ธาตุมอร์ฟีน

ธาตุมอร์ฟีน

  • ธาตุมอร์ฟีน
  • Tramadol
  • Piritramide
  • โคดีน
  • Fentanyl
  • buprenorphine
  • เพนทาโซซีน

opioids สามารถจัดจำหน่ายได้หลายวิธี เป็นยาเม็ด (ทางปาก) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เช่นฉีดเข้าไปในก หลอดเลือดดำ) เป็นเหน็บ (ทางทวารหนัก) เป็นแพทช์ (ผิวหนัง) หรือเป็นหยด opioids/ มอร์ฟีนมีศักยภาพในการพึ่งพาอาศัยกันมาก

ศักยภาพนี้จะแรงขึ้นหรืออ่อนลงขึ้นอยู่กับประเภทของการบริโภคและสารที่กำลังให้ยา ตัวอย่างเช่นการให้เฮโรอีนทางหลอดเลือดดำ (อนุพันธ์ของมอร์ฟีน) มีศักยภาพในการพึ่งพาอาศัยกันมากที่สุดเนื่องจากเฮโรอีนมีน้ำท่วม สมอง เร็วมากและทำให้เกิดอาการมึนเมาที่“ ต้องการ” ได้ภายในเวลาอันสั้นหลังการกลืนกิน อาการถอน ได้แก่ เหงื่อออก ความเจ็บปวด, โรคท้องร่วง, อาเจียน และการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

การพัฒนาความอดทนเกิดขึ้นเมื่อใช้ opioid เป็นระยะเวลานานขึ้น สิ่งนี้ทำให้ผลกระทบหลายอย่างอ่อนแอลงและความเคยชินก็พัฒนาขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดคือยาแก้ปวด (เช่นผลที่ต้องการเพียงอย่างเดียว) ที่ลดน้อยลง

ผลกระทบน้อยที่สุดจากการพัฒนาความอดทนคือ อาการท้องผูก (ท้องผูก) และ นักเรียน การหดตัว (miosis) ดังนั้นจึงยังคงเกิดขึ้นโดยไม่มีข้อ จำกัด แม้จะรับประทานเป็นเวลานานก็ตาม opioids. การใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาดมักจะมาพร้อมกับอาการสามอย่างทั่วไป: ในการรักษาต้องให้ยาต้านโอปิออยด์โดยเร็วที่สุดเพื่อที่จะต่อต้านผลของพิษให้ดีที่สุด มักใช้ Naloxone เป็นยาแก้พิษ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า naloxone มีครึ่งชีวิตที่ค่อนข้างสั้นคือ XNUMX ชั่วโมงในขณะที่ opioids ส่วนใหญ่ออกฤทธิ์ในร่างกายได้นานกว่ามากดังนั้นจึงต้องฉีด naloxone ซ้ำเป็นระยะ ๆ

  • ไมโอซิส (รูม่านตาแคบ)
  • ภาวะซึมเศร้าในการหายใจ
  • อาการโคม่า

opioids ที่แตกต่างกันมีผลยาแก้ปวดที่แตกต่างกันมาก มอร์ฟีนได้รับการกำหนดความแรง 1 เพื่อให้ความสามารถในการแก้ปวดของ opioids อื่น ๆ วัดเทียบกับมอร์ฟีน

Sufentanil มีฤทธิ์ระงับปวดที่รุนแรงที่สุด มีความแรงถึง 1000 และมากกว่า 1000 เท่า ความเจ็บปวด- มีฤทธิ์ลดอาการปวดได้มากกว่ามอร์ฟีน (ซึ่งหมายความว่าสามารถให้ยาได้ในปริมาณที่ต่ำกว่ามอร์ฟีนถึง 1000 เท่าเพื่อให้ได้ผลยาแก้ปวดเท่ากัน) เพื่อที่จะกล่าวถึงจุดแข็งของการดำเนินการเพิ่มเติมรายการเล็ก ๆ ความเจ็บปวด บรรเทาโดยเรียงลำดับจากมากไปหาน้อยดังนี้: Sufentanil Fentanyl <Buprenorphine <มอร์ฟีน <Piritramid <Pentazocin โคดีน < Tramadol <ทิลิดีน.

มอร์ฟีนดูดซึมได้ดี (ดูดซึมเข้าสู่ เลือด จากระบบทางเดินอาหาร) แต่ขึ้นอยู่กับกลไกการส่งผ่านครั้งแรกที่แตกต่างกัน (เนื่องจากเลือดที่มอร์ฟีนถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารก่อนไหลผ่าน ตับในกรณีที่มอร์ฟีนส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญไปแล้วสารออกฤทธิ์ที่เข้ามาในสิ่งมีชีวิตค่อนข้างน้อยดังนั้นการดูดซึมของมอร์ฟีนจึงต่ำ) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ได้ถูกนำมาพิจารณาแล้วเมื่อใช้ยาในรูปแบบแท็บเล็ตเพื่อให้ปริมาณในแท็บเล็ตสูงมากจนยังคงให้ผลเพียงพอแม้ว่าจะถูกทำลายลงใน ตับ. มอร์ฟีนมีครึ่งชีวิตประมาณ 2-4 ชั่วโมง