กระเพาะปัสสาวะอักเสบ

อาการ

ระคายเคือง กระเพาะปัสสาวะ ปรากฏในอาการดังต่อไปนี้ ตามคำจำกัดความไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์:

แข็งแรง กระตุ้นให้ปัสสาวะซึ่งยากจะปราบปราม
เพิ่มความถี่ปัสสาวะในระหว่างวัน
ปัสสาวะตอนกลางคืน
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: อาจมีการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

แรงกระตุ้นอย่างต่อเนื่องจะลดคุณภาพชีวิตและอาจเป็นปัญหาทางจิตสังคมที่สำคัญเพราะต้องเข้าห้องน้ำอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ การรบกวนการนอนหลับ ความเมื่อยล้า, ความเครียด, ดีเปรสชัน และเพิ่มความเสี่ยงของ กระดูกหัก.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัสสาวะเป็นโมฆะเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการหงุดหงิด กระเพาะปัสสาวะ. การหดตัวของ กระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อผนัง (detrusor vesicae muscle) ซึ่งควบคุมการถ่ายของเหลวในกระเพาะปัสสาวะนั้นมีความสำคัญ การหดตัวนี้ก่อนที่กระเพาะปัสสาวะจะเต็มอย่างเพียงพอซึ่งนำไปสู่ภาวะเร่งด่วนทางปัสสาวะ acetylcholine เป็นตัวกลางสำคัญของการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ในห้าตัวรับมัสคารินิก ที่สำคัญอย่างยิ่งคือ M₃- และพวกเขา₂ ตัวรับมีความสำคัญ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มี กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง มีสมาธิสั้น การรักษาต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงอายุ เงื่อนไขทางการแพทย์มากมาย ยารักษาโรค (เช่น ยาที่แพทย์สั่งโดยทั่วไป ยาขับปัสสาวะ), และ สารกระตุ้น เช่น คาเฟอีน และแอลกอฮอล์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยจะทำในการรักษาทางการแพทย์โดยพิจารณาจากประวัติของผู้ป่วยและอาการทางคลินิก สิ่งสำคัญคือต้องแยกสาเหตุอื่นๆ การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้ ได้แก่ ต่อมลูกหมาก การขยายตัวในผู้ชาย, โรคเบาหวาน เมลลิทัส โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือโรคทางเดินปัสสาวะและมะเร็งอื่นๆ

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

การบำบัดแบบไม่ใช้เภสัชวิทยาและคำแนะนำด้านพฤติกรรมเป็นรากฐานที่สำคัญสำหรับการรักษากระเพาะปัสสาวะซึ่งกระทำมากกว่าปก

การฝึกกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการลดความถี่ในการปัสสาวะ โปรดดู การฝึกกระเพาะปัสสาวะ
การลดปริมาณของเหลวลงเหลือ 1-1.5 ลิตรต่อวันนั้นแสดงให้เห็นว่าอาการดีขึ้น
หลีกเลี่ยง คาเฟอีน และกระตุ้นอาหารและเครื่องเทศ
อุ้งเชิงกราน การฝึกอบรม (แบบฝึกหัด Kegel), biofeedback
ด้วยไดอารี่ micturition สามารถบันทึกหลักสูตรได้
รักษาอาการท้องผูก
แผ่นกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และมาตรการที่คล้ายคลึงกันสำหรับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
Neuromodulation เช่น การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์
วิธีการผ่าตัด (ทางเลือกที่ 3 หมายถึง)

ยารักษาโรค

พาราซิมพาโทลิกติก แข่งขันยกเลิกผลกระทบของ acetylcholine ที่ตัวรับมัสคารินิกบนกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ เพราะศักยภาพ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์พวกเขาจะไม่มีความขัดแย้ง พาราซิมพาโทลิกติก เป็น anticholinergic และอาจทำให้เกิดตัวอย่างเช่น การเก็บปัสสาวะ, แห้ง ปาก, หัวใจเต้นเร็ว, อาการท้องผูกและเอฟเฟกต์ส่วนกลางเช่น ความเมื่อยล้า และความสับสน ต้องพิจารณาถึงการโต้ตอบและข้อห้ามที่อาจเกิดขึ้น:

Clidinium โบรไมด์ (ราศีตุลย์).
ดาริเฟนาซิน (Emselex)
เดสเฟโซเตอโรดีน (Tovedeso)
เฟโซเตอโรดีน (Toviaz)
Oxybutynin (Ditropan, Kentera, Lyrinel)
โพรพิเวอรีน (มิกโตนอร์ม)
โซลิเฟนาซิน (วีซิแคร์, ทั่วไป).
Tolterodine (ดีทรูซิทอล ทั่วไป).
โทรสเซียมคลอไรด์ (สปาสโม-เออร์เจนิน นีโอ).

ฟลาโวเซท:

เป็นสารต้านอาการกระสับกระส่ายที่ไม่ใช่แอนติโคลิเนอร์จิก

โบทูลินั่มท็อกซิน:

ยับยั้งการปลดปล่อยของ acetylcholine จากปลายประสาท ยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะ มีการบริหารทางหลอดเลือดและมีระยะเวลานานในการดำเนินการ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือการก่อตัวของปัสสาวะตกค้าง ซึ่งอาจต้องได้รับการใส่สายสวน การรักษายังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการจากทางการและอยู่ภายใต้ความรับผิดชอบของแพทย์

เอสโตรเจน:

ใช้สำหรับการรักษาในสตรีวัยหมดประจำเดือนและเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้ (Cardozo et al., 2004) เฉพาะที่ ยาเสพติด เช่น ovules หรือ ครีม มักจะใช้ มีรายงานการใช้ช่องปากในวรรณคดีด้วย

ตัวเร่งปฏิกิริยา Beta3:

เช่น ปาฏิหาริย์ (Betmiga) คลายกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะเพิ่มความจุกระเพาะปัสสาวะมิราเบกรอน รับประทานวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร ยาอาจเพิ่มขึ้น เลือด ความดัน.

ยาสมุนไพร:

ยาสมุนไพรที่ใช้เป็นสารสกัดจาก ฟักทอง เมล็ดที่มีน้ำมันเมล็ดฟักทอง (Granufink) ข้อดีของ phytotherapy คือความสามารถในการทนต่อยาได้ดีกว่า ตามกฎแล้วน้อยกว่า ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เกิดขึ้น