รังไข่

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

รังไข่, รังไข่ (pl.), รังไข่, รังไข่, oophorone

โรคของรังไข่

ตั้งแต่ หน้าที่ของรังไข่ ถูกควบคุมโดย ฮอร์โมน ของ ต่อมใต้สมอง (gonadotropins) โรคพิเศษที่เปลี่ยนแปลงปริมาณของ gonadotropins ที่ปล่อยออกสู่ เลือด อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของ หน้าที่ของรังไข่ และจังหวะของการมีประจำเดือนด้วย รังไข่ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างอาจเกิดจากการหมุนของลำต้นการอักเสบในอุ้งเชิงกรานหรือรังไข่ หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน. จังหวะการตกเลือดปกติอยู่ระหว่าง 25 - 31 วัน (eumenorrhoea)

หากจังหวะถูกรบกวนช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาอาจนานขึ้น (oligomenorrhoea) หรือสั้นลง (polymenorrhoea) เลือดประจำเดือนที่มีอยู่ก่อนหน้านี้สามารถหยุดได้ในตอนแรก จากนั้นจะไม่มีเลือดออกมานานกว่าสามเดือน (ประจำเดือนทุติยภูมิ)

อันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของวงจรฮอร์โมนและการหยุดชะงักของรังไข่ผู้หญิงอาจต้องทนทุกข์ทรมานจาก ภาวะมีบุตรยาก (เป็นหมัน). เหตุผลอื่น ๆ สำหรับ amenorrhoea (ไม่มี ประจำเดือน) รวมถึง การขาดแคลนอาหาร or อาการเบื่ออาหาร. ในบริบทของ อาการเบื่ออาหาร, การขาดแคลนอาหาร และการรบกวนในฮอร์โมน สมดุล นำไปสู่การขาด ประจำเดือน (ระยะเวลา).

การรบกวนใน หน้าที่ของรังไข่ อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากช่องคลอด (colpitis) จากน้อยไปมาก คอ (cervicitis), เนื้อมดลูก (endometritis-myometritis-endomyometritis) หรือ ท่อนำไข่ (salpingitis) ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของรังไข่ (oophoritis) การอักเสบของรังไข่และ ท่อนำไข่ เรียกว่า adenexitis ผลที่ตามมาของการอักเสบดังกล่าวอาจเป็นฝีและการยึดเกาะของอวัยวะเพศภายในของผู้หญิงซึ่งอาจส่งผลให้ ภาวะมีบุตรยาก.

การทำงานของรังไข่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองจากซีสต์ (ซีสต์รังไข่) หรือเนื้องอก (เนื้องอกรังไข่ = เนื้องอกรังไข่) โรคมะเร็งรังไข่ เป็นเนื้องอกมะเร็งของรังไข่ที่อาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ประเภทของ มะเร็งรังไข่ มีความโดดเด่นด้วยภาพทางเนื้อเยื่อ

ดังนั้นเนื้องอกจึงแบ่งออกเป็นเนื้องอกในเยื่อบุผิวเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์และสายพันธุ์ของเชื้อโรคและเนื้องอกในชั้นหิน เนื้องอกในเยื่อบุผิวเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ของพื้นผิวของรังไข่ พวกเขาคิดเป็นประมาณ 60% ของเนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็งทั้งหมด

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ของการพัฒนาตัวอ่อน (การพัฒนาผลไม้ของร่างกาย) คิดเป็นประมาณ 20% ของเนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็งทั้งหมด เนื้องอกในรังไข่เป็นเนื้องอกที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อรังไข่และคิดเป็นประมาณ 5% ของเนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็งทั้งหมด นอกจากนี้ประมาณ 20% ของเนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็งทั้งหมด การแพร่กระจายได้แก่ เซลล์ที่อพยพมาจากเนื้องอกที่เดิมอยู่ที่อื่น

พื้นที่ การแพร่กระจาย มักเกิดขึ้นทั้งสองด้านและเกิดจาก มะเร็งมดลูก (มดลูก carcinoma) ประมาณ 30% และจาก มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) หรือมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร (มะเร็งทางเดินอาหาร) ประมาณ 20% ซีสต์บนรังไข่เป็นพื้นที่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งแสดงตัวเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว อาจเกิดขึ้นในรังไข่ได้จากหลายสาเหตุและพบบ่อยมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ซีสต์เป็นการค้นพบโดยบังเอิญโดยไม่มีมูลค่าของโรคเพิ่มเติม ตามกฎแล้วการตรวจสุขภาพจะดำเนินการภายในสองสามสัปดาห์หลังจากนั้นซีสต์มักจะหายไปอีกครั้ง ซีสต์สามารถวินิจฉัยได้เป็นอย่างดีโดย เสียงพ้น.

พวกมันสามารถมองเห็นเป็นโครงสร้างสีดำกลมและเรียบเนื่องจากของเหลวในนั้นมีสีเข้ม ในกรณีที่มีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ โรครังไข่ polycystic อาจมีอยู่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้เป็นเพศชายด้วย ซึ่งสามารถนำไปสู่ ผม การเจริญเติบโต, สิว และความผิดปกติของวงจร

ซีสต์ส่วนใหญ่ถดถอยได้เองโดยการแตกออกและของเหลวจะแตกตัว อย่างไรก็ตามในบางครั้งถุงน้ำขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดความรุนแรงได้ ความเจ็บปวดซึ่งในกรณีนี้สามารถผ่าตัดเอาถุงน้ำออกได้หลังจากชั่งน้ำหนักตัวเลือกแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่จะทำการผ่าตัดผ่านกล้อง

ในสิ่งนี้เรียกว่า“การส่องกล้อง“ กล้องและเครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านรอยบากเล็ก ๆ จึงทำงานภายใต้การควบคุมด้วยภาพ นี่คือขั้นตอนการถนอมเนื้อเยื่อ การแตกของถุงน้ำอาจเจ็บปวดมากและแทบจะไม่นำไปสู่การสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญหรือ เลือด.

พื้นที่ ความเจ็บปวด มักจะลดลงหลังจากซีสต์ระเบิด ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมอาจเป็นการหมุนของรังไข่ซึ่งใน เลือด อุปทานถูกตัดออก สิ่งนี้สามารถส่งเสริมได้ด้วยซีสต์ขนาดใหญ่ที่มีน้ำหนักตัวมากบ่อยครั้งที่การหมุนของลำต้น (บิด) เกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวที่ไม่เอื้ออำนวยหรือระหว่างการเล่นกีฬา

ในกรณีนี้จำเป็นต้องผ่าตัดทันทีมิฉะนั้นอวัยวะจะตายและ ภาวะมีบุตรยาก ดังต่อไปนี้อย่างน้อยก็ในรังไข่ด้านนี้

  • ในอีกด้านหนึ่งมีซีสต์ที่ใช้งานได้เช่นซีสต์ฟอลลิคูลาร์ ซีสต์เหล่านี้เป็นซีสต์ที่พบบ่อยที่สุดและเป็นตัวแทนของเซลล์ไข่ที่ไม่แตกซึ่งเรียกว่า Graaf follicle

    เนื่องจากรูขุมขนดังกล่าวมีการพัฒนาและเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องในรังไข่ก่อนที่จะสิ้นสุด วัยหมดประจำเดือนซีสต์ดังกล่าวพบได้บ่อยในหญิงสาว

  • ซีสต์คอร์ปัสลูเทียมสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างรอบเดือนหรือในหญิงตั้งครรภ์และผลิต progesterone (การตั้งครรภ์- บำรุงฮอร์โมน).
  • ตัวอย่างเช่นซีสต์ Thekalutein สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เนื่องจากการให้ยา ฮอร์โมน. พวกเขามักจะหายไปหลังจากสิ้นสุดการบำบัดด้วยฮอร์โมน
  • Endometriosis ซีสต์จะเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อมดลูกกระจัดกระจายไปเกาะอยู่ในรังไข่ พวกเขาเต็มไปด้วยเลือดเนื่องจากเยื่อเมือกที่หลุดออกมีส่วนร่วมในวงจรและเป็น เพิง ในระหว่าง ประจำเดือนเช่นเดียวกับใน มดลูก.

    เนื่องจากการสะสมของเลือด (สีน้ำตาลที่แข็งตัว) จึงเรียกอีกอย่างว่าช็อกโกแลตซีสต์

  • ซีสต์เก็บกักเกิดจากการสะสมของการหลั่งของต่อม พวกมันหายากในท่อนำไข่

การบิดของ ท่อนำไข่ และรังไข่อาจเจ็บปวดมาก ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปเหนือขาหนีบและอาจเข้าใจผิดได้ง่าย ไส้ติ่งอับเสบ.

อาเจียน และ ความเกลียดชัง อาจเป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของสิ่งที่เรียกว่า adnextorsion นี้ การบิดนี้แสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางนรีเวช - หากไม่ใช่เหตุฉุกเฉินทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่แรงบิดเกิดจาก ซีสต์รังไข่ หรือเนื้องอก

ผู้หญิงที่อยู่ระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเพราะต้องการมีบุตรมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น Adnextorsion ยังเกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะในช่วง การตั้งครรภ์. ในทางตรงกันข้ามกับวิธีการก่อนหน้านี้การผ่าตัดเอา adnexes ออกไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก

แต่รังไข่จะกลับสู่ตำแหน่งปกติในระหว่างการผ่าตัดที่เอาถุงน้ำหรือเนื้องอกออก อนึ่งผู้หญิงที่ได้รับความเดือดร้อนจาก endometriosis หรือได้รับความทุกข์ทรมานจากการอักเสบของช่องท้องแล้วจะมีความเสี่ยงลดลงในการทรมานจากการบิดของต่อมลูกหมาก ที่นี่สันนิษฐานว่าการยึดเกาะบน adnexes ให้ความเสถียรมากขึ้น

รังไข่มักจะไม่ติดกัน แต่ถ้าท่อนำไข่ทำเช่นนี้อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก หน้าที่ของท่อนำไข่คือประการแรกในการจับไข่ที่แตกด้วยสิ่งที่เรียกว่า fimbrial funnel (ซึ่งทำหน้าที่เหมือนตัวเก็บประจุขนาดเล็ก) และประการที่สองเพื่อขนส่งไปตามท่อนำไข่ไปยัง มดลูก. ดังนั้นการติดกัน fimbriae หรือท่อนำไข่ซึ่งมีขนที่บอบบาง (ciliated เยื่อบุผิว) ที่เคลื่อนไข่ไปทางมดลูกภายในสองสามวันอาจทำให้สูญเสียการทำงานได้

หากไข่ไม่เข้าไปในโพรงมดลูกอีกต่อไป การตั้งครรภ์ เป็นไปไม่ได้อีกต่อไปโดยวิธีธรรมชาติ นอกจากนี้ท่อนำไข่ยังเป็นสถานที่ปฏิสนธิเนื่องจากเป็นที่ที่ สเปิร์ม มักจะพบกับไข่ การยึดติดมักเกิดขึ้นหลังการอักเสบ

เชื้อโรคมักอยู่ในลำไส้ แบคทีเรีย (ตัวอย่างเช่น Escherichia coli, enterococci) ซึ่งขึ้นผ่านช่องคลอดและเข้าไปในท่อนำไข่ เนื่องจากท่อนำไข่เปิดไปทางช่องท้องเชื้อโรคจึงสามารถแพร่กระจายได้ทั่วทั้งช่องท้องและส่งผลต่ออวัยวะในช่องท้องทั้งหมด การยึดติดยังสามารถเกิดขึ้นในทิศทางตรงกันข้ามเนื่องจากการอักเสบของช่องท้องแบบเปิดเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะ (ถุงน้ำที่แตกเป็นหนองลำไส้พรุน /ไส้ติ่งอับเสบ, ถุงน้ำดีฯลฯ )

เปิดออก มดลูกเคลื่อนตัว เยื่อเมือก ในท่อนำไข่ (endometriosis) ยังสามารถทำให้เกิดการยึดติด ในทางบำบัด ยาปฏิชีวนะ สามารถใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อเพื่อป้องกัน เชื้อโรค จากการเพิ่มขึ้นหรือรอยแผลเป็น / การติดกาว

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะผ่าตัดเปิดท่อนำไข่ที่อุดตันอีกครั้ง โอกาสสำเร็จขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการยึดติด นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการต่างๆในการตั้งครรภ์เด็ก

ตัวอย่างเช่นสามารถเจาะไข่จากรังไข่และปฏิสนธิในหลอดทดลอง (ในขวดแก้ว) ด้วย สเปิร์ม. จากนั้นไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิจะสามารถฝังเข้าไปในโพรงมดลูกและ เอ็มบริโอ สามารถเติบโตตามธรรมชาติจากนั้นเป็นต้นไป การอักเสบของรังไข่เป็นที่รู้จักในศัพท์ทางการแพทย์ว่า oophoritis หรือ ovaritis

การอักเสบนี้มักเกิดจาก แบคทีเรีย. การติดเชื้อแบคทีเรียที่รังไข่มีหลายสาเหตุ อาจเกิดจากการคลอด การแท้ง หรือมีประจำเดือน

สาเหตุอาจมาจากธรรมชาติที่ไม่เป็นพิษซึ่งหมายความว่ามีสาเหตุที่รังไข่ที่กำหนดโดยแพทย์ ตัวอย่างเช่นการใส่ขดลวดคุมกำเนิดและไม่ได้หมายความว่าจะมีข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการรักษา เชื้อโรคที่ก่อให้เกิด ได้แก่ เชื้อโกโนค็อกซี, Streptococci และหนองในเทียม

สาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบของรังไข่คือการแพร่กระจายของการอักเสบในบริบทของโรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่น วัณโรค. การแพร่กระจายนี้เกิดขึ้นทางกระแสเลือด นอกจากนี้การติดเชื้อของอวัยวะใกล้เคียง (เช่นใน ไส้ติ่งอับเสบ) สามารถแพร่กระจายไปยังรังไข่ได้ทาง น้ำเหลือง.

การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้องที่เรียกว่า โรคเยื่อกระเพาะอักเสบอาจส่งผลต่อรังไข่ สุดท้ายในบางกรณีสาเหตุของภูมิต้านทานผิดปกติอาจอยู่เบื้องหลัง oophoritis ในกรณีส่วนใหญ่ oophoritis จะมาพร้อมกับการอักเสบของท่อนำไข่

เรียกว่าปีกมดลูกอักเสบหรือกระดูกเชิงกรานอักเสบ การอักเสบเฉียบพลันของรังไข่แสดงให้เห็นว่า ไข้, รุนแรงต่ำกว่า อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตความตึงเครียดในการป้องกันได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ความตึงเครียดในการป้องกันเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นแรงดึงที่แข็งแกร่งของ กล้ามเนื้อหน้าท้อง เมื่อสัมผัสหน้าท้อง ในกรณีของ oophoritis มีความเสี่ยงที่รังไข่ ฝี จะพัฒนาหรือเชื้อโรคจะแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องและทำให้เกิดในที่สุด โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. Oophoritis จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในทุกกรณี

การอักเสบได้รับการรักษาด้วยคลื่นความถี่กว้าง ยาปฏิชีวนะ. สเปกตรัมกว้าง ยาปฏิชีวนะ เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคหลายชนิด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อรักษาการอักเสบได้

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาไม่ประสบความสำเร็จใด ๆ สามารถพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัดได้ การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดรังไข่การผ่าตัดเอารังไข่ออก การวินิจฉัย oophoritis ทำได้โดยใช้มาตรการการวินิจฉัยต่างๆ

พารามิเตอร์การอักเสบซึ่งรวมถึงเฉพาะ โปรตีนสามารถพิจารณาได้จากการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ช่องคลอดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของเชื้อโรค ด้วยวิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียงสามารถมองเห็นรังไข่ได้ดังนั้นจึงประเมินโดยคำนึงถึงขนาดและ สภาพ (เช่นฝี)