ครีเอทีนไคเนส

Creatine ไคเนส (CK; คำพ้องความหมาย: creatine kinase; creatine phosphokinase (CPK); creatine phosphokinase (KPK), อะดีโนซีน 5′-ไตรฟอสเฟต-ครีเอตินีน-ฟอสโฟทรานสเฟอเรส) เป็นเอ็นไซม์ที่ก่อตัวขึ้นในสองหน่วยย่อยของชนิด M หรือ B ดังนั้น ไอโซเอนไซม์ต่อไปนี้สามารถตรวจพบได้ใน เลือด.

• CK-BB – เกิดขึ้นส่วนใหญ่ใน สมอง หรือในโรคขั้นสูง
• ซีเค-เอ็มบี – เกิดขึ้นส่วนใหญ่ใน หัวใจ กล้ามเนื้อ; คิดเป็นประมาณร้อยละหก [ดูภายใต้ CK-MB]
• CK-MM – เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อโครงร่าง

นอกจากนี้ Macro-CK type 1 และ type 2 ยังสามารถแยกความแตกต่างจาก CK ได้อีกด้วย นี่เป็นรูปแบบปกติซึ่งสามารถแสร้งทำเป็นเพิ่มขึ้นได้ สมาธิ ของซีเค. นอกจากการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อโครงร่างแล้ว ครี ไคเนสยังใช้ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ค่า CK จะเพิ่มขึ้นได้หลังจาก 3 (-4) ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ค่าสูงสุดคือระหว่าง 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย การทำให้ CK เป็นปกติจะเกิดขึ้นหลังจากประมาณ 3 ถึง 6 วัน ซีเค-เอ็มบี (ดูรายละเอียดที่ CK-MB) โดยปกติจะกลับมาเป็นปกติหลังจาก 2 ถึง 3 วัน ค่าครึ่งชีวิตของ CK-MM จะอยู่ที่ประมาณ 17 ชั่วโมง

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

• ซีรั่มในเลือด

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่รู้

ปัจจัยก่อกวน

• คนผิวคล้ำจะมีเลเวลที่สูงขึ้น (เพิ่มขึ้นถึง 1.5 เท่า)
• หลีกเลี่ยงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก! Adenylate kinase จาก เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์) เพิ่ม CK และ .ที่วัดด้วยเอนไซม์ ซีเค-เอ็มบี.

ค่าปกติ

	ค่าปกติใน U/l (ช่วงอ้างอิงใหม่)	ค่าปกติใน U/l (ช่วงอ้างอิงแบบเก่า)
ผู้หญิง	10-70	0-145
ผู้ชาย	0-170	0-170
เด็ก	≤ 370

ตัวชี้วัด

• สงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อโครงร่าง
• ความสงสัยของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
  • เหมาะสำหรับการประมาณขนาดกล้ามเนื้ออย่างคร่าวๆ
  • เผยการกลับเป็นกล้ามเนื้อได้น่าเชื่อถือกว่า troponin T (TnT) เพราะ CK กลับเป็นปกติได้เร็วกว่า (หลังจากผ่านไปประมาณ 3 – 6 วัน) มากกว่า TnT (หลังจากไม่เกิน 10 วัน)

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

• กล้ามเนื้อโครงร่างหรือโรค
  • โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงทางพันธุกรรม (โรคกล้ามเนื้อ) เช่น เสื่อมกล้ามเนื้อ.
  • เดอร์มาโต้-/polymyositis – โรคจากกลุ่มรูปแบบของคอลลาเจน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรค).
  • Glycogenoses โดยเฉพาะ พิมพ์ V (คำพ้องความหมาย: McArdle myopathy, โรค McArdle, กลุ่มอาการ McArdle); ข้อบกพร่องของไอโซฟอร์มของเอนไซม์ไกลโคเจนฟอสโฟรีเลสที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อโครงร่างหรือที่เรียกว่า myophosphorylase โรคที่สืบทอดมาจาก autosomal
  • ติดเชื้อ myositis(กล้ามเนื้ออักเสบ).
  • อาการชัก (เนื่องจากแผลพุพอง)
  • เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อ
  • การใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป (เช่น ยาว วิ่ง).
  • Rhabdomyolysis (กลุ่มอาการครัช)
  • เบิร์นส์ (คุณภาพสูง)
  • เงื่อนไข หลังจาก การฉีดเข้ากล้าม.
• กล้ามเนื้อหัวใจ
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุด้านในของหัวใจ)
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD)
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
  • Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ)
• กระบวนการปฏิเสธ/กระบวนการปฏิเสธ (polyneuropathy; เซลล์ประสาท โรค).
• การตั้งครรภ์
  • Sectio (การผ่าตัดคลอด)
  • การส่งสาร
    • CK ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแรงงานและความเสียหายของกล้ามเนื้อ
    • สังเกตค่า 2-5 เท่าของค่าปกติบน
• ต่อไป
  • แอลกอฮอล์มึนเมา
  • การแตกของเม็ดเลือดแดง (การละลายของสีแดง เลือด เซลล์).
  • Hypothyroidism (ขี้เหร่ ต่อมไทรอยด์).
  • การทำงานของกล้ามเนื้อหนัก (เช่น คนงานก่อสร้าง นักเพาะกาย นักกีฬาที่มีประสิทธิภาพสูง)
  • หลังผ่าตัด

ค่าเท็จสูง: macro-CK อาจเพิ่มขึ้นในโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงและโรคเนื้องอกขั้นสูง Macro-CK หมายถึงตัวแปร CK ที่มีโมเลกุลสูง มวลซึ่งเลียนแบบ CK . สูง สมาธิ ในเซรั่ม การตีความค่าที่ลดลง

• ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

หมายเหตุเพิ่มเติม

• หากสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายควรกำหนดพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:
  • myoglobin
  • โทรโปนินที (TnT)
  • ซีเค-เอ็มบี (ครี ชนิดไคเนสของกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • CK (ครีเอทีนไคเนส)
  • แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT)
  • LDH (แลคเตทดีไฮโดรจีเนส)
  • HBDH (ไฮดรอกซีบิวทีเรตดีไฮโดรจีเนส)