อาการ
ความดันเลือดสูง มักไม่มีอาการ หมายความว่าไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้น อาการไม่จำเพาะ เช่น ปวดหัว, เลือดออกในตา, เลือดกำเดาไหลและมีอาการวิงเวียนศีรษะ ในโรคขั้นสูง อวัยวะต่างๆ เช่น เรือ, เรตินา, หัวใจ, สมอง และ ไต ได้รับผลกระทบ ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและเป็นที่รู้จักสำหรับหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อม,โรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น สมอง ละโบม, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจ ความล้มเหลวเช่นเดียวกับ ไตวาย. ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอีกหากเพิ่มเติม ปัจจัยเสี่ยง ที่มีอยู่เช่น dyslipidemia และ โรคเบาหวาน เบาหวาน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
กว่า 90% ของกรณีไม่ทราบสาเหตุ ความดันเลือดสูง จะเรียกว่าเป็นสาเหตุหลักหรือจำเป็น ความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้รองจากโรคทางสรีรวิทยาหรือหลังการกินยาหรือของมึนเมา:
- โรคไต
- สาเหตุของฮอร์โมน เช่น hyperaldosteronism, phaechromocytoma, hyperthyroidism.
- โรคหลอดเลือด
- ยา: เช่น การคุมกำเนิด, ความเห็นอกเห็นใจ, ยาแก้ปวด
- ของมึนเมา: เช่น โคเคน, ยาบ้า.
- การตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบสำหรับการพัฒนาความดันโลหิตสูง ได้แก่ :
- อายุ
- ลักษณะทางกรรมพันธุ์
- หนักเกินพิกัด
- ออกกำลังกายน้อยเกินไป
- ที่สูบบุหรี่
- เกลือมากเกินไป โพแทสเซียมน้อยเกินไป
- แอลกอฮอล์
- ความเครียดตัวละคร
การวินิจฉัยโรค
ขอแนะนำให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีมี เลือด ตรวจสอบความดันอย่างน้อยปีละครั้งในร้านขายยาหรือภายใต้การดูแลทางการแพทย์ การวินิจฉัยจะทำการรักษาทางการแพทย์ด้วยการทำซ้ำ เลือด การวัดความดันตามประวัติผู้ป่วยและ การตรวจร่างกาย. การวัดที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ได้ค่าที่มีความหมาย ความยากคือ “ความดันโลหิตสูงสีขาว“ โดยที่ค่าที่สูงขึ้นจะถูกวัดเฉพาะต่อหน้าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือในสถานพยาบาลเท่านั้น ต้องระบุสาเหตุรองที่เป็นไปได้ ค่านิยมกำหนดไว้ดังนี้ในผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 18 ปี):
ดีที่สุด | <120 <80 |
ปกติ | 120 – 129 และ/หรือ 80 – 84 |
สูงปกติ | 130 – 139 และ/หรือ 85 – 89 |
ความดันโลหิตสูงเล็กน้อย | 140 – 159 และ/หรือ 90 – 99 |
ความดันโลหิตสูงปานกลาง | 160 – 179 และ/หรือ 100 – 109 |
ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง | ≥ 180 และ/หรือ ≥ 110 |
ความดันโลหิตสูงยังคงมีอยู่แม้ว่าค่าใดค่าหนึ่งจะสูงกว่าเกณฑ์ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลด เลือด กดดันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต มาตรการที่ไม่ใช่ยา (การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต) ควรมาก่อนการบำบัดด้วยยา:
- กินผักและผลไม้ให้เพียงพอ โพแทสเซียม, แคลเซียม และ แมกนีเซียม.
- จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
- ยอมแพ้บุหรี่
- ออกกำลังกายมากขึ้น
- การลดน้ำหนักในกรณีที่น้ำหนักเกิน
- ลดไขมันอิ่มตัว ใช้น้ำมันพืชที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัว
- ตรวจทานยา
- ลดความเครียดเทคนิคการผ่อนคลาย
- จำกัด การบริโภคเกลือ
- การตรวจความดันโลหิตด้วยตนเองเป็นประจำ
ยารักษาโรค
ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) ใช้สำหรับการรักษาด้วยยา:
- สารยับยั้ง ACE: เช่น, ยา enalapril, perindopril, ไลซิโนพริล.
- ซาร์ตัน: เช่น, วัลซาร์แทน, Irbesartan, แคนเดซาร์แทน.
- สารยับยั้งเรนิน: Aliskiren
- แคลเซียม ตัวบล็อกช่องสัญญาณ: เช่น แอมโลดิพีน
- ตัวบล็อกเบต้า: เช่น metoprolol, bisoprolol, nebivolol
- ยาขับปัสสาวะ: เช่น, โทราเซไมด์, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์.
- ตัวบล็อกอัลฟา: เช่น doxazosin
- ส่วนกลาง ยาลดความดันโลหิต: เช่น, เมธิลโดปา.
การรวมกัน ยาเสพติด มักมีความจำเป็นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความดันโลหิตสูงปานกลางถึงรุนแรง ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิสามารถรักษาได้ตามสาเหตุ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ