บทนำ
คอร์ติโซน เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายและผลิตใน ต่อมหมวกไต. มันถูกหลั่งออกมาในปริมาณที่มากขึ้นในระหว่างความเครียดและความเครียดและนำไปสู่การจัดหาพลังงานสำรองที่เพิ่มขึ้นรวมทั้งการยับยั้ง ระบบภูมิคุ้มกัน และปฏิกิริยาการอักเสบ การเตรียมกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ต่างๆ (เรียกขานกันว่า คอร์ติโซน) สามารถใช้ในรูปแบบของยาเม็ดขี้ผึ้งหรือสเปรย์และใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบำบัดของ โรคหอบหืดหลอดลม, โรคไขข้อ, การอักเสบหลายอย่างในบริเวณหูคอจมูกและบริเวณผิวหนัง glucocorticoids มักใช้ ดังนั้นความต่อเนื่องของการบำบัดในระหว่าง การตั้งครรภ์ มักจะขาดไม่ได้
ใครต้องการคอร์ติโซนในระหว่างตั้งครรภ์?
glucocorticoids เป็นยาต้านการอักเสบที่ศึกษาได้ดีที่สุดในช่วง การตั้งครรภ์. สรุปผลการศึกษาพบว่าการรักษาด้วย glucocorticoids ในระหว่าง การตั้งครรภ์เมื่อให้ยาและใช้อย่างถูกต้องมีความเสี่ยงต่ำมากสำหรับแม่และทารก Glucocorticoids สามารถใช้กับสภาวะต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคหืดและโรคไขข้อรวมทั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการปลูกถ่ายการรักษาอย่างต่อเนื่องมักเป็นสิ่งสำคัญ Glucocorticoids สามารถใช้เพื่อยับยั้ง ระบบภูมิคุ้มกัน ในบริบทของโรคแพ้ภูมิตัวเอง นอกจากนี้การบำบัดโรคผิวหนัง (เช่น โรคประสาทอักเสบ, กลากฯลฯ )
มักจะต้องดำเนินต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถใช้ยาทางเลือกอื่นได้ สำหรับการรักษาโรคต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์มักมีการพัฒนาสูตรการรักษาโดยเฉพาะซึ่งควรให้ยาต่อไป การหยุด a คอร์ติโซน การบำบัดมักก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และทารกมากกว่าการรักษาต่อไป
คอร์ติโซนมีผลอย่างไรต่อลูกของฉัน?
ผลของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่แตกต่างกันในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับการเตรียมที่ใช้และวิธีการรับประทาน โดยหลักการแล้วคอร์ติโซนให้ผลคล้ายกับในผู้ใหญ่เมื่อเข้าสู่การไหลเวียนของทารก เมื่อใช้ขี้ผึ้งและสเปรย์ตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยยาเม็ดคอร์ติโซนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่การไหลเวียนของมารดาและส่งผลให้ทารกไหลเวียน
การเตรียม glucocorticoid ที่ใช้บ่อยที่สุด prednisone และ prednisoloneมีผลต่อร่างกายของเด็กที่อ่อนแอมาก นี่เป็นเพราะการเตรียมการเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกปิดใช้งานในพื้นที่ของ รก. มีเพียงประมาณ 20% ของปริมาณคอร์ติโซนในมารดา เลือด ถึงการไหลเวียนของเด็ก
ผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อพัฒนาการของเด็กจึงต้องกลัวในปริมาณที่สูงมากเท่านั้น (มากกว่า 15 ถึง 20 มก. ต่อวัน) และเมื่อใช้ในระยะยาว การเตรียม glucocorticoid อื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ dexamethasone และ betamethasone เมื่อเทียบกับการเตรียมการดังกล่าวข้างต้นสิ่งเหล่านี้จะไม่ถูกปิดใช้งานใน รก พื้นที่และเข้าถึงกระแสเลือดของเด็กในปริมาณที่สูง
ด้วยเหตุนี้จึงใช้ในข้อบ่งชี้ที่หายากในระหว่างตั้งครรภ์ ในแง่หนึ่งใช้ในกรณีที่ใกล้เข้ามา การคลอดก่อนกำหนด หรือแรงงานในช่วงแรก ๆ การเตรียมการจะฉีดในปริมาณที่สูงในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์
ทำให้เด็กมีพัฒนาการที่รวดเร็วขึ้นซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตในการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ การเจริญเติบโตที่ขึ้นกับคอร์ติโซนของปอดในตอนท้ายของการตั้งครรภ์นั้นมีความเด็ดขาดในแง่นี้ นอกจากนี้ผลการศึกษาพบว่าการบำบัดนี้ช่วยลดอุบัติการณ์ของการตกเลือดในสมองและการขาดดุลทางระบบประสาทในการคลอดก่อนกำหนด
ในทางกลับกันการเตรียมการจะถูกฉีดเพื่อป้องกันความพิการ แต่กำเนิด จังหวะการเต้นของหัวใจ (พิการ แต่กำเนิด บล็อก AV). ในบริบทของโรครูมาติกที่แยกได้ของมารดามีความเสี่ยงที่การพัฒนาของการนำกระตุ้นที่ทารก หัวใจ อาจถูกรบกวน ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้อย่างมากโดยการรักษาด้วย dexamethasone และ betamethasone
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ขึ้นอยู่กับปริมาณชนิด (แท็บเล็ตครีมสเปรย์) และระยะเวลาที่รับประทาน ควรคำนึงว่ากลูโคคอร์ติคอยด์แต่ละตัวมีศักยภาพที่แตกต่างกัน ผลข้างเคียงที่น่ากลัวเหนือสิ่งอื่นใดในระหว่างการรักษาระยะยาวด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ขนาดสูงในรูปแบบของยาเม็ด
อย่างไรก็ตามการเกิดผลข้างเคียงนั้นหายากมาก ในช่วงสามแรกของการตั้งครรภ์การบำบัดระยะยาวในปริมาณสูง (มากกว่า 15 ถึง 20 มก. ต่อวัน) มีความเสี่ยงต่อการหยุดชะงักของพัฒนาการสำหรับเด็ก การเกิดรอยแหว่งบ่อยๆ ฝีปาก และเพดานปากเมื่อถ่ายระหว่างสัปดาห์ที่ 8 ถึง 11 ของการตั้งครรภ์จะกล่าวถึง
นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงทางอ้อมสำหรับเด็กเนื่องจากปริมาณที่สูงมากอาจส่งเสริมการตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน, ความดันเลือดสูง หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ ในช่วงไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์การบำบัดระยะยาวในปริมาณสูงมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเจริญเติบโตและ การคลอดก่อนกำหนด. ต่ำ เลือด ระดับน้ำตาลในเลือดของทารกต่ำ ความดันโลหิต และ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในกรณีพิเศษ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อความไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในตอนท้ายของการตั้งครรภ์เนื่องจากระดับกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูงจะขัดขวางการผลิตตามธรรมชาติของ คอร์ติโซนในทารกร่างกายของ
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
