บทนำ
Diazepam เป็นยาที่ขายในร้านขายยาเช่นภายใต้ชื่อทางการค้าValium® ยาอยู่ในกลุ่มที่ออกฤทธิ์นาน เบนโซ (มีครึ่งชีวิตค่อนข้างยาว) และใช้เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทได้หลายวิธี Diazepam ใช้ในการรักษาความวิตกกังวลเป็นยานอนหลับและ / หรือใน โรคลมบ้าหมู การรักษาด้วย
อันตรายที่สุดของการใช้ diazepam คือการพัฒนาของการพึ่งพาอาศัยกัน ด้วยเหตุนี้จึงควรกำหนดไว้สำหรับการบำบัดแบบเฉียบพลันและน้อยกว่าสำหรับการรักษาในระยะยาว ยา diazepam เป็นสื่อกลางในการออกฤทธิ์โดยการปรับตัวรับ GABA (gamma-aminobutyric acid) ใน เส้นประสาทไขสันหลัง.
หลังจากจับกับสิ่งที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีปีนที่มีผลผูกพันของตัวรับกาบาไดอะซีแพมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในตัวรับซึ่งจะเพิ่มความไวต่อกรดแกมมา - อะมิโนบิวทิริก นอกจากนี้ยังเพิ่มความน่าจะเป็นของการเปิดช่องคลอไรด์ที่เกี่ยวข้องกับตัวรับตามด้วยการไหลเข้าของคลอไรด์ไอออนที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคลอไรด์ภายในเซลล์ (ในเซลล์) จะนำไปสู่การเกิด hyperpolarization ของเซลล์
กล่าวง่ายๆคือหมายความว่าเซลล์มีความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกน้อยลงเนื่องจากอิทธิพลของไดอะซีแพม ผลของ diazepam มีอยู่ในยาที่เรียกว่าValium®และอื่น ๆ Diazepam อยู่ในกลุ่มที่ออกฤทธิ์นาน เบนโซซึ่งมีครึ่งชีวิตค่อนข้างยาวและใช้เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทได้หลายวิธี
Diazepam ใช้ในการรักษาความวิตกกังวลเป็นยานอนหลับและ / หรือใน โรคลมบ้าหมู การบำบัด. ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ใช้ diazepam คือการพัฒนาของการเสพติด (มีความเสี่ยงสูงต่อการติดยาเสพติด) ดังนั้นValium®และ / หรือยาอื่น ๆ ที่มีส่วนผสมของ diazepam จึงมักถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันเท่านั้นและน้อยกว่าสำหรับการรักษาในระยะยาว
- เป็นยานอนหลับ: ผลของไดอะซีแพมจากมุมมองที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่บ่งบอกถึงฤทธิ์กดประสาท (กระตุ้นให้นอนหลับ, สงบเงียบ) ซึ่งเป็นสื่อกลางโดยการยับยั้งบริเวณเฉพาะภายใน สมอง (อย่างแม่นยำมากขึ้น: ก้านสมอง) (ระบบลิมบิก และ reticular formatio) อย่างไรก็ตามผลยากล่อมประสาทของไดอะซีแพมนั้นค่อนข้างน้อยเนื่องจากไม่มี ยาเสพติด ผลกระทบใด ๆ
- เป็นยากล่อมประสาท: นอกจากนี้ผลของไดอะซีแพมยังช่วยผ่อนคลายความวิตกกังวลและ การโจมตีเสียขวัญ (ความวิตกกังวล).
ผลกระทบนี้ยังเป็นสื่อกลางโดยการยับยั้งโครงสร้างเฉพาะต่างๆใน สมอง ก้าน นอกจากนี้ผลของไดอะซีแพมยังมีผลต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ผลกระทบนี้เป็นสื่อกลางโดยการแทรกแซงกระบวนการทางธรรมชาติของ สมอง ลำต้นและปฏิสัมพันธ์กับไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง.
เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของValium®และยาอื่น ๆ ที่มีไดอะซีแพมอย่างแม่นยำซึ่งผู้ป่วยควรรับประทานก่อนนอนไม่นาน ควรใช้ยาเมื่อผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องลุกขึ้นอีกต่อไปเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะกระดูกหักเนื่องจาก การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
Diazepam ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาความตึงเครียดทางจิตใจและความวิตกกังวล นอกจากนี้ยาไดอะซีแพมยังถือเป็นยามาตรฐานในยาก่อนการผ่าตัด
ซึ่งหมายความว่ายานี้ให้รับประทานแก่ผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดไม่นานและมีฤทธิ์กดประสาทอย่างรุนแรง ในการรักษาฉุกเฉินมักให้ยา diazepam ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการลมชักเฉียบพลัน Diazepam กลายเป็นส่วนที่ขาดไม่ได้ของตลาดยาเนื่องจากมีการดำเนินการที่เชื่อถือได้ แต่ต้องมีข้อห้ามบางประการก่อนที่จะใช้
สาเหตุนี้เองที่ไดอะซีแพมสามารถนำไปสู่การพึ่งพาได้หากรับประทานเป็นเวลานาน อันตรายนี้ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในกรณีของการใช้งานในทางที่ผิดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อมีการใช้การเตรียมอย่างเหมาะสมด้วย ไม่ควรหยุดยา Diazepam อย่างกะทันหันมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอาจมีอาการถอนยา
- หายใจลำบากอย่างรุนแรง (เช่นกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ)
- โรคตับและ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การแพ้ยาไดซีแพมที่ใช้งานอยู่
- การติดยาเสพติดและ / หรือแอลกอฮอล์
ขนาดของไดอะซีแพมขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ในภาวะวิตกกังวลที่ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกการบริหารมักจะอยู่ที่ 2.5 ถึง 10 มก. สำหรับการรักษาผู้ป่วยในที่มีความวิตกกังวลสามารถรับประทานได้ถึง 60 มก. ต่อวัน สำหรับภาวะตื่นตัวที่กระวนกระวายใจมักแนะนำให้ใช้ 10 มก. รับประทานทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามโดยทำซ้ำหนึ่งครั้งหรือสองครั้งในช่วงเวลา 30 นาที
เฉพาะในกรณีพิเศษคือการให้ยามากกว่า 40 มก. ภายใน 24 ชั่วโมงแรกแนะนำให้ใช้ ในผู้ป่วยสูงอายุการรักษาด้วย diazepam จะค่อยเป็นค่อยไป ใน ถอนแอลกอฮอล์ ดาวน์ซินโดรมแนะนำให้ใช้ 3-4 ขนาด 10 มก. ในวันที่ 1 และ 3-4 ขนาด 5 มก. ต่อวันหลังจากนั้น
ในบางกรณีปริมาณรายวันอาจสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับมักให้ยา 5 ถึง 20 มก. ในตอนเย็น สำหรับอาการชักเฉียบพลันจะเรียกว่าโรคลมชัก 10 มก. ทางหลอดเลือดดำ
หากไม่ได้ผลยาอื่น ๆ จะถูกใช้ในสถานการณ์ที่รุนแรงเหล่านี้เช่น ฟีนิโทอิน, rhenobarbital หรือ valproate ผลข้างเคียงของยาไดอะซีแพมที่พบบ่อยที่สุดคือหลังจากหยุดยาเร็วเกินไป การเกิดสิ่งที่เรียกว่าผลข้างเคียงที่ขัดแย้งกันนั่นคือความผิดปกติที่ควรได้รับการระงับโดยการรับประทานยาไดอะซีแพมไม่ใช่เรื่องแปลก
ผู้ป่วยบางรายรายงานอาการวิตกกังวลและความโกรธที่ระเบิดออกมาอย่างฉับพลัน Diazepam อาจมีผลระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารแห้ง ปาก, อาการปวดท้อง และ / หรือท้องเสีย การใช้ยาเกินขนาดมักทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและสูญเสียชั่วคราว หน่วยความจำ.
ในผู้ป่วยบางราย ความผิดปกติของคำพูด (เช่น lisping) และมหาศาล การประสาน สามารถสังเกตปัญหาได้ เนื่องจากยาไดซีแพมมีฤทธิ์ยับยั้งกล้ามเนื้อการให้ยาเกินขนาดอาจทำให้ลดลงได้ การหายใจ และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการหยุดหายใจ
- อาการถอนอย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกว่าเป็นความวิตกกังวล ภาพหลอนชักและหงุดหงิด
- ความเหนื่อยล้าง่วงนอนและง่วงนอน (เนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาทที่รุนแรง)
- ปวดศีรษะรุนแรงบางส่วน
- ขยายเวลาการตอบสนองจนถึงการสูญเสียความทรงจำชั่วคราว
- ความผิดปกติของการสร้างเสียงการเดินความไม่มั่นคงของกล้ามเนื้อและความผิดปกติของการนอนหลับ
หากรับประทานไดอะซีแพมและแอลกอฮอล์ร่วมกันผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้
แอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงของ diazepam ในทางที่คาดเดาไม่ได้ ดังนั้นจึงไม่ควรบริโภคแอลกอฮอล์เมื่อรับประทานไดอะซีแพม การพึ่งพา Diazepam แตกต่างจากการเสพติดอื่น ๆ โดยพื้นฐาน
ดังนั้นการถอนจึงมีลักษณะพิเศษบางประการ โดยปกติขนาดของ diazepam จะอยู่ในช่วงการรักษา ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมักไม่ได้เพิ่มขนาดยาเอง
นี่คือเหตุผลที่มักเรียกว่าการพึ่งพาในปริมาณต่ำ โดยปกติจะไม่เกิน 20 มก. ต่อวัน เพื่อให้การรักษาด้วยการถอนประสบความสำเร็จจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำให้ผู้คนตระหนักถึงอันตรายของการใช้ไดอะซีแพมในระยะยาว
สิ่งนี้ต้องใช้ความไวอย่างมากในส่วนของแพทย์ การถอนควรดำเนินการกับแพทย์ที่มั่นใจ ไม่ควรหยุดใช้ Diazepam ในทันที
ขนาดยาถอนมักใช้ในขั้นตอน 2.5 - 5 มก. เนื่องจากการแบ่งตัวที่ดีจึงสามารถให้ยาได้ตลอดทั้งวัน สิ่งนี้ให้ประสิทธิภาพในระดับคงที่และสามารถลดอาการถอนได้
แนะนำให้ถอนประมาณ 3 - 5 สัปดาห์สำหรับการรักษาผู้ป่วยใน หากการถอนจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกระยะเวลา 2 - 4 เดือนอาจเหมาะสม อย่างไรก็ตามการถอนไม่ควรช้าเกินไปเนื่องจากความอดทนของผู้ป่วยและ ความอดทน อาจจำเป็นต้องใช้มากเกินไป อาการถอนบ่อยๆ ได้แก่ ความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวล ชิงช้าอารมณ์, กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, กล้ามเนื้อกระตุก, ตัวสั่น, อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง และ สูญเสียความกระหาย. หัวข้อทั้งหมดเกี่ยวกับยาภายใต้: Medication AZ
- Diazepam ผล
- ผลข้างเคียงของ Diazepam
- valium
- ผลข้างเคียงของ Valium