ระยะเวลา | อาการซึมเศร้า

ระยะเวลา

โรคซึมเศร้า สามารถอยู่ได้ในระยะเวลาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและเป็นการยากที่จะให้เวลาที่แน่นอน อาการซึมเศร้าไม่ได้เกิดขึ้นเพียงชั่วข้ามคืน แต่เกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน ในทำนองเดียวกันพวกเขามักจะไม่เพียงแค่บรรเทาลงในทันที แต่จะดีขึ้นตลอดเวลา

คนหนึ่งพูดถึงความรุนแรง ดีเปรสชัน หลังจากอาการเป็นเวลา 2 สัปดาห์เท่านั้น อาการซึมเศร้าส่วนใหญ่จะบรรเทาลงภายใน 6 เดือนและไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่อาการจะบรรเทาลงภายในหนึ่งปี อย่างไรก็ตามก ดีเปรสชัน ยังสามารถอยู่ได้นานหลายปี

ความเป็นไปได้สูงที่จะมีอาการกำเริบเป็นเวลาหลายปีหลังจากที่ตอนนี้จบลงเป็นสาเหตุของความกังวล ถึงแม้ว่าหลัก ๆ อาการซึมเศร้า นอกจากนี้ยังอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ประสิทธิภาพและความยืดหยุ่นที่ลดลงและแนวโน้มที่จะอารมณ์ซึมเศร้าอาจยังคงอยู่ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแล้วเภสัชบำบัดคือการรักษาด้วยยาเป็นวิธีที่ช่วยได้เร็วที่สุด

ยาแก้ซึมเศร้าต่าง ๆ มีไว้เพื่อทำให้อารมณ์ของผู้ป่วยเบาลงและลดความกดดันจากความทุกข์ทรมานในทันที หลังจากนั้นไฟล์ สาเหตุของภาวะซึมเศร้า สามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยที่บางส่วนสามารถพบได้ จิตบำบัด มีบทบาทสำคัญที่นี่

หากไม่สามารถหาหรือถอดทริกเกอร์ออกได้ผู้ป่วยจะเรียนรู้ในการบำบัดเพื่อจัดการกับความรู้สึกเชิงลบและฟื้นคืนความภาคภูมิใจในตนเอง ต้องคำนึงถึงลักษณะของภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ ๆ ด้วย อารมณ์ซึมเศร้ามักจะอยู่ในช่วง XNUMX-XNUMX สัปดาห์จากนั้นก็จะผ่านไปเอง แต่จะกลับมาอีก

ดังนั้นจึงต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนว่าความกดดันแห่งความทุกข์ทรมานในทันทีจะผ่านไปอีกครั้งและเขาไม่ควรสิ้นหวัง แต่ในระยะยาวจะต้องดำเนินการอย่างแข็งขันเพื่อต่อต้านการกำเริบของโรค ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นอาการซึมเศร้าจะค่อยๆเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ซึ่งควรได้รับการป้องกันโดยการใช้ยาหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ ในบางกรณีหากอาการซึมเศร้ารุนแรงเป็นพิเศษและคงอยู่เป็นเวลานานจำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหยุดยาได้หลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งและสามารถสันนิษฐานการรักษาได้หาก จิตบำบัด ประสบความสำเร็จ ตามหลักการแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบได้เรียนรู้ที่จะจัดการกับความเครียดและปีศาจแต่ละตัวของพวกเขา ผู้ป่วยที่รวมเข้ากับเครือข่ายทางสังคมอย่างแน่นหนาและได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน ๆ มีการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นพิเศษ

ดังนั้นภาวะซึมเศร้าสามารถเอาชนะได้อย่างถาวร อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าเป็นปัญหาเนื่องจากอาจมีผลระยะยาวเช่นวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงโรคที่เกิดร่วมอื่น ๆ หรือความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าคนทั่วไป หัวใจ โรคและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น หัวใจวาย.

การจัดหมวดหมู่

ภาวะซึมเศร้าถูกจัดประเภทเป็นครั้งแรก (monophasic) หรือภาวะซึมเศร้าแบบกำเริบ (ซ้ำซาก) การจัดหมวดหมู่เพิ่มเติมแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้: ภาวะซึมเศร้าแบบโมโนเฟสภาวะซึมเศร้าซ้ำ ๆ อาการซึมเศร้าและ อาการเหนื่อยหน่าย มักจะแสดงอาการคล้ายกัน คุณต้องการทราบว่าความเหนื่อยหน่ายได้มาถึงขั้นตอนต่อไปหรือไม่

  • อาการซึมเศร้าเล็กน้อยโดยไม่มีอาการทางร่างกายที่มีอาการทางร่างกาย
  • อาการซึมเศร้าปานกลางโดยไม่มีอาการทางร่างกายที่มีอาการทางร่างกาย
  • อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงโดยไม่มีอาการทางจิต
  • อาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการทางจิต
  • อื่น ๆ / ไม่ระบุ
  • ตอนนี้มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยโดยไม่มีอาการทางร่างกายที่มีอาการทางร่างกาย
  • ตอนนี้มีอาการซึมเศร้าในระดับปานกลางโดยไม่มีอาการทางร่างกายที่มีอาการทางร่างกาย
  • ตอนนี้มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงโดยไม่มีอาการทางจิต
  • ตอนนี้มีอาการซึมเศร้ารุนแรงร่วมกับอาการทางจิต
  • ปัจจุบันส่งแล้ว
  • อื่น ๆ / ไม่ระบุ

รูปแบบพิเศษของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ : ภาวะซึมเศร้าการตั้งครรภ์ เป็นอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์และอาจมีหลายรูปแบบ

ภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว พบมากในช่วงฤดูหนาวและเกิดจากการขาดแสง คุณสามารถค้นหาความช่วยเหลือและข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่ ภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว. ภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว พบมากในช่วงฤดูหนาวและเกิดจากการขาดแสง

คุณสามารถค้นหาความช่วยเหลือและข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ภายใต้ภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว - ภาวะซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์

  • ภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว

ยาที่สามารถใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ พวกเขามักกระทำโดยมีอิทธิพลต่อสารควบคุมและสารส่งสารใน สมอง และแทรกแซงอย่างรุนแรงยิ่งขึ้นใน serotonin, norepinephrine และ โดปามีน สมดุล.

serotonin มีหน้าที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอารมณ์ที่ดีของเราในขณะที่ noradrenalin สามารถเพิ่มแรงจูงใจของเราและ โดปามีน ถูกปล่อยออกมาเป็นปฏิกิริยาตอบแทน Tricyclic antidepressants ทำหน้าที่โดยการเพิ่มสารส่งสาร (โดยเฉพาะ serotonin, โดปามีน และ norepinephrine) ที่เซลล์สลับระหว่างเซลล์ประสาท สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสัญญาณและอารมณ์ที่สดใสขึ้น

อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ซึ่งร่วมกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้อาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มีผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต ยาที่ปิดกั้นบริเวณเชื่อมต่อของสารส่งสารเป็นส่วนใหญ่ (เช่นสารยับยั้งการดึงเซโรโทนินที่เลือกและสารยับยั้งการดึงนอร์อิพิเนฟรินที่เลือก) มีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ควรระมัดระวังไม่ให้สารเพิ่มอารมณ์ร่วม ลิเธียม (ซึ่งสามารถให้สำหรับภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน) กับตัวแทนเหล่านี้ ตัวแทนอีกกลุ่มคือ สารยับยั้ง MAOซึ่งยับยั้งการแตกตัวของสารส่งสารหรือเอมีนเช่นเซโรโทนินและโดปามีนเป็นต้นอย่างแม่นยำมากขึ้นจึงเพิ่มผล สิ่งเหล่านี้สามารถยับยั้งการย่อยสลายได้อย่างสมบูรณ์หรือในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้นและอยู่ในตัวเลือกที่ 2 ของตัวแทน

Tricyclic antidepressants ตั้งชื่อตามโครงสร้างทางเคมี เพิ่มความเข้มข้นของสารส่งสารโดยเฉพาะเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินและทำให้การส่งสัญญาณดีขึ้น สมอง. สิ่งนี้ช่วยลดตัวอย่างเช่นการขาดแรงขับ / แรงจูงใจของผู้ป่วยและ joie de vivre

ผลกระทบจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 สัปดาห์เท่านั้น ผลข้างเคียงโดยทั่วไปคือ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, แห้ง ปาก, อาการท้องผูก, อาการปวดหัว และอื่น ๆ อีกมากมาย. ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่ตัวเลือกแรกของการบำบัดโรคซึมเศร้าเสมอไป

ที่เรียกว่า SSRIs (“ selective serotonin reuptake inhibitors”) ยังเพิ่มความเข้มข้นของสารส่งสาร แต่มีเพียงเซโรโทนินเท่านั้น มักใช้กันมากที่สุดในปัจจุบัน แต่ก็มีผลล่าช้าและผลข้างเคียงทั่วไปโดยเฉพาะในระบบทางเดินอาหาร (เช่น ความเกลียดชัง, ท้องร่วง). เมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic แล้ว SSRIs จำนวนมากมีผลในการกระตุ้นมากกว่าการทำให้หมาด ๆ ดังนั้นจึงควรได้รับการสังเกตในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเท่านั้น

ลิเธียม เกลือเป็นยาที่มีมานานแล้วในการรักษาภาวะซึมเศร้าและมีผลการป้องกันการฆ่าตัวตายที่พิสูจน์แล้ว น่าเสียดายที่ช่วงการรักษาของ ลิเธียม แคบมากซึ่งหมายความว่าความเข้มข้นของยาในผู้ป่วย เลือด ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากระดับลิเธียมที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยก็เป็นอันตรายได้ ปัจจุบันยาส่วนใหญ่ใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของภาวะซึมเศร้า

สาโทเซนต์จอห์น การเตรียมการทำจาก“ สาโทเซนต์จอห์นแท้” (Hypericum perforatum). กลไกการออกฤทธิ์ของพวกเขายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่นอน แต่เชื่อว่าผลของมันขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของ สมองสารเซโรโทนินของสารที่รับผิดชอบต่ออารมณ์ ถึงแม้ว่า สาโทเซนต์จอห์น ได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการศึกษาไม่มีคำชี้แจงที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิผลของยาที่สามารถทำได้จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์

ไม่ว่าจะเป็นขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดในการรักษา (เช่นขนาดยาที่มีอัตราส่วนที่ดีที่สุดของผลที่ต้องการต่อผลที่ไม่ต้องการ) หรือส่วนประกอบของ สาโทเซนต์จอห์น เป็นผู้รับผิดชอบต่อผลการยกอารมณ์ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามสาโทเซนต์จอห์นได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาที่ใช้กันทั่วไป แต่เฉพาะในภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยและปานกลาง ควรให้สาโทเซนต์จอห์นไม่เพียง แต่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อจำเป็น แต่ในระยะเวลานานกว่านั้นเนื่องจากไม่ได้ผลในทันทีและยังต้องให้ถึงปริมาณที่กำหนดในร่างกายเพื่อให้ทำงานได้ ข้อเสียของสาโทเซนต์จอห์นคือสามารถจำหน่ายได้อย่างอิสระเนื่องจากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากสาโทเซนต์จอห์นร่วมกับยาอื่น ๆ อาจมีผลต่อผลของยาเหล่านี้และทำให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อผู้ป่วย