ยาเคมีบำบัด

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

การฉายรังสีบำบัดเนื้องอก มะเร็งเต้านม เคมีบำบัดคือยารักษาโรคมะเร็ง (โรคเนื้องอก) ที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด (ผลของระบบ) ยาที่ใช้เรียกว่า เซลล์วิทยา (ภาษากรีกจาก cyto = cell และ static = stop) ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อทำลายหรือหากเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปเพื่อลดขนาดของเนื้องอก จุดเริ่มต้นของการโจมตีของเคมีบำบัดคือระยะการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอกซึ่งเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้พวกมันผ่านได้บ่อยครั้งบ่อยกว่าเซลล์ที่แข็งแรงส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตามการใช้เคมีบำบัดยังทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีส่งผลให้หลายคนหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดมักใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีหรือการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษาเนื้องอก เดิมที PAUL EHRLICH เป็นผู้บัญญัติศัพท์คำว่า "เคมีบำบัด" เมื่อประมาณปี พ.ศ. 1906 และหมายถึงการใช้ยารักษาโรคติดเชื้อ

ทุกวันนี้เรามักจะเรียกสารบำบัดที่ใช้สำหรับการติดเชื้อ แบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะ และปล่อยให้คำว่า“ เคมีบำบัด” ไปใช้กับการรักษาของก โรคมะเร็ง โรค. ยาเคมีบำบัดหรือยา cytostatic ป้องกันไม่ให้เซลล์เนื้องอกแบ่งตัวและเติบโต เนื่องจากเซลล์เนื้องอกแบ่งตัวบ่อยกว่าเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงส่วนใหญ่จึงมีความไวต่อเคมีบำบัดมากกว่า

หลักการนี้เป็นสิ่งที่ทำให้การต่อสู้กับเซลล์เนื้องอกเป็นไปได้ เพื่อให้เข้าใจถึงรูปแบบการออกฤทธิ์ของยา cytostatic ได้ดีขึ้นเราต้องการที่จะพิจารณาวัฏจักรการแบ่งตัวของเซลล์อย่างละเอียดยิ่งขึ้น ในการเปลี่ยนเซลล์หนึ่งให้เป็นสองเซลล์จะต้องเพิ่มชุดเซลล์ทั้งหมดเป็นสองเท่าก่อน

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มพลาสมาของเซลล์ทั้งสองด้วยส่วนประกอบ (เอนไซม์, โปรตีน) and นิวเคลียสของเซลล์ ด้วยข้อมูลทางพันธุกรรมดีเอ็นเอ เฟสนี้เรียกว่าอินเตอร์เฟส การแบ่งที่แท้จริงเรียกว่าไมโทซิส

ที่นี่ DNA บรรจุในสิ่งที่เรียกว่า โครโมโซมกระจายไปยังเซลล์สองเซลล์เพื่อให้เซลล์ลูกสาวที่เหมือนกัน 2 เซลล์ถูกสร้างขึ้น ไมโทซิสเป็นเป้าหมายหลักของยา cytostatic ซึ่งตอนนี้ต้องการป้องกันการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอกในจุดต่างๆ: รายละเอียดเพิ่มเติมอยู่ในหัวข้อสารเคมีบำบัด ยา Cytostatic จึงเข้าไปแทรกแซงกระบวนการแบ่งตัวและการเผาผลาญของเซลล์ซึ่งจะเกิดขึ้นในเซลล์ปกติด้วย

ดังนั้นเคมีบำบัดจึงไม่เพียง โรคมะเร็ง- เฉพาะกล่าวคือไม่เพียง แต่โจมตีเซลล์เนื้องอก อย่างไรก็ตามมันฆ่าเป็นหลัก โรคมะเร็ง เซลล์ในขณะที่พวกมันทำงานผิดปกติและสิ้นเปลืองพลังงานเป็นหลักในการแบ่งตัว พวกเขาลืมหน้าที่เดิมเช่นเซลล์ผิวหนังซึ่งให้การปกป้องจากปัจจัยภายนอกที่เป็นอันตราย

ในบริบทนี้เราพูดถึงเซลล์มะเร็งที่ไม่มีความแตกต่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามยังมีเซลล์ในร่างกายของเราที่แบ่งตัวบ่อยตามธรรมชาติ ซึ่งรวมถึงไฟล์ ผม เซลล์ราก (ผมของเราจะงอกขึ้นเรื่อย ๆ ถ้าเราไม่ได้ตัดมัน

. ), เยื่อเมือกใน ปาก และลำไส้และเซลล์เม็ดเลือดใน ไขกระดูก! โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งเหล่านี้ยังถูกโจมตีโดยเคมีบำบัด

ส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างน่าเสียดาย - ส่วนที่เปราะบางที่สุดของเซลล์คือ DNA (คือ“สมอง ของเซลล์” โดยที่มันไม่ได้ผลอะไรเลย) ถ้ามันถูกทำลายหรือหมดฤทธิ์เซลล์นั้นจะตายในทางปฏิบัติ

วิธีหนึ่งในการบรรลุเป้าหมายนี้คือการลักลอบนำเข้าในกลุ่มส่วนประกอบที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการผลิตดีเอ็นเอที่เหมือนกันเป็นวินาทีซึ่งจะนำไปสู่การแบ่งสายดีเอ็นเอ เซลล์เนื้องอกสามารถแก้ไขข้อผิดพลาดนี้ได้ไม่ดีหรือไม่ได้เลยเนื่องจากโดยปกติจะไม่มีกลไกการซ่อมแซมสำหรับสิ่งนี้ เป็นผลให้เซลล์กระตุ้นกลไกการทำลายตัวเอง (apoptosis)

• ในการแยกดีเอ็นเอที่ผลิตใหม่ออกจากเซลล์เก่าเซลล์จำเป็นต้องมีเครื่องมือ (แกนไมโทติก) ซึ่งยาบางชนิดมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการแบ่งตัว นอกจากนี้ยังมียา cytostatic ที่ทำหน้าที่ในการเผาผลาญของเซลล์เนื้องอกแทนที่จะแบ่งตัว น่าเสียดายที่เคมีบำบัดไม่สามารถรับประกันความสำเร็จได้เนื่องจากมะเร็งบางชนิดไม่เหมือนกัน

มะเร็งมีมากมายนับไม่ถ้วนแต่ละชนิดแบ่งออกเป็นหลายชนิดย่อย ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจทางเนื้อเยื่อของเนื้องอกเป็นวิธีเดียวที่จะกำหนดให้เป็นมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง มะเร็งแต่ละชนิดตอบสนองต่อเคมีบำบัดแตกต่างกัน มันเป็นเรื่องละเอียดอ่อนเช่น

มันตอบสนองต่อเคมีบำบัดหรือดื้อยากล่าวคือเคมีบำบัดไม่มีผล แม้แต่มะเร็งชนิดเดียวกันอาจหรือไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยเคมีบำบัดเดียวกันในคนสองคน แต่เพื่อค้นหาว่าเคมีบำบัดชนิดใดใช้ได้ผลกับมะเร็งชนิดใดจึงมีการทดสอบตัวเลือกต่างๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในการศึกษาที่เรียกว่า

จากผลการศึกษาดังกล่าวได้มีการพัฒนามาตรฐานการบำบัดในปัจจุบัน! โดยหลักการแล้วยาเคมีบำบัดจะใช้ได้ผลก็ต่อเมื่อได้ปริมาณระยะเวลาและความถี่ที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามไม่สามารถเลือกขนาดยาที่สูงได้โดยพลการเนื่องจากอวัยวะสำคัญอาจเสียหายได้

เพื่อเพิ่มโอกาสในการทำลายเซลล์เนื้องอกได้สำเร็จมักจะเลือกใช้ยาเคมีบำบัดหลายชนิดร่วมกันซึ่งช่วยเสริมซึ่งกันและกันในผลของมันและทำให้เกิดความเสียหายสูงสุดต่อเซลล์เนื้องอก ในการรักษามะเร็งทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์ แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงของเคมีบำบัดตามลำดับและชั่งน้ำหนักให้มากขึ้นด้วย! การรักษาด้วยรังสีไม่สามารถรักษามะเร็งได้เสมอไป

อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้เข้ารับการรักษา รังสีบำบัดแม้ว่าการรักษาจะเป็นไปไม่ได้ นั่นคือเหตุผลที่เราแยกความแตกต่างระหว่างวัตถุประสงค์ต่างๆดังนี้ รังสีบำบัด มีไว้เพื่อกำจัดมะเร็ง สันนิษฐานว่าผู้ป่วยมะเร็งจะหายขาดหลังจากนั้น รังสีบำบัด (บ่อยครั้งมากที่สามารถปฏิบัติตามแนวทางนี้สำหรับมะเร็งที่กระจายไปทั่วร่างกายทางกระแสเลือดเช่น โรคมะเร็งในโลหิต).

หากการรักษาด้วยรังสีร่วมกับการผ่าตัดหรือการฉายแสงจะทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างนีโอแอดจูแวนท์และรูปแบบเสริม: นอกเหนือจากก่อนหรือหลังการผ่าตัดแล้วยังสามารถให้รังสีรักษาควบคู่ไปกับการฉายรังสีได้อีกด้วย ในกรณีของมะเร็งระยะลุกลาม การแพร่กระจาย พบในอวัยวะอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นใน ตับ) ของเนื้องอกนอกเหนือจากที่ตั้งเดิมของเนื้องอก (เนื้องอกหลัก) โดยปกติแล้วจะไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ (อย่างไรก็ตามจากความรู้ในปัจจุบันการแพร่กระจายไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีโอกาสฟื้นตัวใน สถานการณ์นี้). ในกรณีเหล่านี้วัตถุประสงค์หลักของเคมีบำบัดคือการทำให้เวลาที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยไม่เจ็บปวดมากที่สุด

ผู้ป่วยเนื้องอกอยู่ใน ความเจ็บปวด เนื่องจากเนื้องอกมีการเติบโตอย่างถาวรและสามารถกดทับโครงสร้างที่อยู่ติดกันหรือในกรณีของเนื้องอกในกระดูกทำให้ไม่เสถียร สิ่งนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตามในที่สุดแล้วขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่จะตัดสินใจว่าจะเลือกใช้รังสีรักษาประเภทใด

ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยทั่วไป สภาพเนื้องอกที่อาจรักษาไม่ได้อาจยังไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากจะทำให้ผู้ป่วยเครียดเกินไปและเขาหรือเธอต้องการหลีกเลี่ยงสายพันธุ์ของการรักษาด้วยรังสีรักษา (ซึ่งลุกลามมากขึ้น) - เมื่อเราพูดถึงการรักษาด้วยรังสีแบบนีโอแอดจูแวนท์เราหมายถึงการฉายแสงเตรียมการซึ่งเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัด จุดมุ่งหมายคือการลดขนาดของเนื้องอกเพื่อให้การผ่าตัดง่ายขึ้นหรือเพื่อให้เป็นไปได้ตั้งแต่แรก

ศัลยแพทย์สามารถรักษาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และลดความเสี่ยงในการผ่าตัด - ในทางตรงกันข้ามการฉายรังสีเสริม (adjuvant = supportive) จะดำเนินการหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากแม้ว่าเนื้องอกที่มองเห็นจะถูกลบออกไปหลังการผ่าตัด แต่ก็ไม่แน่ใจ 100% เสมอไปว่าไม่มีเซลล์เนื้องอกอยู่ (การผ่าตัด R1)

หวังว่าเซลล์เนื้องอกสุดท้ายจะถูกจับและเอาออกโดยการฉายแสงในภายหลัง ด้วยวิธีนี้เราสามารถพยายามป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาอีกครั้ง ในบางกรณีเซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่เพียงเซลล์เดียวอาจเพียงพอที่จะทำให้อาการกำเริบได้ นอกจากนี้มักพบเซลล์เนื้องอกนอกเนื้องอกที่เป็นของแข็ง (เช่นใน น้ำเหลือง โหนด) ซึ่งอาจไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยการผ่าตัด เนื่องจากการรักษาด้วยรังสีเป็นการบำบัดแบบเป็นระบบจึงพบและทำลายเซลล์เนื้องอกทั่วร่างกาย