คำแนะนำทางโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

โดยหลักการแล้วคำแนะนำในการบำรุงรักษาแบบเดียวกันนี้ใช้กับ Diabetiker เนื่องจากทัศนคติที่ดีต่อสุขภาพของมนุษย์ทุกคนจะเดา / ได้รับคำแนะนำ ด้วย หนักเกินพิกัด น้ำหนักตัวควรอยู่ในช่วงของ ดัชนีมวลกาย จาก 19 ถึง 25 ในกรณีที่มีอยู่ หนักเกินพิกัด แนะนำให้ลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนัก 1-2 กิโลกรัมต่อเดือนมีเป้าหมายและทำได้โดยการรักษาปริมาณแคลอรี่ต่อวันให้ได้ 500 แคลอรี่ ต่ำกว่าการบริโภค เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้คือการลดพลังงาน (การบริโภคไขมันรวมต่ำกว่า 30% ของพลังงานทั้งหมด) สมดุลหลากหลายผสม อาหาร. รูปแบบของโภชนาการนี้อธิบายไว้อย่างละเอียดในบท“ การบำบัดของ หนักเกินพิกัด ในผู้ใหญ่”. ในกรณีที่มีการยกระดับร่วมกัน เลือด ระดับไขมัน ความดันเลือดสูง และการสะสมของไขมันในช่องท้องจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการลดน้ำหนักเป็นพิเศษ แม้แต่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่สถานการณ์การเผาผลาญที่ดีขึ้นได้

การจัดหาสารอาหาร

ปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันควรเป็นน้ำหนักที่ต้องการซึ่งสอดคล้องกับก ดัชนีมวลกาย สามารถรักษาได้ระหว่าง 19 ถึง 25 พลังงานส่วนใหญ่ที่ให้มาควรประกอบด้วย คาร์โบไฮเดรต. อุดมด้วยไฟเบอร์ คาร์โบไฮเดรต (ธัญพืชไม่ขัดสีผักสลัดพืชตระกูลถั่วผลไม้)

พวกเขายังอุดมไปด้วย วิตามิน และแร่ธาตุ อาหารทั้งหมดเหล่านี้มีดัชนีน้ำตาลต่ำที่เรียกว่า ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเพิ่มขึ้น เลือด น้ำตาลเพียงเล็กน้อยและสามารถนำไปสู่การปรับปรุง น้ำตาลในเลือด ระดับและค่าไขมันในเลือด

การบริโภคน้ำตาลในครัวเรือนในปริมาณต่ำ (น้อยกว่า 10% ของปริมาณแคลอรี่ทั้งหมด) เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามไม่ควรรับประทานน้ำตาลเพียงอย่างเดียว แต่ร่วมกับอาหารอื่น ๆ ต้องคำนึงถึงค่าแคลอรี่ที่สูงของน้ำตาลด้วย

บ่อยขึ้น เลือด น้ำตาลเอง -การตรวจสอบ อาจจำเป็นด้วย เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลช่วยเพิ่ม น้ำตาลในเลือด เร็วและแรงมากจึงไม่เหมาะสม ใช้เพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเท่านั้น

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วย อินซูลิน or น้ำตาลในเลือด- การให้ยารับประทานอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตจะต้องประสานกับการรักษาด้วยยา อาหาร ผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานมีสารทดแทนน้ำตาลเช่น ฟรักโทส, ซอร์บิทอล, ไซลิทอลหรือแมนนิทอล น้ำตาลในรูปแบบเหล่านี้ไม่มีข้อได้เปรียบเหนือน้ำตาลในครัวเรือนทั่วไปและไม่แนะนำให้ใช้กับน้ำตาลที่ดีต่อสุขภาพ อาหาร สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผลิตภัณฑ์อาหารมักอุดมไปด้วยไขมันและ แคลอรี่ (ช็อคโกแลตคุกกี้) ราคาแพงกว่าผลิตภัณฑ์ปกติและไม่ได้รับการพิสูจน์ประโยชน์ สารให้ความหวานที่ไม่มีแคลอรี่ (ขัณฑสกร, แอสปาร์แตม, ไซคลาเมต) สามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานในการเตรียมอาหาร อย่างไรก็ตามแนะนำให้ใช้อย่างประหยัด

ตามหลักการแล้วปริมาณไขมันทั้งหมดไม่ควรเกิน 30% ของปริมาณแคลอรี่ต่อวัน ควร จำกัด การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวและกรดไขมันไม่อิ่มตัว ควรมีสัดส่วนน้อยกว่า 10% ของการบริโภคพลังงานในแต่ละวัน

กรดไขมันอิ่มตัวส่วนใหญ่พบในไขมันสัตว์และกรดไขมันไม่อิ่มตัวทรานส์ในไขมันที่แข็งตัวทางเคมี กรดไขมันทรานส์ไม่อิ่มตัวเกิดขึ้นระหว่างการชุบแข็งทางเคมีของน้ำมันและมักพบในขนมและขนมอบที่ผลิตในอุตสาหกรรม พร้อมกับการลดไขมันสัตว์การบริโภค คอเลสเตอรอล ยังมีข้อ จำกัด ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในกรณีที่ระดับไขมันในเลือดสูง

กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (น้ำมันพืชเช่นน้ำมันมะกอกน้ำมันเรพซีด) และกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (น้ำมันพืชชนิดหนึ่งน้ำมันจมูกข้าวสาลี) ควรมีอยู่ในอัตราส่วน 2 ต่อ 1 ในโภชนาการประจำวัน 4. โปรตีน 10 ถึง 20% ของปริมาณพลังงานในแต่ละวันสามารถประกอบด้วยโปรตีน ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีข้อ จำกัด ของ ไต ฟังก์ชันอุปทานควรอยู่ในช่วงล่างของคำแนะนำนี้

การบริโภคโปรตีน 0.8 กรัมต่อน้ำหนักตัวกก. เพียงพอที่จะครอบคลุมความต้องการ ไม่แนะนำให้บริโภคโปรตีนมากกว่า 20% ของปริมาณพลังงานในแต่ละวันไม่ว่าในกรณีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก ความดันเลือดสูง และมีค่า HbA1 ที่อยู่เหนือบรรทัดฐาน เลือกพาหะโปรตีนไขมันต่ำ จำกัด การบริโภคเนื้อสัตว์ไส้กรอกและไข่

ชอบนมและผลิตภัณฑ์จากนม ขอแนะนำปลา เป็นไปได้ที่จะดื่ม 1 ถึง 2 แว่นตา ไวน์ต่อวันสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากหากต้องการ

สังเกตปริมาณแอลกอฮอล์ที่มีพลังงานสูง สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดควรคำนึงถึงผลการลดน้ำตาลในเลือดของแอลกอฮอล์ด้วย ควรดื่มแอลกอฮอล์พร้อมกับอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเท่านั้นแอลกอฮอล์ควรหลีกเลี่ยงผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำหนักเกินผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีค่าไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น ความดันเลือดสูง และใน การตั้งครรภ์.

ขอแนะนำให้บริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติ (แคโรทีนอยด์วิตามินซีอีและฟลามินอยด์) สารออกฤทธิ์เหล่านี้จับอนุมูลอิสระ (เป็นส่วนหนึ่งของ ระบบภูมิคุ้มกันแต่ถ้ามากเกินไปก็สามารถโจมตีและเปลี่ยนแปลงเซลล์ได้) และปกป้องเซลล์ นอกจากนี้ยังป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด

สำหรับ Diabetiker ไม่มีคำแนะนำในการจัดหาวัสดุแร่เป็นพิเศษ เช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพดีจากการเผาผลาญ การบริโภคเกลือทั่วไปควร จำกัด และควรน้อยกว่า 6 กรัมต่อวัน

ในกรณีของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการการรักษาด้วยยาต้องปฏิบัติตามกฎบางประการนอกเหนือจากหลักการของ โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพ สำหรับทุกรูปแบบ โรคเบาหวาน. แม้ว่ามาตรการบำบัดทางโภชนาการมักเพียงพอสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 จะขึ้นอยู่กับภายนอก อินซูลิน จัดหาตั้งแต่เริ่มแรก เหล่านี้ อินซูลิน ต้องปรับขนาดให้เข้ากับปริมาณอาหาร

วันนี้ในกรณีส่วนใหญ่มีเป้าหมายที่เรียกว่า "การรักษาด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น" ซึ่งหมายความว่าการฉีดยาเบาหวานจะชะลออินซูลินในตอนเช้าและตอนเย็นเป็นพื้นฐานและให้อินซูลินปกติที่ออกฤทธิ์สั้นตามความจำเป็นก่อนรับประทานอาหาร สิ่งสำคัญคือน้ำตาลในเลือดปกติ การตรวจสอบ และความรู้เกี่ยวกับผลของน้ำตาลในเลือดของอาหารต่างๆ ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลินแบบเข้มข้นจะต้องมีประสิทธิผลอย่างรวดเร็วเสมอ คาร์โบไฮเดรต (เดกซ์โทรสน้ำส้ม ฯลฯ )

เพื่อให้สามารถตอบสนองต่อสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ทันที แม้จะมีกิจกรรมทางกายที่ผิดปกติหรือเด่นชัดผู้ป่วยเบาหวานต้องมีคาร์โบไฮเดรตพร้อมหรือรับประทานก่อนเพื่อหลีกเลี่ยง ภาวะน้ำตาลในเลือด. ด้วยการบำบัดด้วยอินซูลินที่เข้มข้นขึ้นอาหารสามารถแบ่งเป็นรายบุคคลได้ตามความต้องการของแต่ละบุคคลในแง่ขององค์ประกอบและการกระจายเวลาตลอดทั้งวัน

ต้องมีการวางแผนองค์ประกอบเพื่อให้ได้ปริมาณอินซูลินก่อนมื้ออาหารอย่างถูกต้อง นั่นคือผู้ป่วยโรคเบาหวานจะต้องทราบถึงผลของน้ำตาลในเลือดของถ่านหินไฮเดรตแต่ละตัวและรู้ว่าจำเป็นต้องใช้อินซูลินมากแค่ไหนเช่นมันฝรั่ง 100 กรัมรอบ ๆ กระจกน้ำตาลในเลือดที่ปกติจะกักเก็บไว้ ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอก่อนและหลังอาหารในบางมื้อจะช่วยในการหาปริมาณอินซูลินที่ถูกต้องและเพื่อให้ได้ภาวะการเผาผลาญที่น่าพอใจ

ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาด้วยอินซูลินแบบเข้มข้นได้จะได้รับอินซูลินในปริมาณที่แน่นอน (อินซูลินล่าช้า) ฉีดในช่วงเวลาที่กำหนด (การรักษาด้วยอินซูลินแบบเดิม) ในกรณีนี้ไม่สามารถใช้การออกแบบที่ยืดหยุ่นของแหล่งอาหารได้ การกระจายมื้ออาหารตลอดทั้งวันในช่วงเวลาปกติและการควบคุมปริมาณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตั้งแต่แรก

ไม่สามารถข้ามมื้ออาหารได้และต้องรับประทานคาร์โบไฮเดรตเพิ่มเติมเมื่อออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาที่ไม่คุ้นเคย กฎที่คล้ายกันนี้ใช้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษา sulfonylureas แทนอินซูลิน การรักษาด้วย อัลฟา - กลูโคซิเดส สารยับยั้งและอาหารไม่ก่อให้เกิด ภาวะน้ำตาลในเลือด.

อย่างไรก็ตามหาก sulfonylureas ถูกถ่ายหรือฉีดอินซูลิน ภาวะน้ำตาลในเลือด เป็นไปได้. ในกรณีนี้ต้องใช้กลูโคสเพื่อต่อสู้กับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจาก อัลฟา - กลูโคซิเดส สารยับยั้งชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ เข้าสู่กระแสเลือด (รวมถึงน้ำตาลในครัวเรือนด้วย!) และผลกระทบจะไม่เร็วพอที่จะรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในกรณีของการรักษาด้วย biguanides ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมนอกเหนือจากคำแนะนำทางโภชนาการตามปกติสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน