คำว่า enterostoma เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ“ เต้าเสียบลำไส้เทียม” สิ่งนี้เรียกว่าอย่างใดอย่างหนึ่ง ทวารหนัก praeter naturalis (ละติน) หรือช่องปากในลำไส้หรือ stoma สั้น ๆ (กรีก: ปาก, การเปิด). การสร้าง enterostoma เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (การผ่าตัดช่องท้อง) และมักเป็นการผ่าตัดลำไส้บางส่วนเช่นในการกำจัดมะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง) ในลำไส้ เป้าหมายคือการระบายอุจจาระและก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างการย่อยอาหารผ่านผนังหน้าท้องผ่านส่วนของลำไส้ที่ผ่านการผ่าตัดไปยังพื้นผิว จำเป็นต้องมี enterostoma เมื่อไม่สามารถผ่านทางสรีรวิทยาของลำไส้ได้หรือไม่สามารถเก็บรักษาไว้ได้หรือเมื่อต้องมีการงดเว้นส่วนของลำไส้ที่เป็นโรคอักเสบหรือผ่าตัดใหม่ ข้อความนี้ให้ภาพรวมของข้อบ่งชี้ข้อห้ามและลักษณะทั่วไปของ enterostoma สำหรับการผ่าตัดสร้างเต้านมเทียมโปรดดูที่“ การสร้างช่องท้อง”
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- โรคลำไส้อักเสบ:
- อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (โรคลำไส้อักเสบ (IBD)),
- โรคถุงลมโป่งพองที่ซับซ้อน (การอักเสบของผนังลำไส้ในบริบทของโรคถุงลมโป่งพอง - ผนังช่องคลอดเป็นส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อยของผนังลำไส้)
- การแผ่รังสี อาการลำไส้ใหญ่บวม (ในช่วง รังสีบำบัด การรักษาเช่นมะเร็งอาจทำให้ลำไส้อักเสบได้)
- การกำจัดกล้ามเนื้อหูรูด (sphincter ani) ในบริเวณทวารหนัก
- ความไม่เพียงพอของการเย็บ (ความอ่อนแอของการเย็บ) หลังจาก anastomosis (การเชื่อมต่อ) ของปลายทั้งสองข้างของลำไส้เช่นหลังการผ่าตัดเนื้องอก
- ลำไส้ใหญ่ทางกล (ลำไส้ใหญ่อุดตัน) เนื่องจากเนื้องอก (การก่อตัวใหม่) ใน:
- มะเร็งทวารหนัก / มะเร็งลำไส้ (ส่วนปลาย),
- มะเร็งทวารหนัก
- มะเร็งช่องท้อง (คำเหมือน: carcinosis peritonei, โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ สารก่อมะเร็ง; การระบาดอย่างกว้างขวางของ เยื่อบุช่องท้อง กับเซลล์เนื้องอกมะเร็ง) ที่มีการอุดตัน (แคบลง) ของ เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่).
- หลังผ่าตัด (หลังการผ่าตัด) - เพื่อปรับปรุงการรักษาส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้
- ที่อุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง (ไม่สามารถระงับผ้าอ้อมหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้โดยพลการ)
- Trauma (การบาดเจ็บ) ที่ เครื่องหมายจุดคู่เช่นการบาดเจ็บจากการถูกกระแทก
ห้าม
การตัดสินใจในการรักษาสำหรับ enterostoma มักเป็นสถานการณ์ที่ไม่มีทางเลือกอื่น การสร้างลำไส้จะถูกระบุ (ระบุ) เมื่อมาตรการการรักษาอื่น ๆ หมดลงเท่านั้น หากข้อบ่งชี้ถูกต้องข้อห้ามทั่วไปใช้กับขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้อง
ขั้นตอนการ
สามารถวาง enterostomy ได้ชั่วคราว (ในเวลา จำกัด ) หรือถาวร ขอให้มีการสร้างเต้าเสียบลำไส้เทียมชั่วคราวเพื่อป้องกัน (ป้องกัน) ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดส่วนปลาย (อยู่ห่างออกไป) ไปยังช่องปากที่วางแผนไว้ แอปพลิเคชันชั่วคราวอื่นอยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉิน Hartmann ที่เรียกว่า บางส่วน เครื่องหมายจุดคู่ การผ่าตัด (การกำจัดส่วนของลำไส้ใหญ่) ตาม Hartmann จะดำเนินการเพื่อลบ sigmoid ที่ลึก (ส่วนขั้วของลำไส้ใหญ่) รวมทั้ง ไส้ตรง (ทวารหนัก) ในกรณีของกระบวนการของโรคในบริเวณนี้ ในขั้นตอนนี้ไฟล์ ไส้ตรง ถูกปิดโดยสุ่มสี่สุ่มห้าและมีการสร้าง sigmoidostoma (stoma ในบริเวณถุงอัณฑะ) ในกรณีที่เรียกว่า sigmoid เฉียบพลัน diverticulitis (การอักเสบของถุงอัณฑะ) การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ในกรณีฉุกเฉินและในขั้นต่อไปสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของ stoma ได้ (เช่นการเชื่อมต่อระหว่าง sigmoid และ ไส้ตรง ได้รับการฟื้นฟูโดยการผ่าตัด) โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นชั่วคราว ทวารหนัก praeter สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้หลังจาก 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือน การสร้างไฟล์ ทวารหนัก praeter จะกลายเป็นสิ่งถาวรหากไม่สามารถเรียกคืนความนุ่มนวลของทางเดินในลำไส้ได้ นี่อาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นในเหตุการณ์ที่เป็นเนื้องอกอย่างกว้างขวางเมื่อไม่สามารถเกิด anastomosis ของลำไส้ได้ ความแตกต่างเพิ่มเติมระหว่าง enterostomata ที่แตกต่างกันจะต้องสร้างขึ้นตามสถานที่สร้าง Stomas ต่อไปนี้มีความโดดเด่นที่นี่:
- Ileostoma (การผันจาก ileum / เหล้ารัมหรือลำไส้สะโพก))
- Colostomy (การขับออกจากลำไส้ใหญ่ / ลำไส้ใหญ่) - ขั้วหรือสองลำกล้อง
colostoma รูปแบบพิเศษ:
- Transversostoma (ทวารหนักเทียมของลำไส้ใหญ่ตามขวาง (ลำไส้ใหญ่ขวาง)) - ด้านซ้ายหรือด้านขวา
- Sigmoideostoma (ปล่อยจาก sigmoid / sigmoid loop เรียกว่า sigmoid colon หรือ sigmoid เป็นส่วนที่สี่และสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ของมนุษย์)
- เซโคสโตมา
สิ่งที่เรียกว่า ileostoma ถูกสร้างขึ้นในพื้นที่ของ ileum ในขณะที่ colostoma ตั้งอยู่ในบริเวณลำไส้ใหญ่ ที่นี่สามารถอยู่ในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก (ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก), ลำไส้ใหญ่ตามขวาง (ลำไส้ใหญ่ตามขวาง; transversostoma) หรือลำไส้ใหญ่ลงมา (ลำไส้ใหญ่ลง) โคลอสโตมีมีสองแบบ: โคลอสโตมีสองลำกล้องมีการไหลเข้าและไหลออก ขา ของลูปลำไส้ที่ส่งผ่านไปยังผนังหน้าท้องในขณะที่การทำโคลอสโตมีเทอร์มินัลซึ่งสร้างขึ้นเมื่อช่องทวารหนักและช่องทวารหนักรวมถึงกล้ามเนื้อหูรูด (กล้ามเนื้อหูรูด) มีเพียงขาเดียว หากทวารหนักถูกเก็บรักษาไว้โดยหลักการแล้วทวารหนักสามารถเคลื่อนกลับได้ (ดูด้านบน: สถานการณ์ Hartmann)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ดูด้านล่างการสร้าง Enterostomy (การสร้างช่องลำไส้เทียม)
