ม่านตา

คำพ้องความหมาย

ทางการแพทย์: Amotio retinae, Ablatio retinae

นิยามม่านตา

การปลดจอประสาทตาคือการดึงจอประสาทตาออกจาก ด้านหลังของดวงตาคือเม็ดสี เยื่อบุผิว (คอรอยด์). การหลุดออกอาจส่งผลต่อจอประสาทตาทั้งหมด โรคจอประสาทตาหลุดลอกเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก

อย่างไรก็ตามมันมีความสำคัญมากเพราะหากไม่ได้รับการรักษาจะทำให้จอประสาทตาหลุดออกไป การปิดตา. ในวัยชราโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในคนหนุ่มสาว ในผู้ที่มีสายตาสั้น (ตั้งแต่ -6 diopters = สายตาสั้นอย่างรุนแรง) การเกิดจอประสาทตาหลุดบ่อยกว่าคนที่มีสายตาปกติอย่างน้อยสามเท่า

ทั้งนี้เนื่องจากสายตาของผู้ป่วยสายตาสั้น (สายตาสั้น) มีความยาวตามยาวกว่าสายตาปกติ ดังนั้นความเสี่ยงของการปลดจอประสาทตาจึงสูงขึ้นจากมุมมองทางกายวิภาคล้วนๆ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการรวมกลุ่มของครอบครัว

การจำแนกจอประสาทตาคืออะไร?

การปลดจอประสาทตาปฐมภูมิการปลดจอประสาทตาจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้นี้เป็นรูปแบบของการปลดจอประสาทตาที่พบบ่อย การฉีกขาดของเรตินาควรเกิดขึ้นที่บริเวณรอบนอกไม่ใช่ตรงกลาง เหตุผลนี้คือการหลุดออกของร่างกายน้ำเลี้ยงในวัยชราหรือใน สายตาสั้น.

สิ่งนี้ทำให้เกิดการดึงที่เรตินาซึ่งนำไปสู่การฉีกขาดของเรตินา น้ำตาเหล่านี้พบได้บ่อยในครึ่งบนของเรตินามากกว่าครึ่งล่าง เนื่องจากน้ำเลี้ยงที่จมลงตามแรงโน้มถ่วง

Giant tearablatio น้ำตาจอประสาทตารูปแบบพิเศษคือชาราโมติโอยักษ์ น้ำตาอาจมีปริมาณมากจนส่งผลต่อดวงตามากกว่าหนึ่งในสี่ส่วน ตาที่สองยังมีความเสี่ยงเสมอ

การปลดจอประสาทตาทุติยภูมิการปลดจอประสาทตานี้เป็นเรื่องทุติยภูมิกล่าวคือเกิดจากสาเหตุที่ทำให้เกิด ในกรณีส่วนใหญ่, โรคเบาหวาน มีประวัติก่อนหน้านี้ สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นได้: การหลุดลอกของจอประสาทตาซึ่งเป็นความผิดปกติของการซึมผ่านของหลอดเลือด

ของเหลวรวบรวมระหว่างเม็ดสี เยื่อบุผิว และจอประสาทตา

• การอุดตันของหลอดเลือดดำจอประสาทตา
• ผลที่ตามมาของภาวะจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด
• การอักเสบ
• การผ่าตัดจอประสาทตา
• การปนเปื้อนของดวงตา (อาจมีอาการได้หลายปีต่อมา)
• การบาดเจ็บที่ตา
• เส้นประสาทตา (nervus opticus)
• กระจกตา
• เลนส์
• ช่องตาด้านหน้า
• กล้ามเนื้อปรับเลนส์
• ตัวแก้ว
• เรตินา (เรตินา)

ผู้ป่วยรายงานว่า“ แสงวาบ” สิ่งเหล่านี้เกิดจากการดึงรั้งของเรตินา

หลังจากนั้นผู้ป่วยจะสังเกตเห็น“ ฝนตกชุก” หรือ“ ฝูงยุง” ทั้งสองแสดงถึงเงาของการตกเลือดในน้ำวุ้นตาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อจอประสาทตาฉีกขาด หากจอประสาทตาหลุดออกหลังน้ำตาผู้ป่วยจะสังเกตเห็นเงาในมุมมอง

ดังนั้นพวกเขาจึงไม่มีลานสายตาปกติที่จะรับรู้การแสดงผลของสภาพแวดล้อมทั้งหมดอีกต่อไป ชิ้นส่วนขาดหายไป ตัวอย่างเช่นส่วนด้านข้างอาจหายไปเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นทุกอย่างในดวงตาที่ได้รับผลกระทบซึ่งอยู่ด้านนอก (med.

ชั่วคราว). นี่คือ จักษุแพทย์ สามารถแทรกแซงโดยใช้ ทดสอบสายตา. การกะพริบต่อหน้าดวงตามักสับสนกับแสงกะพริบ

อย่างไรก็ตามการกะพริบมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงก อาการไมเกรน กว่าการปลดจอประสาทตา อาการประกอบที่เกิดขึ้นสามารถช่วยแยกความแตกต่างได้ การปลดจอประสาทตามักไม่เจ็บปวด

A อาการไมเกรนในทางกลับกันมักเกี่ยวข้องกับความรุนแรง อาการปวดหัว และอาจเป็นตากรามหรือ คอ ความเจ็บปวด. หากมีข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นจอประสาทตาลอกอาจไม่ได้เป็นสาเหตุของการกะพริบที่ด้านหน้าของดวงตา อาการจอประสาทตาหลุดสามารถรับรู้ได้จากอาการทั่วไป

สิ่งเหล่านี้รวมถึงการปรากฏของแสงวาบซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในเวลาพลบค่ำหรือในที่มืด บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายยังอธิบายถึงการเรืองแสงด้านข้างในดวงตาซึ่งมีรูปร่างคล้ายส่วนโค้ง แสงวาบและการเรืองแสงจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อ หัว ถูกย้าย

ดวงตาสามารถมองเห็นเงาได้ซึ่งอธิบายว่าเป็นกำแพงหรือฟองสบู่ที่กำลังเติบโต การรับรู้ของฝนตกชุกหรือฝูงยุงดำเป็นลักษณะเพิ่มเติมของการปลดจอประสาทตา ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงทางสายตาอื่น ๆ เช่นการมองเห็นใยแมงมุม

นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะที่การปลดจอประสาทตาไม่เจ็บปวดเนื่องจากเรตินาไม่มี ความเจ็บปวด เส้นใย. สิ่งนี้มักจะทำให้ง่ายต่อการแยกความแตกต่างจากตาอื่นและ หัว โรคบางครั้งก็ยากที่จะแยกความแตกต่างจากไฟล์ น้ำเลี้ยง. หากเกิดข้อร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

เรตินาถูกถอดออกหรือไม่สามารถกำหนดได้โดย จักษุแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา) โดยการสะท้อนอวัยวะของดวงตา เพื่อจุดประสงค์นี้, ยาหยอดตา จะถูกนำไปใช้ครั้งแรกซึ่งขยายไฟล์ นักเรียน. สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ตรวจสอบมีความเข้าใจและภาพรวมของอวัยวะภายในตาได้ดีขึ้น

การทำมิเรอร์ทำได้โดยใช้แว่นขยายและแหล่งกำเนิดแสง หากจอประสาทตาหลุดออกต้องค้นหาการฉีกขาดของจอประสาทตา นอกจากการส่องกระจกแล้วยังสามารถวินิจฉัยจอประสาทตาได้โดยการตรวจที่เรียกว่า OCT (Optical Coherence Tomography)

ที่นี่จอตาจะแสดงเฉพาะในจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด อันที่จริงการตรวจนี้มีความเชี่ยวชาญมากขึ้นในการตรวจหา อาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลวใต้จอประสาทตาที่จุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด) เสียงพ้น ของดวงตายังสามารถให้ข้อมูลในกรณีที่จอประสาทตาหลุดได้

มีขั้นตอนที่แตกต่างกันในการรักษาจอประสาทตาลอกโดยการผ่าตัด ขั้นตอนทั้งหมดตั้งอยู่บนเป้าหมายพื้นฐาน 3 ประการคือควรคลายทางเดินน้ำวุ้นตาควรปิดจอประสาทตาและควรสร้างแผลเป็นเทียม ขึ้นอยู่กับประเภทของการอักเสบของจอประสาทตาขั้นตอนต่างๆจะดำเนินการ

ในกรณีของการปลดจอประสาทตาที่ไม่ซับซ้อนมักจะทำการผ่าตัดฟัน ที่นี่ซีลซิลิโคนถูกเย็บลงบน ตาขาว. ตราประทับนี้ทำให้ตาขาวบุบ คอรอยด์ และเม็ดสี เยื่อบุผิว.

ดังนั้นการสัมผัสระหว่างพวกเขากับเรตินาที่แยกออกมาจึงเกิดขึ้นอีกครั้ง หลังจากนั้นไฟล์ เยื่อบุลูกตา ปิดโดย ตราประทับ. ในบางครั้งอาจใช้วงดนตรีที่เรียกว่าเซอเลจแทนหรือนอกจากนี้รอบดวงตา

วิธีนี้ไม่สามารถรักษารูที่ขั้วด้านหลังของดวงตาได้ สำหรับการปลดจอประสาทตาที่มีรูตรงกลางในบางกรณีขอแนะนำให้ถอดท่อน้ำเลี้ยงออกและใส่ "แผ่นปิดด้านใน" ชนิดหนึ่ง ผ้าอนามัยแบบสอดด้านในมักประกอบด้วยน้ำมันซิลิโคนหรือก๊าซ

น้ำมันซิลิโคนจะถูกขจัดออกไปหลังจากผ่านไปประมาณ 3-6 เดือนในขณะที่ก๊าซจะถูกดูดซึมโดยธรรมชาติโดยร่างกายเองหลังจากผ่านไป 8-14 วัน สำหรับการปลดจอประสาทตาที่มีความซับซ้อนแนะนำให้ใช้การทำฟันและการกำจัดน้ำวุ้นตาเพิ่มเติม บ่อยครั้งที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดภายในในกรณีนี้

วิธีเลเซอร์มักไม่เจ็บปวดและมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย แต่ไม่สามารถใช้เลเซอร์ในการรักษาจอประสาทตาที่มีอยู่ได้ เป็นไปได้ที่จะปิดผนึกรูม่านตาหรือสารตั้งต้นของน้ำตาจอประสาทตาได้สำเร็จภายในขอบเขตของการรักษาด้วยเลเซอร์เท่านั้น

ซึ่งทำได้โดยการจัดเรียง รอยแผลเป็นจากเลเซอร์ ในรูปแบบของโซ่ 2 หรือ 3 แถวรอบ ๆ รู พลังงานของเลเซอร์จะถูกดูดซับโดย คอรอยด์ และเยื่อบุผิวเม็ดสี เรตินาเองไม่สามารถดูดซับพลังงานเลเซอร์ได้

อย่างไรก็ตามสามารถดึงเข้าไปในโซนของการกระทำได้หากติดอยู่กับเยื่อบุผิวเม็ดสี เป็นผลให้เกิดแผลเป็นกับเยื่อบุผิวเม็ดสี ดังนั้นจึงเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ยังคงติดอยู่ที่เรตินาในขณะที่เลเซอร์จะไม่ได้ผลหากจอประสาทตาหลุดออกไปแล้ว

ไม่มียารักษาจอประสาทตาลอก หากทราบขั้นตอนเบื้องต้นของการปลดจอประสาทตาหรือความบกพร่องทางสายตาเราสามารถพยายามลดปัจจัยเสี่ยงให้น้อยที่สุด วิธีนี้ไม่ได้ป้องกันการหลุดของจอประสาทตา แต่อาจลดความเสี่ยงได้

ตัวอย่างเช่นในกรณีของคำเรียกขาน“โรคเบาหวาน mellitus” ที่เรียกว่า โรคเบาหวานควรนำวิถีชีวิตที่ปรับเปลี่ยนมาใช้ เนื่องจากเหนือสิ่งอื่นใดผลกระทบของ โรคเบาหวาน มะเร็งสามารถนำไปสู่การปลดจอประสาทตาได้ นอกจากนี้การติดเชื้อที่หายไม่เพียงพออาจส่งผลเสียต่อจอประสาทตา

การอักเสบควรได้รับการรักษาให้หายขาดเสมอ ควรหลีกเลี่ยงความเครียดเชิงลบและการออกแรงมากเกินไปในระหว่างการเล่นกีฬาหากมีความเครียดก่อนหน้านี้ ระบบภูมิคุ้มกัน ควรเสริมสร้างความสมดุล อาหาร และไลฟ์สไตล์

การบิน ควรลดลงด้วยหรือในบางกรณีก็หยุดโดยสิ้นเชิง ในกรณีที่จอประสาทตาหลุดออกในระยะเบื้องต้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์และตรวจสุขภาพ ผู้ป่วยไม่ควรอ่านหนังสือนานถึงหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา

กฎนี้ใช้เพื่อป้องกันการกระตุกของอารมณ์ขันแบบน้ำเลี้ยงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างกระบวนการปลดจอประสาทตา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหลุดลอกของจอประสาทตา ได้แก่ ความเสื่อมของจอประสาทตาและอารมณ์ขันที่ทำให้น้ำตาไหลในจอประสาทตาเรตินายึดติดกับดวงตาแทบจากภายใน ที่ต้นกำเนิดมันถูกหลอมรวมกับเยื่อบุผิวเม็ดสีที่อยู่เบื้องหลังคือคอรอยด์

ที่ ตุ่มมันถูกผสมเข้ากับชั้นล่างด้วย ตุ่ม เป็นคำที่ใช้อธิบายทางออกของเส้นใยประสาทของ ประสาทตา จากตา หากมีรูในจอประสาทตาอาจมีของเหลวสะสมอยู่ข้างใต้

รูดังกล่าวอาจมีสาเหตุหลายประการ: โดยเฉพาะคนสายตาสั้นมีความเสี่ยงสูง ลูกตาของพวกเขามีความยาวเป็นพิเศษจึงช่วยให้จอประสาทตาหลุดออกไปเนื่องจากมีการยืดออกมาก ในทางสถิติยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังจากนั้น ต้อกระจก การผ่าตัด (การผ่าตัดต้อกระจก) คือการเอาเลนส์ออกซึ่งมักจะมีเมฆมากเนื่องจากอายุมาก

• การหดตัวของม่านตาและวุ้นตา
• การบาดเจ็บของลูกตา
• เบาหวาน

ระยะเริ่มต้นของการหลุดลอกของจอประสาทตาคือน้ำตาในจอประสาทตา สิ่งเหล่านี้จะต้องถูกตรวจพบโดยการเข้าชมไฟล์ จักษุแพทย์. รอยแตกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ด้วยเลเซอร์ (แทบจะติดกับคอรอยด์ที่อยู่ข้างใต้) ดังนั้นจึงสามารถป้องกันไม่ให้เรตินาหลุดออกไปได้อีก

โดยเฉพาะคนสายตาสั้น (สายตาสั้น) และผู้ป่วยที่มีอาการจอประสาทตาหลุดแล้วควรระมัดระวังเป็นพิเศษและได้รับการตรวจจอประสาทตาอย่างละเอียดโดยจักษุแพทย์อย่างสม่ำเสมอที่สุด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการปลดจอประสาทตา ในกรณีของการปลดที่ไม่ซับซ้อนสามารถทำได้อัตราความสำเร็จสูงถึง 90%

ยิ่งจอประสาทตาหลุดออกน้อยลงและการรักษาเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การพยากรณ์โรคของการมองเห็นขึ้นอยู่กับว่า macula (จุดสีเหลือง= จุดของการมองเห็นที่คมชัดที่สุด) มีความบกพร่อง ระยะเวลาของการปลดจอประสาทตาต้องแยกจากระยะเวลาของการฉีกขาดหรือรูม่านตา

การปลดจอประสาทตาที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการฉีกขาดหรือรูม่านตาที่ไม่ได้รับการรักษาจะหายได้เอง หากรูม่านตาที่อยู่ติดกันเป็นเลเซอร์อาจใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์จนกว่าจะเกิดแผลเป็น แผลเป็นนี้ควรป้องกันไม่ให้จอประสาทตาหลุด

ในทางกลับกันถ้าเปิดม่านตาออกอาจใช้เวลาสองสามวันกว่าที่จอตาจะยุบตัวและเกิดเป็นแผลเป็น หลังจากการผ่าตัดประมาณ 2-3 สัปดาห์ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ ใช้เวลานานแค่ไหนในการกลับมามองเห็นได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ต่างๆ

การงอกใหม่ของเรตินาได้รับอิทธิพลจากขอบเขตและระยะเวลาของการปลดจอประสาทตา นอกจากนี้ยังมีบทบาทในระยะเวลาที่ macula ที่เรียกว่า (ไฟล์ จุดสีเหลือง) ได้รับการยกระดับ บ่อยครั้งต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนจนกว่าการมองเห็นจะดีขึ้นอย่างน่าพอใจหลังการผ่าตัด

หลังจากการปลดจอประสาทตาออกไปอีกต่อไปอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีจนกว่าการมองเห็นจะกลับคืนมาเท่าที่จะทำได้ น้ำตาหลุมหรือม่านตาที่ไม่ได้รับการรักษามีความก้าวหน้าแน่นอน นั่นหมายความว่าพวกเขาดำเนินต่อไปโดยไม่ได้รับการบำบัด

บ่อยครั้ง การตกเลือดในน้ำวุ้นตา และเกิดการหลุดลอกของจอประสาทตาร่วมด้วย ในกรณีนี้ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก การตกเลือดในน้ำวุ้นตา สามารถบรรเทาลงได้เมื่อเลือดหาย ระยะเวลาของการลดลงของเลือดออกและอาการที่เกี่ยวข้องมีความแปรปรวนอย่างมาก

ระยะเวลาขึ้นอยู่กับขอบเขตของเลือดออกและปัจจัยอื่น ๆ ของแต่ละบุคคล อาการที่เกิดจากจอประสาทตาหลุดเองไม่ได้หายไปเอง โดยการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถลดอาการได้

การปลดจอประสาทตาสามารถรักษาได้สำเร็จโดยการผ่าตัดเท่านั้น ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าการปลดจอประสาทตาที่ไม่ซับซ้อนสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยวิธีการทำฟันใน 85-95% ของกรณี โอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นเมื่อตรวจพบและรักษาความเสียหายของจอประสาทตาก่อนหน้านี้

ในกรณีของการปลดจอประสาทตาที่ซับซ้อนและ / หรือร่วมกับโรคตาอื่น ๆ การวินิจฉัยจะไม่ค่อยดีนัก อย่างไรก็ตามการกำจัดอารมณ์ขันแบบน้ำเลี้ยงและการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดภายในมักจะทำให้ได้ภาพที่ดีขึ้นอย่างน่าพอใจ ขอบเขตที่ประสิทธิภาพการมองเห็นจะดีขึ้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าความเครียดอาจมีส่วนในการปลดจอประสาทตา สงสัยว่ามีความเกี่ยวข้องกับการปล่อยฮอร์โมนคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น สันนิษฐานว่ามีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการปลดจอประสาทตาหากมีการโหลดล่วงหน้าบนจอประสาทตาความเครียดอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริมให้จอประสาทตาหลุด

ความเครียดที่เป็นสาเหตุเพียงอย่างเดียวหรือโดยทั่วไปของการปลดจอประสาทตาไม่น่าเป็นไปได้ ก การตกเลือดในน้ำวุ้นตา สามารถพัฒนาไปสู่การปลดจอประสาทตาได้ ส่วนที่เป็นน้ำวุ้นตาอยู่ติดกับเรตินาที่ด้านหลังและยึดติดกับมัน

ผ่านการเชื่อมต่อซึ่งกันและกันก น้ำเลี้ยง อาจมีผลต่อจอประสาทตา ดังนั้นก น้ำเลี้ยง อาจทำให้เกิดการดึงที่ เรือ. หากการปลดเกิดขึ้นกะทันหัน เรือ สามารถฉีกขาดได้ด้วยการดึง

ซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดและทำให้จอประสาทตาฉีกขาดหรือเป็นรู หากของเหลวถูกล้างใต้จอประสาทตามีความเสี่ยงที่ของเหลวจะหลุดออก หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: การแยกน้ำเลี้ยง