ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบได้อย่างไร?
ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเป็นอันตรายสำหรับคนบางกลุ่มมากกว่าคนอื่น ๆ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมีหลายวิธีในการแพร่กระจายของโรคไวรัสแต่ละชนิด โรคตับอักเสบ A และ ตับอักเสบอีตัวอย่างเช่นสามารถแพร่กระจายโดยส่วนใหญ่ผ่านอาหารที่ปนเปื้อนเช่นอาหารหรือน้ำ
สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในประเทศเขตร้อนหรือกำลังพัฒนา แต่คนงานบำบัดน้ำเสียก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน อุจจาระในช่องปากในบริบทนี้หมายความว่าสุขอนามัยของมือที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การติดเชื้อหรือหากไม่บริโภคอาหารในสภาพที่สะอาดหรือไม่ได้ต้มน้ำ อื่น ๆ ตับอักเสบ ไวรัส, เช่น ไวรัสตับอักเสบบี หรือไวรัสซีสามารถส่งผ่านการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาใน สุขภาพ ภาคหรือในผู้ติดยาเสพติดที่ใช้อุปกรณ์ฉีดร่วมกัน
แม้ในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติก็มีความเป็นไปได้สูงที่ ไวรัส ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่หมายถึงความเรื้อรังของเด็ก นอกจากนี้ในอดีตเป็นไปได้ที่จะได้รับ ตับอักเสบ C ตัวอย่างเช่นผ่าน เลือด ผลิตภัณฑ์ ก่อนปี 1992 เลือด การบริจาคไม่ได้รับการทดสอบไวรัสชนิดนี้อย่างสม่ำเสมอดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะได้รับ ไวรัสตับอักเสบซี ผ่าน การถ่ายเลือดทุกวันนี้ยังมีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ แต่อยู่ที่ 1: 1
000 มันต่ำมาก เส้นทางการแพร่เชื้อของไวรัสตับอักเสบ ไวรัส ที่อธิบายไปแล้วสามารถสรุปได้เป็นหลัก
ขั้นแรกให้ส่งผ่านอาหารและน้ำจากนั้นการบาดเจ็บที่เข็มติดการส่งผ่านการมีเพศสัมพันธ์และในที่สุดการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกเมื่อแรกเกิด ความเข้มข้นของไวรัส (หรือที่เรียกว่าปริมาณไวรัส) มีบทบาทในเส้นทางการติดเชื้อทั้งหมด สิ่งนี้จะสูงกว่าในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการบาดเจ็บที่เข็มแทงโดยตรงมากกว่าระหว่างการจูบ
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการโหลดไวรัสบางตัวในไฟล์ น้ำลาย. การติดเชื้อจากการจูบจึงเป็นไปได้ตามหลักการ แต่ถือว่าต่ำมาก ในการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) อาการและสาเหตุของโรคตับอักเสบมักจะถูกกำหนดหรือ จำกัด ให้แคบลง
ตัวอย่างเช่นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคตับอักเสบสามารถ จำกัด ให้แคบลงได้โดยการถามคำถามเฉพาะเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์และยาและเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกัน โรคตับอักเสบเอ และ ไวรัสตับอักเสบบี. ตามมาด้วยคำถามเกี่ยวกับการทานยา (ตับอักเสบจากพิษจากยา?) อยู่ต่างประเทศ (ตับอักเสบติดเชื้อ?
) ฯลฯ ในช่วง การตรวจร่างกายโรคตับอักเสบเฉียบพลันมักแสดงให้เห็นถึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและการขยายขนาดที่เห็นได้ชัดของ ตับ. เมื่อ ตับ เซลล์ถูกทำลายเช่นในระหว่างการอักเสบเซลล์เหล่านี้จะถูกปล่อยออกจาก ตับ เซลล์จึงตรวจพบได้ในไฟล์ เลือด ในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น
ขึ้นอยู่กับกลุ่มดาวของ เอนไซม์สามารถตรวจสอบความเสียหายของเซลล์ตับได้ ในกรณีที่เซลล์ตับถูกทำลายเล็กน้อย เอนไซม์ GPT และ LDH (ให้น้ำนม dehydrogenase) เพิ่มขึ้นในตอนแรกเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ที่เสียหาย ในกรณีที่เซลล์ตายอย่างรุนแรง เอนไซม์ GOT และ GLDH (กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส) ซึ่งอยู่ใน mitochondria (ออร์แกเนลล์ของเซลล์) ของเซลล์ออกมาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นด้วย
ในกรณีที่ น้ำดี ภาวะชะงักงัน บิลิรูบิน, gamma-glutamyl transferase (γ-GT) และ alkaline phosphatase (AP) ก็อาจสูงขึ้นเช่นกัน ในกรณีของไวรัสตับอักเสบ แอนติบอดี ต่อต้านส่วนประกอบของไวรัสหรือ DNA ของไวรัสโดยตรงสามารถตรวจพบได้ในเลือด ใน เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้องจะมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นอัลตร้าซาวด์
ทรานสดิวเซอร์ส่งเสียง เสียงพ้น คลื่นที่ถูกดูดซับหรือสะท้อนโดยเนื้อเยื่อต่างๆที่พบ ทรานสดิวเซอร์รับคลื่นสะท้อนซึ่งจะถูกแปลงเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าและแสดงบนหน้าจอด้วยเฉดสีเทาที่แตกต่างกัน ในโรคตับอักเสบเฉียบพลันตับจะขยายใหญ่ขึ้นและมีเสียงก้องน้อยลงเล็กน้อย (เช่นสีเข้มขึ้น) เนื่องจากการสะสมของของเหลวในตับ (อาการบวมน้ำ)
โรคตับอักเสบเรื้อรังมักแสดงอาการก ตับไขมันโครงสร้างที่เหมือนกันซึ่งดูเหมือนเสียงสะท้อนมากขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่นไปสู่สัญญาณของโรคตับแข็ง ตับ เจาะ ในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อใต้กล้องจุลทรรศน์ มีหลายวิธีในการรับเนื้อเยื่อตับ: ชนิดที่ง่ายที่สุดคือตับตาบอด เจาะซึ่งตามชื่อเรียกว่าตับถูกเจาะ "ตาบอด" กล่าวคือไม่ได้รับความช่วยเหลือจากขั้นตอนการถ่ายภาพด้วยเข็มกลวง
กระบอกสูบของเนื้อเยื่อจะถูกลบออกซึ่งจะถูกตรวจสอบโดยพยาธิวิทยาเพื่อหาเนื้อเยื่อชั้นดี เป้าหมาย เจาะ ของตับจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจด้วยเสียงหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในตับภายใต้การควบคุมด้วยสายตาดังนั้นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกให้มากที่สุด
การเจาะตับที่กำหนดเป้าหมายจะต้องดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคที่มีผลต่อตับเพียงบางส่วนเช่นเนื้องอก (ตับ โรคมะเร็ง) ซีสต์และจุดโฟกัสที่ไม่ชัดเจนอื่น ๆ ของตับ (เช่น การแพร่กระจาย). สุดท้ายหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบตับก็สามารถตรวจชิ้นเนื้อได้ในระหว่างวันที่ การส่องกล้อง. ในขั้นตอนนี้ซึ่งดำเนินการภายใต้ ยาสลบตับจะถูกตรวจสอบในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังหน้าท้องสามารถตรวจสอบพื้นผิวของตับได้โดยการสอดกล้องคันและสามารถนำชิ้นเนื้อเยื่อออกจากอวัยวะได้
