ความทะเยอทะยานของไขกระดูก: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ไขกระดูก ความทะเยอทะยานดำเนินการเพื่อให้ได้มา ตรวจชิ้นเนื้อ ไขกระดูกเพื่อวินิจฉัยโรคทางโลหิตวิทยาเช่น โรคมะเร็งในโลหิต, ร้ายกาจ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือ plamacytoma ก่อนการถ่าย เลือด ผลิตภัณฑ์ (ไขกระดูก การบริจาค) ไขกระดูกของผู้บริจาคจะได้รับการทดสอบความเข้ากันได้

ความทะเยอทะยานของไขกระดูกคืออะไร?

A ไขกระดูก ความทะเยอทะยานดำเนินการเพื่อให้ได้มา ตรวจชิ้นเนื้อ ไขกระดูกเพื่อวินิจฉัยโรคทางโลหิตวิทยาเช่น โรคมะเร็งในโลหิต, ร้ายกาจ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือ plamacytoma การสำลักไขกระดูกเป็นขั้นตอนเล็กน้อย (15 นาที) และดำเนินการโดยการเจาะไขกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ยอดอุ้งเชิงกราน or กระดูกสันอก (กระดูกหน้าอก). ขั้นตอนดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ ด้วย cannula พิเศษที่จะได้รับ ตรวจชิ้นเนื้อ วัสดุ. ด้วยเหตุนี้สิ่งนี้ เจาะ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก แพทย์จะเอาไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยออกจากกระดูกหน้าอก (กระดูกสันอก) หรือด้านหลัง ยอดอุ้งเชิงกราน. ในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน เลือด เซลล์สามารถมองเห็นได้ง่ายภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ไขกระดูกเป็นส่วนใหญ่ เลือด เซลล์ในร่างกายมนุษย์ มีข้อยกเว้นเล็กน้อยคือต้นกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดและรูปแบบทั้งหมดภายใน กระดูก. ไขกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดที่เหมาะสมและไม่ควรสับสนกับ เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งไหลผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลังและประกอบด้วยเส้นประสาท เส้นประสาทเชื่อมต่อท่อเส้นประสาทกับ สมอง. เซลล์ต้นกำเนิดเรียกอีกอย่างว่า blasts เป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้และเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่จำนวนหนึ่งพบได้ในตาข่ายของเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้นก การเจาะไขกระดูก ควรมองเห็นแยกจากไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง เจาะ. ยาแยกความแตกต่างของระบบเซลล์สามระบบ เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) มีหน้าที่ ออกซิเจน ขนส่ง. เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) รับใช้ในการต่อสู้ เชื้อโรค. เกล็ดเลือด (thrombocytes) ให้แน่ใจว่าการแข็งตัวของเลือดเป็นไปอย่างเหมาะสม ก การเจาะไขกระดูก จะดำเนินการหากผู้ป่วยสงสัยว่ามีระบบเม็ดเลือดที่เป็นโรค นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อติดตามความคืบหน้า โรคที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือโดยการตรวจชิ้นเนื้อเป็นรูปแบบเฉพาะของ โรคโลหิตจาง, ประเภทต่างๆ โรคมะเร็งในโลหิตซึ่งมีโรคของ เซลล์เม็ดเลือดขาวและการลดรูปแบบของเซลล์สร้างเม็ดเลือด (ไขกระดูก aplasia) ตัวแปรย้อนกลับการเพิ่มจำนวนของระบบเซลล์ทั้งหมด (polycythaemia vera) ก็ถูกตรวจพบด้วยวิธีนี้เช่นกัน แพทย์ตรวจพบเนื้องอกในลูกสาวของเนื้องอกบางชนิดเช่น มะเร็งเต้านม และ ต่อมลูกหมาก มะเร็งซึ่งสามารถสะสมในไขกระดูก โรคของระบบน้ำเหลืองเช่นต่อมน้ำเหลืองได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจาะชิ้นเนื้อของ กระดูกเชิงกราน จะดำเนินการโดยปกติจะอยู่ที่ด้านหลัง ยอดอุ้งเชิงกราน. ในกรณีของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นแพทย์จะเบี่ยงเบนไปที่ยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้า นิรันดร์ การเจาะไขกระดูก จะดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเมื่อไม่สามารถคลำยอดอุ้งเชิงกรานด้านหลังได้เนื่องจากมีอาการรุนแรง ความอ้วน. เซลล์ที่ได้จากวัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์และให้ข้อมูลเกี่ยวกับเซลล์ และจำนวนเซลล์แต่ละประเภท (เกล็ดเลือด, เกล็ดเลือดขาวและแดง). เจาะ ไซต์แต่งด้วย ปูนปลาสเตอร์. ผู้ป่วยจะได้รับกระสอบทรายขนาดเล็กเพื่อวางไว้ใต้บริเวณอุ้งเชิงกรานด้านหลังซึ่งเขาหรือเธอต้องอยู่สักพักเพื่อหยุดเลือด

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

จุดสำคัญของ โลหิตวิทยา คือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและเลือดเพื่ออำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยในภายหลังเนื่องจากแพทย์ได้รับความรู้ที่สำคัญจากการจำแนกลักษณะของเซลล์เนื้อเยื่อและการวิเคราะห์ส่วนประกอบของเลือดเพื่อประเมินมะเร็ง ในหลายกรณีการสุ่มตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยและรักษามะเร็งหลายชนิด ความแตกต่างของ การนับเม็ดเลือด ทำได้โดยการเจาะเลือดธรรมดา ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แพทย์สามารถตรวจพบเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงผิดปกติได้ ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกแพทย์จะนำไขกระดูกออกจากยอดอุ้งเชิงกรานด้านหลังเนื่องจากไม่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของอวัยวะรอบข้างในบริเวณนี้ ผู้ป่วยนอนตะแคงโดยงอขาหรืออยู่ในท่าคว่ำที่ยื่นออกมา เจาะ ของ กระดูกสันอก จะดำเนินการในท่านอนหงายบริเวณที่เจาะถูกฆ่าเชื้อและดมยาสลบเฉพาะที่ สอดเข็มเจาะเข้าไปใน ผิว และสารกระดูกเข้าสู่ไขกระดูก กระบอกไขกระดูกขนาดเล็ก (เจาะชิ้นเนื้อ) ถูกนำมาจากบริเวณที่เจาะนี้ หรืออีกวิธีหนึ่งคือการเก็บรวบรวมโดยใช้เข็มฉีดยาที่วางอยู่บนเข็มเจาะซึ่งใช้ในการดูดไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยโดยการดึงสั้น ๆ อย่างแรง (ความทะเยอทะยาน) แพทย์มักจะงดเว้นการเจาะกระดูกสันอกเพราะจะเจ็บกว่าการเอาเนื้อเยื่อออกจากยอดอุ้งเชิงกรานด้านหลัง มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของอวัยวะรอบข้างมากขึ้น หน้าอก, เช่น หัวใจ และปอดและเลือดที่สำคัญ เรือ ในบริเวณใกล้เคียงกับเข็มเจาะ ก ยากล่อมประสาท หรือยาแก้ปวดมักไม่จำเป็น แต่อาจให้ยาได้หากผู้ป่วยร้องขอ อาจทำการทดสอบทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลหรือภูมิคุ้มกันเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบวัสดุที่ได้รับ หากโรคเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยโดยการสำลักของไขกระดูกการค้นพบเบื้องต้นอาจตามมาด้วยสิ่งที่เรียกว่าการวินิจฉัยระยะ ประกอบด้วยการตรวจที่แบ่งโรคเนื้องอกหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวออกเป็นระยะต่างๆ นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วการวินิจฉัยภาพ (ตรวจเต้านม, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, โซโนกราฟี, ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก, การตรวจทางการแพทย์นิวเคลียร์, PET-CT) เป็นไปได้ การส่องกล้อง (การสะท้อน), การส่องกล้อง (ท้อง การส่องกล้อง) หรือ endosonography ช่วยเสริมการตรวจก่อนหน้านี้หากจำเป็น ขั้นตอนนี้มักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการออกแรงในชั่วโมงหลังการเจาะและงดการมีส่วนร่วมในการจราจรภายใน 24 วันข้างหน้าการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่มักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก่อนทำหัตถการ แต่สิ่งเหล่านี้หาได้ยาก เมื่อไหร่ ยาระงับประสาท และ ยาแก้ปวด ได้รับยาอาจเกิดความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินหายใจ อาจมีเลือดออกช้ำและทุติยภูมิในบริเวณใกล้เคียงกับบริเวณที่เจาะ การบาดเจ็บที่อวัยวะโดยรอบ เส้นประสาทเนื้อเยื่ออ่อนหรือ ผิว เป็นไปได้.