Atresia ลำไส้เล็ก: สาเหตุอาการและการรักษา

ความผิดปกติของลำไส้เล็กเป็นความผิดปกติของพัฒนาการของลำไส้เล็ก ในกรณีนี้ลูเมนของ jejunum หรือ ileum จะไม่ต่อเนื่อง

atresia ลำไส้เล็กคืออะไร?

atresia ลำไส้เล็กเป็นโรคของ ลำไส้เล็ก (ระยะลำไส้) ที่มีมา แต่กำเนิด. ลำไส้เล็ก ประกอบด้วย ileum และ jejunum และไม่ต่อเนื่องกัน สาเหตุของการเกิด atresia ของลำไส้เล็กคือการยื่นออกมาคล้ายถุงของเมมเบรนในลำไส้หรือที่เรียกว่า atresia ที่แท้จริงซึ่งส่วนหนึ่งของลำไส้ขาดหายไป อุบัติการณ์ของลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 1.3: 10,000 ยาแบ่ง atresia ของ ลำไส้เล็ก ออกเป็นหลายประเภท ในประเภท I จะมีการยื่นออกมาของพังผืด Type II คือเมื่อมีปลายตาบอดซึ่งมีการเชื่อมต่อโดย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน วงดนตรี. ในกรณีของประเภท IIIa ปลายตาบอดจะไม่มีการเชื่อมต่อ Type IIIb เรียกอีกอย่างว่า Apple-Peel deformity แพทย์อ้างถึงประเภท IV เมื่อมี atresias หลายตัวติดต่อกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Atresia ของลำไส้เล็กส่วนใหญ่มักเกิดจากมดลูกเนื่องจากเหตุการณ์ที่เรียกว่าหลอดเลือด เหตุผลมักจะเล็ก เลือด ก้อนซึ่งทำให้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหยุดรับเลือดเพียงพอ ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่อาจส่งผลให้เกิดภาวะลำไส้อักเสบซึ่งจัดอยู่ในภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามในเด็กที่ยังไม่เกิดกระบวนการนี้ต้องใช้หลักสูตรมดลูก นั่นหมายความว่าแม่ของเด็กไม่ได้สังเกตเห็นเลย ด้วยเหตุนี้การตรวจพบความผิดปกติของลำไส้เล็กก่อนคลอดจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ความผิดปกติของลำไส้เล็กมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังคลอด ในกรณีนี้เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ลำไส้อุดตัน (ileus). ที่จุดเริ่มต้นของ สภาพทารกยังคงให้ความรู้สึกที่ดีต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาหารไม่สามารถผ่านเข้าไปในลำไส้ได้ผลที่ตามมาจึงมักจะขมขื่น อาเจียน. เนื่องจากการหยุดชะงัก แต่กำเนิดของความต่อเนื่องของลำไส้ทำให้เนื้อหาในลำไส้สะสม ปริมาณการหยุดชะงักเป็นตัวกำหนดว่าช่องท้องของทารกจะขยายออกไปมากเพียงใด เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ขี้เทา (อุจจาระทารกแรกเกิด) เกิดการตกตะกอน ขึ้นอยู่กับความชัดเจนของข้อบกพร่องของลำไส้ที่นำไปสู่ อาเจียน ไม่ช้าก็เร็ว. ในบางกรณีอาเจียนจะมีความสม่ำเสมอเหมือนอุจจาระ หากการวินิจฉัยความผิดปกติของลำไส้เล็กเกิดขึ้นช้าเกินไปมีความเสี่ยงต่อการทะลุ (แหลม) ของลำไส้เล็กซึ่งจะส่งผลให้รุนแรง การอักเสบในช่องท้อง.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความผิดปกติของลำไส้เล็กเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการประเมินและการรักษาโดยด่วน หากสงสัยว่ามีอาการลำไส้เล็กส่วนต้น เสียงพ้น อาจทำการตรวจก่อนคลอด เป็นกรณีนี้หากสามารถมองเห็นลูปลำไส้ที่ขยายออกได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าจำนวนเงินที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย น้ำคร่ำ (hydramnion) อยู่ซึ่งถือเป็นข้อบ่งชี้ของภาวะลำไส้เล็กส่วนต้น หลังคลอดการให้นมเป็นเรื่องยากและทารกที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการท้องอืด อาเจียน. ยิ่งมีการตีบ (แคบลง) สูงเท่าไหร่การเริ่มมีอาการอาเจียนก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น ในกรณีที่มีการตีบลึกแพทย์สามารถรับรู้ atresia ได้โดยช่องท้องที่โป่งออก หากสงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้เล็กหลังจากเด็กคลอดแล้วก รังสีเอกซ์ ทำการตรวจช่องท้อง บางครั้งอาจต้องใช้การถ่ายภาพคอนทราสต์ การรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญสำหรับภาวะลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้อยู่ในรูปแบบของการแทรกแซงการผ่าตัดเสมอ ถ้า การรักษาด้วย เกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคถือเป็นบวก โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันหลังการผ่าตัดเพื่อให้การทำงานของลำไส้กลับมาเป็นปกติ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากความผิดปกติของลำไส้เล็กในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งที่เรียกว่า ลำไส้อุดตัน สามารถเกิดขึ้น. นี่แสดงถึงอันตรายมาก สภาพ สำหรับร่างกายมนุษย์และต้องหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด การอาเจียนมักเกิดขึ้นเช่นกันและไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบจะอาเจียน น้ำดี. หน้าท้องของผู้ป่วยยังรู้สึกป่องและไม่มีความอยากอาหารอีกต่อไป การแตกของลำไส้อาจทำให้ร้ายแรง แผลอักเสบ และการติดเชื้อในช่องท้องซึ่งสามารถ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษาอาการลำไส้เล็กส่วนต้นก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงแก่ความตายในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเป็นไปตามอาการ อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ในทุกกรณีที่จะรักษาผลและอาการของลำไส้เล็กส่วนต้น ไม่บ่อยนักที่ผู้ป่วยจะต้องพึ่งพาทางเดินของลำไส้เทียมซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก การผ่าตัดมักเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามความผิดปกติของลำไส้เล็กทำให้การใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้น โดยปกติกีฬาและกิจกรรมทางกายไม่สามารถทำได้อีกต่อไป อายุขัยจะไม่ได้รับผลกระทบหากดำเนินการรักษาในช่วงต้น โดยส่วนใหญ่เด็กสามารถหายจากโรคได้อย่างรวดเร็ว

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความผิดปกติของลำไส้เล็กเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการประเมินและรักษาทันที สภาพ มักจะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอดและได้รับการรักษาอย่างตรงจุด ในบางครั้งอาจตรวจพบ atresia ของลำไส้เล็กก่อนคลอด แพทย์ที่รับผิดชอบจะแจ้งให้ผู้ปกครองของเด็กทราบเกี่ยวกับความผิดปกติของพัฒนาการและเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดหลังคลอด ในทางตรงกันข้ามมักตรวจไม่พบความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนน้อยจนกว่าเด็กจะออกจากโรงพยาบาล ในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อนเช่นอาเจียนหรือ ลำไส้อุดตันผู้ปกครองควรรีบไปพบคลินิกที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่ลำไส้แตกควรแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบ หากความผิดปกติของลำไส้เล็กไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตาย. ดังนั้นควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ที่สัญญาณแรกของภาวะลำไส้เล็กส่วนต้น หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดที่ลำไส้เล็กได้รับการแก้ไขแล้วจะมีการระบุการติดตามผลเพิ่มเติม ซึ่งมีรายละเอียดต่างๆ มาตรการ มีความเหมาะสมขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละบุคคลและควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบเสมอ

การรักษาและบำบัด

สำหรับการรักษา atresia ลำไส้เล็กที่ประสบความสำเร็จไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดได้ เนื่องจากรูปแบบการขยายตัวของลำไส้ที่แตกต่างกันแพทย์จึงต้องตัดสินใจก่อนการผ่าตัดว่าจะเย็บปลายทั้งสองข้างที่เหลือของลำไส้เข้าด้วยกันทันทีหลังจากกำจัดการรัดหรือสร้างสิ่งเทียมขึ้นมาก่อน ทวารหนั​​ก. สิ่งนี้อาจจำเป็นตัวอย่างเช่นหากเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่างส่วนของลำไส้แสดงความแตกต่างมากเกินไป เต้าเสียบของลำไส้เทียมเรียกว่าสโตรมาป้องกันและถือว่ามีหน้าที่ป้องกัน ตามกฎแล้วประมาณสามถึงสี่เดือนหลังจากการผ่าตัดจะกลับมาหาผู้ป่วย ขั้นตอนแรกของการผ่าตัดคือการเปิดช่องท้อง จากนั้นศัลยแพทย์จะตรวจลำไส้อย่างละเอียดเพื่อตรวจหาความผิดปกติอื่น ๆ และทำการรักษาหากจำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่มีการขยายตัวของส่วนบนของลำไส้อย่างเด่นชัด ในทางตรงกันข้ามส่วนล่างซึ่งยังไม่ได้ใช้งานมักจะฝ่อและมีลูเมนในลำไส้เล็กเท่านั้น ในการเชื่อมต่อทั้งสองส่วนต้องใช้เทคนิค anastomosis แบบเฉียง ในการผ่าตัดส่วนใหญ่จะดำเนินการตามขั้นตอนแบบเปิด ซึ่งหมายความว่าจะเกิดแผลในช่องท้อง ดังนั้นจึงไม่สามารถทำการรักษาโดยการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับ atresia ของ jejunum หลังการผ่าตัดแพทย์เข้มข้น การตรวจสอบ ของทารกจะดำเนินการ เต้านม แนะนำให้ใช้เป็นอาหารปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างระมัดระวัง อาจต้องใช้เวลาสักพักกว่าที่ลำไส้จะทำงานได้เต็มที่ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ทารกจะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ด้วยความผิดปกติของลำไส้เล็กการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมิฉะนั้นการอุดตันของลำไส้จะเกิดขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแตกของลำไส้และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นมากสำหรับทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษาทันที มีการดำเนินการเพื่อแก้ไขความพิการ แต่กำเนิด แพทย์ยังสร้างเต้าเสียบลำไส้เทียมเพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิต ทารกจะได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มข้นเป็นระยะเวลาหนึ่งและควบคุมการทำงานทั้งหมด หลังจากผ่านไปหลายเดือนการทำงานตามธรรมชาติของลำไส้จะค่อยๆเกิดขึ้น ขั้นตอนการรักษาด้วยขั้นตอนนี้มีความยาวและมักจะยากสำหรับญาติและเด็กแรกเกิดที่จะรับมือ อย่างไรก็ตามในที่สุดก็มีโอกาสที่ดีในการรักษาด้วยวิธีนี้ ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สองและเป็นการประดิษฐ์ ทวารหนั​​ก จะถูกลบออกเมื่อลำไส้ทำงานได้เต็มที่ผู้ป่วยจะถูกขับออกจากการรักษา โดยปกติการสอบควบคุมไม่จำเป็น หากแผลเป็นทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือ ความเจ็บปวด ต่อมาในขั้นตอน การรักษาด้วยเลเซอร์ ใช้ในการรักษาสภาพอีกครั้ง สิ่งนี้ไม่ได้เปลี่ยนการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับ atresia ลำไส้เล็ก ผู้ป่วยสามารถมีอาการลำไส้แปรปรวนไปตลอดชีวิต

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันความผิดปกติของลำไส้เล็กได้ ดังนั้นจึงเป็นความพิการ แต่กำเนิดอยู่แล้ว

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

atresia ของลำไส้เล็กเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของลำไส้เล็กในทารกแรกเกิด รูปแบบของ atresia ที่รู้จักกันทั้งหมดมีเหมือนกันที่ลำไส้เล็กปิดในที่เดียวหรือหลายแห่งหรือไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับส่วนของลำไส้ที่ต่อเนื่อง ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถส่งผ่านเนื้อหาของลำไส้เล็กได้ โดยหลักการแล้วนี่เป็นภาวะที่คุกคามทันทีของการอุดตันในลำไส้ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ไม่แนะนำให้ปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเนื่องจากความเร่งด่วนในการรักษาทารกแรกเกิด ความพยายามหลักสำหรับผู้ปกครองควรให้ทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบได้รับการตรวจและดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในคลินิกผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมมิฉะนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับโรคที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นนี้จะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด ช่วยเหลือตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ มาตรการ ไม่มีอยู่เพราะไม่ว่าจะมีอาการของ atresia ในลำไส้เล็กเป็นอย่างไรการขาดการเคลื่อนย้ายของลำไส้สามารถฟื้นฟูได้ด้วยวิธีการผ่าตัดทางกลเท่านั้น หากมีข้อบ่งชี้ของความผิดปกติของลำไส้เล็กก่อนคลอดความสงสัยอาจถูกยกเลิกหรือพิสูจน์ได้โดย เสียงพ้นเพื่อให้สามารถเตรียมการในกรณีที่เป็นบวกสำหรับการผ่าตัดหลังคลอดได้ในไม่ช้า ตามกฎแล้วทารกแรกเกิดจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดเพื่อให้ความเป็นปกติบางอย่างเกิดขึ้นในเวลาเพียงไม่กี่วันหลังการผ่าตัดซึ่งไม่จำเป็นต้องปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอีกต่อไปหากสามารถสร้างความสามารถในการทำงานของลำไส้ได้ ขั้นตอนการผ่าตัด