ยากดภูมิคุ้มกัน

ผลิตภัณฑ์

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันมีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบยาหลายชนิดเช่น ครีม, ขี้ผึ้ง, ยาเม็ด, แคปซูล, โซลูชั่น, ยาหยอดตาและยาฉีด

โครงสร้างและคุณสมบัติ

ภายในสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถระบุได้หลายกลุ่ม ซึ่งรวมถึงสเตียรอยด์เช่น glucocorticoids, สารที่มีต้นกำเนิดทางจุลชีววิทยาเช่น ซิโคลสปอริน และ ไมโคฟีโนเลต mofetil อนุพันธ์ของ กรดนิวคลีอิก และส่วนประกอบเช่น azathioprine, เล็ก โมเลกุลและ ชีววิทยา เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี และตัวรับที่ผิดพลาด

ผลกระทบ

สารเหล่านี้มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันซึ่งหมายความว่าสารเหล่านี้จะทำให้ภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอลง กลไกการออกฤทธิ์แตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันยับยั้งการทำงานของมันขัดขวางการส่งสัญญาณลดหลั่นหรือผูกมัดและปิดใช้งานตัวกลางของ ระบบภูมิคุ้มกัน.

ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญ ได้แก่ (การเลือก):

  • โรคภูมิแพ้
  • โรคไขข้อเช่นโรคไขข้ออักเสบ
  • โรคผิวหนัง
  • โรคสะเก็ดเงินโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  • การป้องกันการปฏิเสธการรับสินบนภายหลัง การโยกย้าย.
  • โรคลำไส้อักเสบ
  • โรคหอบหืดหลอดลม
  • โรคตาเช่น uveitis
  • หลายเส้นโลหิตตีบ
  • โรค Bechterew (ankylosing spondylitis)

หลายโรคเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคที่เกิดจากการกินมากเกินไป ระบบภูมิคุ้มกัน.

ปริมาณ

ตามฉลากยา. ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันมีการบริหารทั้งแบบทาและแบบเป็นระบบ (ทางปากและทางพ่อแม่) น้อยลงอย่างมาก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สามารถคาดหวังได้ด้วยการใช้งานเฉพาะที่ การยึดมั่นในการบำบัดที่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันการปฏิเสธการรับสินบน

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ (การเลือก)

ต่อไปนี้คือตัวเลือกของสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: Glucocorticoids, ยาเม็ดคอร์ติโซน:

  • เบตาเมธาโซน (Betnesol)
  • dexamethasone (ฟอร์เทคอร์ติน, ทั่วไป).
  • Hydrocortisone (Hydrocortone ยาชื่อสามัญ)
  • เมทิลเพรดนิโซโลน (Medrol)
  • Prednisolone (Spiricort, ยาชื่อสามัญ)
  • Prednisone (ทั่วไป, Lodotra)
  • ไตรแอมซิโนโลน (Kenacort)

ยา Cytostatic:

T-cell blockers, สารยับยั้ง calcineurin:

  • ไซโคลสปอริน (แซนดิมมุน).
  • Everolimus (เช่น Afinitor)
  • พิมโครลิมัส (Elidel)
  • ซิโรลิมุส (Rapamune)
  • ทาโครลิมุส (Prograf, Modigraf)

สารยับยั้ง Inosine monophosphate dehydrogenase:

  • กรดไมโคฟีนอลิก (Mycortic, generic)
  • mycophenolate mofetil (Cellcept, ทั่วไป)

ตัวปรับตัวรับ Sphingosine-1-phosphate:

  • Fingolimod (กิเลเนีย)
  • โอซานิมอด (Zeposia)
  • ซิโปนิมอด (Mayzent)

โมโนโคลนอลแอนติบอดี:

  • Alemtuzumab (เลมตราดา)
  • นาตาลิซูแมบ (ไทซาบริ)
  • โอเครลิซูแมบ (Ocrevus)
  • Ofatumumab (เกซิมตา)
  • ริทูซิแมบ (MabThera)
  • Sarilumab (เคฟซารา)
  • โทซิลิซูแมบ (Actemra)

สารยับยั้ง Janus kinase:

  • บาริซิทินิบ (Olumiant)
  • รูโซลิทินิบ (จากาวี)
  • โทฟาซิทินิบ (Xeljanz)
  • Upadacitinib (รินโวค)

สารยับยั้ง TNF-alpha:

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (ซิมโปนี)
  • Infliximab (Remicade)

ห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ (ตัวอย่าง):

  • ความรู้สึกไวเกินไป
  • เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อฉวยโอกาส
  • การติดเชื้อที่รุนแรงหรือการติดเชื้อเรื้อรังเช่นกับ ตับอักเสบ or วัณโรค.
  • โรคร้ายที่ใช้งานอยู่
  • การตั้งครรภ์การให้นมบุตร

ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

การรักษาร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคติดเชื้อได้ ประสิทธิภาพของวัคซีนอาจมี จำกัด และ การบริหาร ของการถ่ายทอดสด วัคซีน ไม่แนะนำ

ผลกระทบ

ในบรรดาศักยภาพที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ของยากดภูมิคุ้มกันเป็นโรคติดเชื้อสิ่งเหล่านี้อาจไม่รุนแรง (เช่นก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก) แต่ยังรุนแรงและถึงแก่ชีวิตเช่น เลือด พิษ. ความเสี่ยงของการลุกลามของโรคที่รุนแรงจะมากขึ้นและการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถดำเนินการอย่างรุนแรงในผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันสามารถกระตุ้นการติดเชื้อแฝง (อยู่เฉยๆ) ตัวอย่างเช่น เริม การติดเชื้อไวรัสและ ตับอักเสบ (ตับ การอักเสบ). การติดเชื้อฉวยโอกาสเป็นโรคติดเชื้อที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อราเช่น candidiasis และ aspergillosis ขอแนะนำให้ใช้มาตรการด้านสุขอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อเช่นการล้างมือเป็นประจำการใช้ สารฆ่าเชื้อ และหน้ากากอนามัยและหลีกเลี่ยงฝูงชน ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคมะเร็ง, ตัวอย่างเช่น โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง. เพราะรวมถึง ผิว โรคมะเร็งขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกันแสงแดดที่ดี