Cortisol

คอร์ติซอล (คอร์ติซอลเพื่อไม่ให้สับสนกับ คอร์ติโซน (cortisone) ซึ่งเป็นรูปแบบของคอร์ติซอลที่เลิกใช้งานแล้ว) เป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์ในโซน่าฟาสซิคูลาตาของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและอยู่ในกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ ได้รับการควบคุมโดยระดับที่สูงขึ้น ฮอร์โมน เช่น ACTH (ฮอร์โมน adrenocorticotropic). มันมีหน้าที่ส่วนใหญ่ที่มีผลต่อคาร์โบไฮเดรต สมดุล (การส่งเสริม gluconeogenesis ใน ตับ), เมแทบอลิซึมของไขมัน (การส่งเสริมฤทธิ์ lipolytic ของ ตื่นเต้น และ noradrenaline) และการหมุนเวียนของโปรตีน (catabolic) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) และฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน

คอร์ติซอลเป็นไปตามจังหวะ circadian โดยส่วนใหญ่จะหลั่งออกมาในตอนเช้าเวลา 8 น. และระดับน้ำในซีรั่มคือเที่ยงคืน

กระบวนการ

วัสดุที่จำเป็น

  • ซีรั่มในเลือด

การเตรียมผู้ป่วย

  • เจาะเลือดตอนเช้าแปดโมงอดอาหาร

ปัจจัยรบกวน

  • ดูการเตรียมผู้ป่วย

ค่ามาตรฐาน

อายุ ค่าปกติ (ถ่ายที่ 8 นาฬิกา)
วันที่ 5 ของชีวิต 0.6-20 ไมโครกรัม / ดล
อายุ 2-12 เดือน 2.4-23 ไมโครกรัม / ดล
อายุ 2-15 ปี (LY) 2.5-23 ไมโครกรัม / ดล
16-18. แอล. เจ 2.4-29 ไมโครกรัม / ดล
> 18. LJ 4-22 ไมโครกรัม / ดล
ค่าปกติ (ถ่ายในช่วงเวลาอื่นของวัน)
> 18. LJ 4-20 ไมโครกรัม / dl (เลือด คอลเลกชันเวลา 12 น.)
0-5 μg / dl (เจาะเลือดที่ 24 ชม.)

ตัวชี้วัด

  • ความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

ค่าสูงเท็จ

  • โรคอ้วน (น้ำหนักเกิน)
  • Anorexia Nervosa (อาการเบื่ออาหาร)
  • โรคจิตเฉียบพลัน
  • โรคเฉียบพลัน
  • การติดเชื้อ
  • ฮอร์โมนหญิง การรักษาด้วย/การคุมกำเนิด (การเพิ่มขึ้นของโกลบูลินที่จับกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้คอร์ติซอลเพิ่มขึ้นได้)
  • ความตึงเครียด
  • เบิร์นส์

การตีความค่าที่ลดลง

  • ความชรา (marasmus senilis) - รบกวนการควบคุมระดับคอร์ติซอลแบบไดนามิกโดยมีระดับลดลงในตอนเช้าและเพิ่มระดับในตอนเย็น
  • โรคแอดดิสัน (adrenocortical insufficiency) - โรคที่เกิดจากการผลิตคอร์ติซอลในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ สาเหตุมักเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง
  • hypocortisolism ทุติยภูมิ (ทุติยภูมิต่อมหมวกไต) - เกิดจากความไม่เพียงพอของ ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) หรือ มลรัฐ (“ ศูนย์กำกับดูแล”) การผลิตคอร์ติซอลไม่เพียงพอ
  • โรคต่อมหมวกไต (AGS) ที่มีการขาด 21-hydroxylase หรือการขาด 20,2-desmolase หรือการขาด 11-β-hydroxylase - ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive โดยมีความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ความผิดปกติเหล่านี้ นำ ที่จะขาด aldosterone และคอร์ติซอล
  • การบำบัดด้วยคอร์ติโซน

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • การวินิจฉัยการทำงานของต่อมหมวกไตขั้นสูงเพิ่มเติมยังรวมถึง:
    • โปรไฟล์ประจำวันของคอร์ติซอล
    • ACTH (ฮอร์โมน Adrenocorticotropic)
    • การทดสอบ Dexamethasone