คอพอก

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• คอพอก
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• ต่อมพาราไทรอยด์
• คอพอกเป็นก้อนกลม
• โรคคอพอกหลายชนิด

ความหมายคอพอก

คำว่า "struma" (มาจาก lat. struma "glandular บวม", pl. strumae) หรือคอพอกหมายถึงการขยายตัวของ ต่อมไทรอยด์. Struma มีสาเหตุสำคัญใน ไอโอดีน การขาดดังนั้น struma จึงพบได้โดยเฉพาะใน การขาดสารไอโอดีน พื้นที่เช่นเทือกเขาแอลป์ การขาดสารไอโอดีนอาการบวมของต่อมไทรอยด์

• ฝาครอบหัวฉีด
• ชิ้นส่วนเชื่อมต่อ (คอคอด)

การเกิดขึ้นในประชากร

ไอโอดีน พบได้ในโลก เยอรมนีเป็น ไอโอดีน พื้นที่ขาดอาจเป็นเพราะไอโอดีนหายไปเมื่อสิ้นสุดยุคน้ำแข็งด้วยน้ำจากธารน้ำแข็งที่ละลาย ด้วยเหตุนี้จึงมีไฟล์ การขาดสารไอโอดีน ประมาณ 30% ของประชากรยุโรปตอนกลาง

ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายประมาณสี่เท่า แม้ว่าน้ำดื่มในเยอรมนีจะไม่อุดมไปด้วยไอโอดีน แต่ก็มีแนวโน้มลดลง การขาดสารไอโอดีน มีการสังเกตอาการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เหตุผลนี้คือการบริโภคเกลือทั่วไปที่มีไอโอดีนเพิ่มขึ้นซึ่งมีบทบาทสำคัญ โรคคอพอกมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี

การจัดหมวดหมู่

ตามลักษณะภายนอกคอพอก (การขยายตัวของต่อมไทรอยด์) แบ่งออกเป็นองศาต่อไปนี้: เกรด 0The ต่อมไทรอยด์ มองไม่เห็นหรือเห็นได้ชัด แต่ยังคงขยายใหญ่ขึ้น เกรด IaThe ต่อมไทรอยด์ ขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่มองไม่เห็นแม้จะมีการยืดออกมากเกินไป หัว. เกรด Ib ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและจะขยายใหญ่ขึ้นก็ต่อเมื่อ หัว เป็น hyperextended

ระดับ IID ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดแม้ไม่มี hyperextension ของ หัว ระดับ IIID ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่มาก อวัยวะข้างเคียงก็ได้รับผลกระทบเช่นกันเช่นการกระจัดหรือการตีบของ หลอดลม (ดูสิ่งนี้ด้วย: ท่อระบายน้ำแคบลง), เกี่ยวกับคอ เรือ หรือหลอดอาหาร ในระยะนี้การเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์สามารถขยายออกไปเกินกระดูกหน้าอกได้

ตามการเปลี่ยนแปลงภายในต่อมไทรอยด์แบ่งออกเป็นหลายประเภท: ต่อมไทรอยด์โกหกตามปกติทางกายวิภาคเรียกว่า eutop ต่อมไทรอยด์ที่มีตำแหน่งเบี่ยงเบนไปจากนี้ - เช่นใน หน้าอก หรือภายใต้ ลิ้น - เรียกว่า dystop

• Struma diffusa (ขยายสม่ำเสมอ) และ
• Struma nodosa (โหนดที่มีอยู่แล้ว)
• Euthyroid (การผลิตฮอร์โมนปกติ)
• Hyperthyroid (เพิ่มการผลิตฮอร์โมน)
• Hypothyroid (ลดการผลิตฮอร์โมน)

ถ้าโหนดก่อตัวขึ้นในต่อมไทรอยด์เรียกว่า struma nodosa

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นก้อนกลมต่างๆ โรคคอพอกที่เป็นก้อนกลมอาจเกิดจากการเติบโตของต่อมที่อ่อนโยนซึ่งเรียกว่า adenoma นอกจากนี้ยังสามารถเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ซีสต์) หรือรอยแผลเป็นหรือการกลายเป็นปูน

โหนดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยสองประเภทสามารถสร้างขึ้นในต่อมไทรอยด์ ไม่ว่าจะมีก้อนที่เย็นหรือร้อนอยู่สามารถตรวจได้โดยการตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ การประดิษฐ์ตัวอักษร. เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับสารไอโอดีนที่มีเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสี

ไอโอดีนสะสมอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโหนดที่ร้อนจึงทำให้“ มองเห็น” ได้ โหนดชื่อ "ร้อน" เกิดจากการแสดงสีในไฟล์ การประดิษฐ์ตัวอักษร. มีการแสดงด้วยสีโทนร้อนที่เรียกว่าสีแดงและสีเหลือง

โหนดเย็นไม่ดูดซับไอโอดีน มันถูกแสดงด้วยสีเย็นสีน้ำเงินและสีม่วงจึงสามารถแยกแยะได้ ในกรณีส่วนใหญ่โหนดจะไม่เป็นพิษเป็นภัยแม้ในบริเวณที่ขาดสารไอโอดีน

เกณฑ์ที่ควรพิจารณาว่าก้อนมะเร็งเป็นตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในประวัติครอบครัวการฉายรังสีเฉพาะของต่อมไทรอยด์ในอดีตก้อนเดียวที่เห็นได้ชัดและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (CEA ที่สูงขึ้น, แคลซิโทนิน, ไธรอกโกลโบลิน). ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ เสียงพ้น การตรวจยังสามารถให้การประมาณลักษณะที่อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็งของต่อมไทรอยด์ หากตรวจพบก้อนเนื้อเย็นเพียงก้อนเดียวในคอพอกโนโตซาจะถือว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ (คอพอกชนิดร้าย) ในเยอรมนีจนกว่าจะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น

โชคดีที่มะเร็งต่อมไทรอยด์หายากมาก ความน่าจะเป็นที่คอพอกก้อนกลมเป็นมะเร็งนั้นน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ในทางตรงกันข้ามการก่อตัวของดีดมักเกิดขึ้นบ่อยมากดังนั้นเพื่อเหตุผลด้านความปลอดภัยขั้นตอนการวินิจฉัยทีละขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อประเมินความเสี่ยงเพื่อไม่ให้เป็นมะเร็ง เท่าที่จะทำได้ ก่อนอื่น เสียงพ้น (sonography), การตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ (การประดิษฐ์ตัวอักษร) และทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ให้ใช้เข็มเจาะ เจาะ ดำเนินการเพื่อให้ได้เซลล์ต่อมไทรอยด์

ในกรณีที่มีข้อสงสัยอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาดีดออก (ดีดใหม่)

• โหนดที่เรียกว่า "เย็น" ไม่เกิดขึ้น ฮอร์โมน และต่อมไทรอยด์ไม่บกพร่องในการทำงานของโหนดเย็น (euthyroid goiter nodosa) ซีสต์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวจะถูกนับเป็นโหนดเย็นเช่นกันเนื่องจากไม่มีหน้าที่ใด ๆ

  ซีสต์ที่มีขนาดเล็กกว่าสามารถกำจัดออกได้โดยก เจาะ (คล้ายกับการใช้ไฟล์ เลือด ตัวอย่าง) ชิ้นใหญ่อาจต้องผ่าตัด

• ก้อน "ร้อน" ก่อให้เกิดไทรอยด์ ฮอร์โมนซึ่งอาจทำให้ฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไปจึงทำให้เกิดอาการของ hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ต่อมไร้ท่อ nodosa)

Struma nodosa แพร่หลายมากในเยอรมนี ผู้ใหญ่ที่สามทุกคนมีการขยายตัวหรืออย่างน้อยหนึ่งโหนดในต่อมไทรอยด์และผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตามเมื่ออายุเพิ่มขึ้นความน่าจะเป็นที่ก้อนหลายก้อนจะก่อตัวในต่อมไทรอยด์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เรียกว่าโรคคอพอก multinodosa

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ขยายเป็นเวลาหลายปี หากมีการขาดสารไอโอดีนต่อมไทรอยด์จะขยายใหญ่ขึ้นและเมื่อดำเนินไปเรื่อย ๆ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเป็นก้อนกลมหรือที่เรียกว่าคอพอกต่อมไทรอยด์ การตรวจโรคคอพอก

แพทย์ดูที่ คอ และคลำต่อมไทรอยด์ ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถและต้องได้รับการตรวจด้วยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ Sonographic (เสียงพ้น การตรวจ) ในกรณีของคอพอกอัลตร้าซาวด์ใช้เพื่อประเมินสถานการณ์ในต่อมไทรอยด์

ซีสต์สามารถมองเห็นได้และแม้กระทั่งการเจาะทะลุสามารถตรวจพบก้อนและสามารถวัดปริมาตรของต่อมไทรอยด์ได้อย่างแม่นยำ สารเคมีในห้องปฏิบัติการ (เลือด testLaboratory values) สำหรับโรคคอพอก The การตรวจเลือด ด้วยการกำหนดระดับฮอร์โมน (โดยเฉพาะไทรอยด์ ฮอร์โมน) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ เลือด อาจมี แอนติบอดี ซึ่งอาจมีบทบาทในโรคต่อมไทรอยด์

Scintigraphy (scintigraphy) สำหรับโรคคอพอกการใช้ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์จะได้รับ ข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับก้อนหรือความผิดปกติของการทำงาน มันแยกความแตกต่างระหว่างโหนด "ร้อน" และ "เย็น" โหนดที่ดูดซับไอโอดีนที่มีกัมมันตภาพรังสีมากกว่าเรียกว่า "ร้อน"

โหนด "เย็น" คือโหนดที่ไม่ดูดซับไอโอดีน เจาะ ของต่อมไทรอยด์สามารถใช้เพื่อรับตัวอย่างสำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ รังสีเอกซ์ - การตรวจคอพอกในกรณีของการด้อยค่าของอวัยวะใกล้เคียงการฉายรังสีเอกซ์ภาพ CT หรือ MRI ช่วยให้เข้าใจถึงขอบเขตของ การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ และอาจช่วยให้สามารถวางแผนการผ่าตัดได้ดีขึ้น