระดูกภายนอก ช่องหู (meatus acusticus externus) ที่ os temporale).
• ความสูงของผนังแว็กซ์เดี่ยวหรือทั้งสองจะได้รับการออกแบบเพื่อให้ผู้ป่วยมีการพักผ่อนที่เรียกว่า ลอย 2 ถึง 3 มม.: เมื่อกล้ามเนื้อเคี้ยวผ่อนคลายฟันจะต้องไม่สัมผัสกัน
• เส้นกึ่งกลางวาดตามเส้นกึ่งกลางของ จมูก.
• พื้นที่ สุนัข เส้นจะลากตามความกว้างของไฟล์ จมูก.
• ควรมองเห็นสันแว็กซ์ด้านบนเล็กน้อยด้านล่างส่วนบน ฝีปาก เมื่อปากเปิดเล็กน้อยและผ่อนคลายริมฝีปากบน
• เส้นรอยยิ้มเป็นการวางแนวสำหรับรอยต่อระหว่างฟันและเหงือกในอนาคต (เหงือก).

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว การกำหนดความสัมพันธ์ของขากรรไกร (ZA)

ในเซสชั่นการรักษาเดียวกันจะมีการลงทะเบียนโพสต์การสนับสนุนภายในช่องปาก: การใช้หมุดโลหะที่ติดตั้งบนแม่แบบการกัดผู้ป่วยจะบันทึกการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างภายในปากบนแผ่นโลหะเคลือบสี ในกรณีของชั่วคราว ข้อต่อ โดยไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวส่งผลให้เกิดมุมที่เรียกว่าลูกศร แม่แบบการกัดของส่วนบนและ ขากรรไกรล่าง คีย์เข้าด้วยกันในตำแหน่งเฉพาะซึ่งเป็นผลมาจากมุมของลูกศร ด้วยวิธีนี้ความสัมพันธ์ตำแหน่งสามมิติของขากรรไกรซึ่งกันและกันสามารถถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการได้ VIII. การเลือกฟันหน้า (ZA / LAB)

ควรเลือกสีและรูปร่างของฟันหน้าในการประดิษฐ์ร่วมกับผู้ป่วยเสมอเพราะมิฉะนั้นผู้ป่วยจะยอมรับขาเทียมที่มีความสวยงามไม่ตรงกับความคาดหวังของตนได้ยาก ความยาวและความกว้างของฟันต้องเป็นไปตามพารามิเตอร์ที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้เช่นเส้นกึ่งกลางเส้นยิ้มและ สุนัข ไลน์. ทรงเครื่อง. การประดิษฐ์มงกุฎรองและแว็กซ์ขึ้น (LAB)

• การประดิษฐ์ตัวยึดบนครอบฟันหลัก - การสร้างแบบจำลองแรกด้วยขี้ผึ้งตามด้วยการเปลี่ยนเป็นมงกุฎรองแบบหล่อ โดยปกติจะเป็นไฟล์ แผ่นไม้อัด มงกุฎซึ่งยึดอยู่ในเรซินฟันปลอมด้วยแขนด้านข้างแบบหล่อ
• การวางฟันปลอมด้วยขี้ผึ้งโดยให้ส่วนโค้งของฟันตรงกับผนังแว็กซ์เฉพาะบุคคล
• การรวมครอบฟันรองลงในแว็กซ์ขึ้นโดยใช้ขอบความยืดหยุ่นระหว่างครอบฟันหลักและรอง

X. แว็กซ์ลองอิน (ZA)

สำหรับผู้ป่วยขณะนี้ได้ทำการทดลองใช้อวัยวะเทียมในอนาคตด้วยขี้ผึ้งแล้ว เนื่องจากฟันปลอมอยู่บนฐานขี้ผึ้งจึงยังสามารถทำการแก้ไขตำแหน่งได้ XI. การสรุป (LAB)

หลังจากทันตแพทย์และผู้ป่วยกำหนดตำแหน่งสุดท้ายของฟันหน้าและฟันหลังฟันปลอมเสร็จสิ้น ก่อนที่ฟันปลอมจะถูกกดลงในอะคริลิกช่างทันตกรรมจะตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการดูดยึดที่ดีขึ้นสำหรับขากรรไกรในอนาคต ฟันปลอม โดยใช้ "สิ่งประดิษฐ์": ประมาณ กว้างสูงสุด 2 มม. มีการสลักเส้นลึก 1 มม. (ลบออก) บนชิ้นส่วนต้นแบบซึ่งอยู่ที่การเปลี่ยนเพดานแข็งไปเป็น เพดานอ่อน: เขื่อนด้านหลังของอวัยวะเทียมในอนาคตแทนที่เนื้อเยื่ออ่อนและป้องกันไม่ให้อากาศซึมเข้าไปใต้ขาเทียมในขณะที่เพดานอ่อนเคลื่อนไหวระหว่างการพูด วัสดุเทียมคือพลาสติกที่ใช้โพลีเมทิลเมทาคริเลต (PMMA) ฟันปลอมผลิตขึ้นภายใต้ความดันและความร้อนเพื่อให้ได้ระดับพอลิเมอไรเซชันสูงสุดที่เป็นไปได้หรือปริมาณโมโนเมอร์ที่เหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (โมโนเมอร์: ส่วนประกอบแต่ละส่วนที่สารประกอบโมเลกุลขนาดใหญ่ซึ่งเป็นโพลีเมอร์เกิดขึ้นจากการรวมกันทางเคมี) XII. การรวมตัวของขาเทียมสำเร็จรูป (ZA)

• ฟันปลอมที่วางเสร็จแล้วจะถูกลองให้กับผู้ป่วยและแก้ไขระยะขอบ การอุด (การกัดครั้งสุดท้าย) และอาจต้องมีการประกบ (การเคลื่อนไหวของการเคี้ยว)
• การติดครอบฟันหลัก - ฐานฟันปลอม (ด้านล่าง) และครอบฟันรองเคลือบด้วย ปิโตรเลียม วุ้นเพื่อป้องกันพวกมันจากปูนซิเมนต์ ฟันที่เตรียมไว้ได้รับการทำความสะอาดและทำให้แห้งครอบฟันหลักจะถูกเกลี่ยบาง ๆ ที่ด้านใน สังกะสี ฟอสเฟต ปูนซีเมนต์แล้ววางบนฟันภายใต้ความกดดัน ปูนซีเมนต์ส่วนเกินที่กดออกจะถูกกำจัดออกทันทีด้วยเม็ดโฟม ฟันปลอมวางอยู่ในปากเหนือครอบฟันหลัก ในระหว่างการประสานต้องใช้เม็ดฝ้ายเล็ก ๆ หรือฟอยล์โลหะระหว่างครอบฟันหลักและรองเพื่อเติมเต็มพื้นที่ความยืดหยุ่นเพื่อให้สามารถใช้แรงกดกับครอบฟันหลักได้ในระหว่างการชุบซีเมนต์
• หลังจากซีเมนต์เซ็ตตัวแล้วขาเทียมจะถูกนำออกและตรวจสอบคราบปูนซีเมนต์ การถอดครั้งแรกสามารถทำได้โดยใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงในการนัดหมายเพิ่มเติม
• ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในการดูแลสำหรับขาเทียมใหม่
• การใส่และการถอดขาเทียมจะต้องปฏิบัติกับผู้ป่วย

การติดตามผล XIII (ZA)

ผู้ป่วยจะได้รับการนัดหมายในระยะสั้นเพื่อตรวจหาจุดกดทับที่เป็นไปได้รวมทั้งคำแนะนำสำหรับการกลับมาเป็นซ้ำตามช่วงเวลาที่แนะนำซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะของช่องปาก สุขภาพ.

หลังจากขั้นตอน

พื้นที่ สภาพ ของฟันปลอมและเตียงฟันปลอม (เนื้อเยื่อแข็งและอ่อนที่รองรับฟันปลอมในปาก) ซึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาควรตรวจสอบในช่วงหกเดือน การเชื่อมต่อฟันปลอมอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ (เช่นจุดกดทับหรือการสลายกระดูก) รวมทั้งความเสียหายต่อฟันปลอม (เช่น ความเมื่อยล้า รอยแตกหรือฟันปลอม กระดูกหัก).

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• จุดกดในบริเวณขนถ่ายของฟัน (ขนถ่าย: ช่องว่างระหว่างฟันปลอมและริมฝีปากหรือแก้ม)
• จุดกดในบริเวณเหงือกร่น ( เหงือก รอบ ๆ ฟัน) หากมีพื้นที่ไม่เพียงพอถูกสร้างขึ้นในฐานอะคริลิกสำหรับกระพุ้งเหงือกหรือเหงือกอักเสบบวม (บวม) เนื่องจากขาดการดูแลฟัน
• การขาดการดูแลฟันจะนำไปสู่การสูญเสียฟันที่เหลืออยู่ก่อนกำหนด (เกี่ยวข้องกับปริทันต์) ก่อนวัยอันควร
• ฟันปลอมก่อนวัยอันควร กระดูกหัก - ผู้ป่วยควรอย่างยิ่งที่จะปล่อยให้ น้ำ ลงในอ่างล้างมือก่อน ทำความสะอาดฟันปลอมเพื่อให้มันตกลงอย่างนุ่มนวลในไฟล์ น้ำ หากหลุดออกจากมือระหว่างการทำความสะอาด