ท่อไต

คำพ้องความหมาย

การแพทย์: ท่อไต

• ทางเดินปัสสาวะ
• อูริงกัง
• ไต
• ฟองสบู่

กายวิภาคศาสตร์

ท่อไตเชื่อมต่อ กระดูกเชิงกรานของไต (ไตเชิงกราน) ซึ่งเก็บปัสสาวะจาก ไต เหมือนช่องทางกับ กระเพาะปัสสาวะ. ท่อไตเป็นท่อยาวประมาณ 30-35 ซม. ประกอบด้วยกล้ามเนื้อดีมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 7 มม. มันวิ่งอยู่หลังช่องท้อง (ช่องท้อง) บนกล้ามเนื้อหลังด้านในลงไปที่กระดูกเชิงกรานซึ่งมาถึง กระเพาะปัสสาวะ จากด้านหลัง.

ท่อไตด้านขวาจะสั้นกว่าเล็กน้อยเนื่องจากด้านขวา ไต ลดลงเล็กน้อยเนื่องจากการขยายตัวของไฟล์ ตับ. ท่อไตจะเปิดเข้าไปใน กระเพาะปัสสาวะ ที่มุมซึ่งเหมาะสำหรับการปิดท่อไตเนื่องจากถูกบีบอัดโดยกล้ามเนื้อที่แข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะดังนั้นตัวอย่างเช่นเมื่อนอนราบจะไม่มีปัสสาวะไหลกลับเข้าไปในท่อไต นอกจากการตีบนี้ที่ส่วนท้ายของท่อไตแล้วยังมีอีกสองอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างทางไปยังกระเพาะปัสสาวะ

การเปลี่ยนจาก กระดูกเชิงกรานของไต ไปที่ท่อไตแสดงให้เห็นถึงการตีบและการล้างท่อไตจะลดลงด้วย เลือด เรือ ในกระดูกเชิงกรานเมื่อท่อไตเข้าสู่กระดูกเชิงกราน การแคบทั้งสามนี้อาจมีบทบาทสำคัญหากมีหิน (ไต ก้อนหิน) ในท่อไตซึ่งอาจติดอยู่ (ดูด้านล่าง) ในกระดูกเชิงกรานท่อไตอยู่ติดกับ คอ (ปากมดลูกมดลูก) ในผู้หญิงและท่อนำอสุจิ (ductus deferens) ในผู้ชาย

ฟังก์ชัน

นอกเหนือจากหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างไตและกระเพาะปัสสาวะแล้วท่อไตยังมีหน้าที่สำคัญในการขนส่งปัสสาวะ เมื่อนอนราบแรงโน้มถ่วงจะต่อต้านการไหลของปัสสาวะ ท่อไตสามารถค่อยๆตึงกล้ามเนื้อเพื่อให้ปัสสาวะไปถึงกระเพาะปัสสาวะกับความลาดเอียงเช่นเดียวกับบนสายพาน

การดึงขึ้นนี้เรียกว่าคลื่นเพอริสแตลติก วิ่งผ่านท่อไต 1-4 ครั้งต่อนาที หลักการคล้ายกับหลอดอาหารซึ่งลำเลียงอาหารไปยัง กระเพาะอาหาร เมื่อยืนอยู่บนมัน หัว.

ผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน นิ่วในไต. ความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ความเครียดอาจส่งผลเสียต่อการเกิดแคลคูลัสในปัสสาวะ นิ่วในไต.

สภาพภูมิอากาศยังสามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของ นิ่วในไต. ยิ่งสูญเสียน้ำมากขึ้นจากการขับเหงื่อปัสสาวะก็ยิ่งเข้มข้นมากขึ้น หากปัสสาวะมีความเข้มข้นเกินไปหรือมีสารบางอย่างในปริมาณมากอาจเกิดจากโภชนาการที่ไม่ถูกต้องหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่างในการสลายของเสียในร่างกายความน่าจะเป็นของนิ่วในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากสารเหล่านี้ไม่สามารถละลายได้อีกต่อไป ปัสสาวะและตกตะกอนเป็นผลึก

ค่าพีเอชที่เรียกว่าคือความเป็นกรดของปัสสาวะมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ หินบางชนิดพัฒนาได้ง่ายขึ้นขึ้นอยู่กับปริมาณกรดที่มีอยู่ การอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะหรือหากการไหลของปัสสาวะถูกรบกวนเช่นความผิดปกติ แต่กำเนิดก็สามารถส่งเสริมการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะได้เช่นกัน

โดยปกติร่างกายจะผลิตสารที่ยับยั้งการก่อตัวของนิ่ว หากมีน้อยเกินไปนิ่วในปัสสาวะจะก่อตัวได้ง่ายขึ้น หินที่แตกต่างกันสามารถแยกแยะได้ตามองค์ประกอบและแหล่งกำเนิด

ในอีกด้านหนึ่งนิ่วในปัสสาวะสามารถพัฒนาได้ใน กระดูกเชิงกรานของไต (ไตเชิงกราน) ยึดกับผนัง. สิ่งเหล่านี้เรียกว่าหินกลีบเลี้ยงหรือหินคงที่ อาจหลุดออกมาและถูกชะล้างเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะเช่นเข้าไปในท่อไต

ในทางกลับกันกรดยูริกและนิ่วซีสตีนก่อตัวในปัสสาวะได้อย่างอิสระเพียงเพราะความเข้มข้นของสารเหล่านี้สูงเกินไปหรือเนื่องจากค่า pH ของปัสสาวะเปลี่ยนไป สามารถก่อตัวได้ทุกที่ในระบบทางเดินปัสสาวะ หินส่วนใหญ่ (70%) ประกอบด้วย แคลเซียม ออกซาเลตหากมีแคลเซียมหรือออกซาเลตมากเกินไปในปัสสาวะหรือมีสารน้อยเกินไปที่ยับยั้งการก่อตัวของหิน

นิ่วกรดยูริก (10-15%) เกิดขึ้นเมื่อพิวรีนสะสม พิวรีนเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวอย่างเช่นดีเอ็นเอซึ่งเรากินเข้าไปในปริมาณมากเมื่อเรากินเนื้อสัตว์ เมื่อการสลายตัวถูกรบกวนอาจเกิดจากความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหรือเมื่อไตได้รับความเสียหายหรือเสียภาษีมากเกินไปเนื่องจากการบริโภคเนื้อสัตว์และแอลกอฮอล์มากเกินไปก้อนหินเหล่านี้จะเกิดขึ้น

แคลเซียม และ แมกนีเซียม หินฟอสเฟต (5-10%) เรียกว่าหินติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ แบคทีเรีย เปลี่ยนค่า pH ของปัสสาวะผ่านของเสียในระหว่างการอักเสบนิ่วซีสตีนหายาก (1-2%) และประกอบด้วยซีสตีนที่เป็นส่วนประกอบของโปรตีนเป็นหลัก มักเกิดจากการขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรม นิ่วแซนไทน์และนิ่วอื่น ๆ มีสัดส่วนน้อยกว่า 0.5% ของนิ่วในไตทั้งหมด

ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในปัสสาวะจะตระหนักถึงนิ่วเป็นหลักเมื่ออยู่ในท่อไตและเป็นสาเหตุ ความเจ็บปวด เนื่องจาก การยืด ของผนังท่อไต ความเจ็บปวดเหล่านี้มักเป็นอาการจุกเสียด (กล่าวคือมาและไปในรูปแบบของคลื่น) โดยมีการกระจายเป็นลูกคลื่นเข้าไปในสีข้างกระเพาะปัสสาวะหรือแม้แต่ ถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) ในผู้ชายหรือ การประจบประแจง majora (labia majora) ในผู้หญิง นอกจากนี้ยังไม่น่าเชื่อ กระตุ้นให้ปัสสาวะ อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัสสาวะที่คั่ง

ถ้า การเก็บปัสสาวะ ต่อไปนี้อาจนำไปสู่การอักเสบหรือ เลือด พิษจากสารปัสสาวะที่ไม่สามารถขับออกได้ (ยูโรเซปซิส). นิ่วในท่อไต (นิ่วในท่อไต) ส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้โดยขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เสียงพ้น หรือการตรวจสอบสื่อความคมชัด (โปรแกรม intavenous urogram) ใน เสียงพ้นสามารถตรวจพบก้อนหินที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 มม.

แต่ การตรวจปัสสาวะ ยังสามารถให้ข้อบ่งชี้ต่อหน้า เลือด หรือผลึกหินปัสสาวะขนาดเล็ก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลึกที่ตรวจพบและค่า pH นอกจากนี้ยังสามารถสรุปสาเหตุได้ ก การตรวจเลือด นอกจากนี้ยังสามารถเปิดเผยได้หากสิ่งที่เรียกว่าสารปัสสาวะเช่น ครีเอตินีน มีอยู่ในปริมาณมาก

เนื่องจากหิน 70-80% หลุดออกมาเองโดยธรรมชาติเนื่องจากถูกขับเคลื่อนโดยคลื่น peristaltic ของท่อไตที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงมักเป็นไปได้ที่จะรักษาด้วยสารป้องกันการสั่นสะเทือนเช่นBuscopan®และ ยาแก้ปวด. นิ่วกรดยูริกซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณกรดสามารถรักษาได้ด้วยยาอัลคาไลซ์ที่ทำให้ปัสสาวะเป็นกลางเล็กน้อยและทำให้นิ่วละลายได้เช่น Uralyt U (เกลือของกรดซิตริก) หากไม่สามารถรักษานิ่วด้วยยาได้เราสามารถใช้มาตรการที่เรียกว่า endourological ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการส่งสายสวนพิเศษผ่านท่อไตผ่านก้อนหินและระบายปัสสาวะ

โดยปกติหินจะถูกดันกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งจะทำให้แตกได้ง่ายกว่า (ดูด้านล่าง) หินสามารถแตกออกจากภายนอกได้ด้วยเทคนิคพิเศษโดยใช้คลื่นวิทยุหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าบางชนิดโดยไม่ต้องเข้าไปแทรกแซงร่างกายโดยตรง (extracorporeal ช็อก คลื่น lithotripsy) ไม่ ยาสลบ เป็นสิ่งจำเป็นและเศษเล็กเศษน้อยสามารถขับออกทางท่อไตและกระเพาะปัสสาวะได้ง่าย

ในกรณีของนิ่วที่คงอยู่มากหรือมีขนาดใหญ่การเข้าถึงหินที่มีการบุกรุกเพิ่มเติมจะต้องทำผ่านผิวหนัง (nephrolitholapaxy ทางผิวหนัง) เนื่องจากนิ่วในท่อไต (นิ่วในท่อไต) มีความยากเป็นพิเศษในการแปลจึงมักได้รับการรักษาโดยการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าท่อที่ติดตั้งกล้องจะถูกสอดเข้าไปในไฟล์ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) และกระเพาะปัสสาวะ (vesica urinaria) เข้าไปในท่อไตจากนั้นหินจะถูกลบออกอย่างแม่นยำด้วยความช่วยเหลือของภาพ

คุณสามารถป้องกันการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะได้หากคุณปรับ อาหาร ดังนั้นควรออกกำลังกายให้มากและดื่มน้ำมาก ๆ คุณยังสามารถใช้ แมกนีเซียม และซิเตรตเพื่อยับยั้งการก่อตัวของนิ่ว ในกรณีของนิ่วที่ติดเชื้อมักมีการเติม L-methionine ซึ่งเป็นส่วนประกอบของโปรตีนเพื่อทำให้ปัสสาวะเป็นกรด

ท่อไตอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ แบคทีเรีย ผ่าน ท่อปัสสาวะ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การพัฒนาสามารถส่งเสริมได้ด้วยนิ่วในปัสสาวะ ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เช่น metthoprim และ sulfamethoxazole (เช่น

CotrimCotrim forte) หรือ amoxillin, cephalosprorins หรือ gyrase inhibitors (เช่น Ciprobay หรือ Tavanic) เช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะชั้นเซลล์ที่อยู่ในท่อไตสามารถเสื่อมสภาพได้ ในท่อไตสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่ามาก

ความสงสัยสามารถยืนยันได้โดยการตรวจส่องกล้องและเนื้อเยื่อ (ทางเนื้อเยื่อ) จากนั้นส่วนหนึ่งของไตและท่อไตที่มีส่วนของกระเพาะปัสสาวะจะถูกผ่าตัดออก ขึ้นอยู่กับประเภทของ โรคมะเร็ง, ยาเคมีบำบัด อาจระบุด้วย

มักไม่ใช้การรักษาด้วยรังสี อย่างไรก็ตามการบำบัดแต่ละรูปแบบได้รับการปรับให้เข้ากับสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละราย