ผลิตภัณฑ์
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันมีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบยาหลายชนิดเช่น ครีม, ขี้ผึ้ง, ยาเม็ด, แคปซูล, โซลูชั่น, ยาหยอดตาและยาฉีด
โครงสร้างและคุณสมบัติ
ภายในสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถระบุได้หลายกลุ่ม ซึ่งรวมถึงสเตียรอยด์เช่น glucocorticoids, สารที่มีต้นกำเนิดทางจุลชีววิทยาเช่น ซิโคลสปอริน และ ไมโคฟีโนเลต mofetil อนุพันธ์ของ กรดนิวคลีอิก และส่วนประกอบเช่น azathioprine, เล็ก โมเลกุลและ ชีววิทยา เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี และตัวรับที่ผิดพลาด
ผลกระทบ
สารเหล่านี้มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันซึ่งหมายความว่าสารเหล่านี้จะทำให้ภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลง กลไกการออกฤทธิ์แตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันยับยั้งการทำงานของมันขัดขวางการส่งสัญญาณลดหลั่นหรือผูกมัดและปิดใช้งานตัวกลางของ ระบบภูมิคุ้มกัน.
ตัวชี้วัด
ข้อบ่งชี้ที่สำคัญ ได้แก่ (การเลือก):
- โรคภูมิแพ้
- โรคไขข้อเช่นโรคไขข้ออักเสบ
- โรคผิวหนัง
- โรคสะเก็ดเงินโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- การป้องกันการปฏิเสธการรับสินบนภายหลัง การโยกย้าย.
- โรคลำไส้อักเสบ
- โรคหอบหืดหลอดลม
- โรคตาเช่น uveitis
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- โรค Bechterew (ankylosing spondylitis)
หลายโรคเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคที่เกิดจากการกินมากเกินไป ระบบภูมิคุ้มกัน.
ปริมาณ
ตามฉลากยา. ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันมีการบริหารทั้งแบบทาและแบบเป็นระบบ (ทางปากและทางพ่อแม่) น้อยลงอย่างมาก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สามารถคาดหวังได้ด้วยการใช้งานเฉพาะที่ การยึดมั่นในการบำบัดที่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันการปฏิเสธการรับสินบน
ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ (การเลือก)
ต่อไปนี้คือตัวเลือกของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: Glucocorticoids, ยาเม็ดคอร์ติโซน:
- เบตาเมธาโซน (Betnesol)
- dexamethasone (ฟอร์เทคอร์ติน, ทั่วไป).
- Hydrocortisone (Hydrocortone ยาชื่อสามัญ)
- เมทิลเพรดนิโซโลน (Medrol)
- Prednisolone (Spiricort, ยาชื่อสามัญ)
- Prednisone (ทั่วไป, Lodotra)
- ไตรแอมซิโนโลน (Kenacort)
ยา Cytostatic:
- azathioprine (อิมูเร็ก, ทั่วไป).
- ไซโคลฟอสฟาไมด์ (Endoxan)
- methotrexate (เช่น Metoject ทั่วไป).
- ไมโตแซนโทรน (โนแวนโทรน)
T-cell blockers, สารยับยั้ง calcineurin:
- ไซโคลสปอริน (แซนดิมมุน).
- Everolimus (เช่น Afinitor)
- พิมโครลิมัส (Elidel)
- ซิโรลิมุส (Rapamune)
- ทาโครลิมุส (Prograf, Modigraf)
สารยับยั้ง Inosine monophosphate dehydrogenase:
- กรดไมโคฟีนอลิก (Mycortic, generic)
- mycophenolate mofetil (Cellcept, ทั่วไป)
ตัวปรับตัวรับ Sphingosine-1-phosphate:
- Fingolimod (กิเลเนีย)
- โอซานิมอด (Zeposia)
- ซิโปนิมอด (Mayzent)
โมโนโคลนอลแอนติบอดี:
- Alemtuzumab (เลมตราดา)
- นาตาลิซูแมบ (ไทซาบริ)
- โอเครลิซูแมบ (Ocrevus)
- Ofatumumab (เกซิมตา)
- ริทูซิแมบ (MabThera)
- Sarilumab (เคฟซารา)
- โทซิลิซูแมบ (Actemra)
สารยับยั้ง Janus kinase:
- บาริซิทินิบ (Olumiant)
- รูโซลิทินิบ (จากาวี)
- โทฟาซิทินิบ (Xeljanz)
- Upadacitinib (รินโวค)
สารยับยั้ง TNF-alpha:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (ซิมโปนี)
- Infliximab (Remicade)
ห้าม
ข้อห้ามในการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ (ตัวอย่าง):
- ความรู้สึกไวเกินไป
- เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อฉวยโอกาส
- การติดเชื้อที่รุนแรงหรือการติดเชื้อเรื้อรังเช่นกับ ตับอักเสบ or วัณโรค.
- โรคร้ายที่ใช้งานอยู่
- การตั้งครรภ์การให้นมบุตร
ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
การรักษาร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคติดเชื้อได้ ประสิทธิภาพของวัคซีนอาจมี จำกัด และ การบริหาร ของการถ่ายทอดสด วัคซีน ไม่แนะนำ
ผลกระทบ
ในบรรดาศักยภาพที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ของยากดภูมิคุ้มกันเป็นโรคติดเชื้อสิ่งเหล่านี้อาจไม่รุนแรง (เช่นก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก) แต่ยังรุนแรงและถึงแก่ชีวิตเช่น เลือด พิษ. ความเสี่ยงของการลุกลามของโรคที่รุนแรงจะมากขึ้นและการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถดำเนินการอย่างรุนแรงในผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถกระตุ้นการติดเชื้อแฝง (อยู่เฉยๆ) ตัวอย่างเช่น เริม การติดเชื้อไวรัสและ ตับอักเสบ (ตับ การอักเสบ). การติดเชื้อฉวยโอกาสเป็นโรคติดเชื้อที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อราเช่น candidiasis และ aspergillosis ขอแนะนำให้ใช้มาตรการด้านสุขอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อเช่นการล้างมือเป็นประจำการใช้ สารฆ่าเชื้อ และหน้ากากอนามัยและหลีกเลี่ยงฝูงชน ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคมะเร็ง, ตัวอย่างเช่น โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง. เพราะรวมถึง ผิว โรคมะเร็งขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันแสงแดดที่ดี