เมลาโทนิน: ผลของยา, ผลข้างเคียง, การให้ยาและการใช้งาน

ผลิตภัณฑ์

เมลาโทนิ มีวางจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของการปล่อยอย่างยั่งยืน ยาเม็ด (เซอร์คาดิน, Slenyto). ได้รับการอนุมัติให้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ในสหภาพยุโรปในปี 2007 และในหลายประเทศในปี 2009 เมลาโทนิ อาจรวมอยู่ในสูตรของผู้พิพากษา Slenyto ได้รับการจดทะเบียนในหลายประเทศในปี 2019 ในบางประเทศ - ตัวอย่างเช่นสหรัฐอเมริกาแคนาดาและเยอรมนี - ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ "ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร” ที่มี เมลาโทนิ มีให้บริการ อย่างไรก็ตามในมุมมองของเราเมลาโทนินควรจัดเป็นยา

โครงสร้างและคุณสมบัติ

เมลาโทนิน (C₁₃H₁₆N₂O₂, M_r = 232.3 g / mol) เกิดขึ้นใน Pinealocytes ของต่อมไพเนียลจากกรดอะมิโน โพรไบโอ และจาก serotonin: Tryptophan Serotonin -Acetylserotonin Melatonin. ในทางเคมีคือ -acetyl-5-methoxytryptamine และ indoleamine เมลาโทนินเป็นโมเลกุลโบราณที่มีการพัฒนาซึ่งไม่เพียง แต่พบในสัตว์เท่านั้น แต่ยังอยู่ใน แบคทีเรียสาหร่ายและพืช

ผลกระทบ

เมลาโทนิน (ATC N05CH01) มีคุณสมบัติในการกระตุ้นการนอนหลับปรับการนอนหลับและต้านอนุมูลอิสระที่มีศักยภาพและช่วยลดอุณหภูมิของร่างกาย เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมไพเนียล (ไพเนียล) ใน สมอง. เมลาโทนิมีบทบาทสำคัญในการควบคุมจังหวะ circadian และซิงโครไนซ์นาฬิกาภายในกับวัฏจักรกลางวัน - กลางคืน มีหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมายในการเผาผลาญ การปล่อยฮอร์โมนขึ้นอยู่กับแสงและควบคุมโดยนิวเคลียสซูปราเคียสมาติก (SCN) ซึ่งเป็น“ นาฬิกาภายใน” ของมนุษย์ใน มลรัฐ. แสงเป็นศัตรูตัวฉกาจตามธรรมชาติของ“ ฮอร์โมนแห่งความมืด” เมลาโทนินทำปฏิกิริยากับนาฬิกาภายในและสามารถรีเซ็ตได้ ระดับเมลาโทนินเพิ่มขึ้นหลังจากตกค่ำและถึงระดับสูงสุดในช่วงกลางดึก ต่อจากนั้นพวกเขาก็ค่อยๆล้มลงอีกครั้ง ผลกระทบขึ้นอยู่กับการผูกมัดกับตัวรับ MT1 และ MT2 เมลาโทนินยังเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเมลาโทนินมีผลกับอาการของ jet lag. ผลกระทบจะมากขึ้นเมื่อเดินทางไปทางตะวันออกและข้ามเขตเวลาหลายเขต

ข้อบ่งชี้และข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

สำหรับการรักษาระยะสั้นเบื้องต้น โรคนอนไม่หลับ ลักษณะการนอนหลับที่ไม่ดีในผู้ป่วยอายุ 55 ปีขึ้นไป
อาการนอนไม่หลับ (lnsomnia) ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 2 ถึง 18 ปีด้วย ความหมกหมุ่น ความผิดปกติของสเปกตรัม (ASD) และ / หรือกลุ่มอาการ Smith-Magenis เมื่อมาตรการสุขอนามัยในการนอนหลับไม่เพียงพอ

เมลาโทนิไม่ได้รับการรับรองในหลายประเทศสำหรับข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

ความล่าช้าเจ็ท
การทำงานเป็นกะ
ฤดูหนาว ดีเปรสชัน (โรคอารมณ์ตามฤดูกาล), ภาวะซึมเศร้าดูภายใต้ อะโกเมลาไทน์.
ความผิดปกติของจังหวะ circadian อื่น ๆ

ปริมาณ

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. ใน jet lag (ไม่ได้รับการอนุมัติ) การกำหนดเวลาที่ถูกต้องของการบริโภคเป็นสิ่งสำคัญ ที่แนะนำ ปริมาณ คือเมลาโทนิน 0.5 ถึง 5 มก. ในตอนเย็นก่อนนอนเป็นเวลา 2 ถึง 5 วันหลังจากมาถึง ไม่ควรรับประทานเมลาโทนินในตอนเช้าหรือระหว่างวันเพราะจะทำให้ง่วงซึม

ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังหากผลของอาการง่วงนอนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านความปลอดภัย ดูฉลากยาสำหรับข้อควรระวังอย่างครบถ้วน

ปฏิสัมพันธ์

เมลาโทนินเป็นสารตั้งต้นของ CYP1A และ CYP2C19 และสอดคล้องกัน ปฏิสัมพันธ์ เป็นไปได้เช่นกับ ฟลูโวซามีนสารยับยั้ง CYP1A ที่มีศักยภาพ อื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ ได้รับการอธิบายด้วยแอลกอฮอล์และยาซึมเศร้าจากส่วนกลาง ยาเสพติด.

ผลกระทบ

เมลาโทนินอาจทำให้ง่วงนอนและง่วงนอน เป็นไปได้มากที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ของการใช้ Circadin ได้แก่ ปวดหัว, โพรงจมูกอักเสบ, หลัง ความเจ็บปวดและ อาการปวดข้อ.