Reflex hammer เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจระบบประสาท ค้อนใช้ในการทดสอบกล้ามเนื้อ สะท้อนการตอบสนองของเส้นเอ็นและ ผิว ปฏิกิริยาตอบสนอง
ค้อนสะท้อนคืออะไร?
ค้อนสะท้อนเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจระบบประสาท ค้อนใช้ในการทดสอบกล้ามเนื้อ สะท้อนการตอบสนองของเส้นเอ็นและ ผิว ปฏิกิริยาตอบสนอง ค้อนสะท้อนกลับมีชื่อตามรูปทรงทั่วไปซึ่งชวนให้นึกถึงค้อน อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกตัวอย่างที่มีรูปร่างลักษณะนี้ มีโมเดลที่แตกต่างกันมากมายส่วนใหญ่ตั้งชื่อตามนักประดิษฐ์ของพวกเขา โดยปกติค้อนสะท้อนจะใช้สำหรับการทดสอบการสะท้อนกลับ อย่างไรก็ตามยังสามารถใช้สำหรับการกระทบในการวินิจฉัยทางการแพทย์ ดังนั้นค้อนสะท้อนจึงเรียกอีกอย่างว่าค้อนเคาะ
รูปร่างประเภทและชนิด
ค้อนสะท้อนมีหลายรุ่นหลายแบบ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันทั้งรูปร่างขนาดสีและวัสดุ บางรุ่นมีเครื่องมือเพิ่มเติมเช่นแปรงหรือเข็ม สิ่งเหล่านี้มักจะรวมอยู่ในด้ามค้อน ค้อนสะท้อนแบบคลาสสิกทำจากสแตนเลส แต่ยังมีค้อนสะท้อนที่ทำจากพลาสติกไทเทเนียมหรือ คาร์บอน ไฟเบอร์. ในกุมารเวชศาสตร์จะใช้ค้อนสะท้อนที่มีลักษณะคล้ายของเล่น ด้วยวิธีนี้ความกลัวในการตรวจของเด็ก ๆ จะหมดไป ค้อนสะท้อนตาม Buck เป็นค้อนสะท้อนขนาดเล็กที่มีขนาด 18 เซนติเมตร นอกจากนี้ยังค่อนข้างเบา มียางแทรกสองขนาดที่แตกต่างกันบนค้อน หัว. นอกจากนี้มักจะมีแปรงและเข็ม Martin reflex hammer คล้ายกับ Buck reflex hammer อย่างไรก็ตามมันมีน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเหนือด้ามค้อน สิ่งนี้ทำให้มีน้ำหนักมากขึ้น ตรงกันข้ามกับค้อนสะท้อนตาม Buck ค้อนสะท้อนตามTrömnerค่อนข้างหนัก นอกจากนี้ยังมีขนาด 24 เซนติเมตร ค้อนสะท้อนตามTrömnerยังมีเม็ดมีดยางสองขนาดที่แตกต่างกันที่ หัว จบ. อย่างไรก็ตามด้ามจับมีลักษณะกลวง ทำให้ค้อนสะท้อนนี้มีน้ำหนักมาก รูปร่างของค้อนสะท้อน Berliner ชวนให้นึกถึงโทมาฮอว์ก เม็ดมีดยางเป็นแบบด้านเดียวและเป็นรูปเคียว ค้อนสะท้อนตาม Babinski มีโลหะรูปจาน หัวซึ่งล้อมรอบด้วยห่วงยาง ที่จับค่อนข้างหรูหรา แบบจำลองง่ายๆคือค้อนสะท้อน Dejerine มีเม็ดมีดยางขนาดใหญ่สองอันที่มีขนาดเท่ากันบนหัวค้อน ค้อนเทย์เลอร์รีเฟล็กซ์เป็นแบบจำลองขนาดเล็กและเบา มันมีลิ่มยางเท่าหัวค้อน นี้ล้อมรอบด้วยวงแหวนโลหะ ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับที่จับแบบวง
โครงสร้างและการทำงาน
ค้อนสะท้อนแสงที่พบมากที่สุดจะมีเม็ดมีดยางสองขนาดที่มีขนาดต่างกันบนหัว ใช้ยางแทรกขนาดใหญ่เพื่อทดสอบ สะท้อน ของรายใหญ่ เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อยืด ซึ่งรวมถึงไฟล์ รีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้า, รีเฟล็กซ์เอ็นไขว้ไขว้และ เอ็นร้อยหวาย สะท้อน. นอกจากนี้ยังมีบางส่วน เส้นเอ็น ซึ่งการทดสอบด้วยแรงกดจุดจะเจ็บปวด อีกครั้งแพทย์ใช้การใส่ยางที่กว้างขึ้น ตัวอย่างของรีเฟล็กซ์ดังกล่าวจะเป็นรีเฟล็กซ์รัศมีรอบนอก หัวยางขนาดเล็กใช้ในการทดสอบการสะท้อนกลับ เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อเฟลกเซอร์ หนึ่งในการสะท้อนของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์คือ เอ็นลูกหนู สะท้อน. การตอบสนองภายในมักจะทดสอบกับหัวยาง ทำได้โดยการตีเอ็นของกล้ามเนื้อด้วยหัวค้อน การระเบิดนี้ทำให้แกนของกล้ามเนื้อถูกยืดออกอย่างกะทันหันและรวดเร็ว ตามมาด้วยปฏิกิริยาโดยไม่สมัครใจ การหดตัวของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นผ่านทางโค้งสะท้อนกระดูกสันหลังแบบโมโนซินแนปติก ใน รีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้าตัวอย่างเช่นการเป่าจะใช้กับเอ็นกระดูกสะบ้าที่หัวเข่าด้วยหัวค้อน อันเป็นผลมาจากการระเบิดนี้ทำให้กล้ามเนื้อขยายของ ต้นขา (มัสคูลัส ควอดริเซ็ป femoris) สัญญา. ข้อเข่า ยืดออกเป็นผล ปฏิกิริยาตอบสนองจะดำเนินการเคียงข้างกันเสมอ การเปรียบเทียบโดยด้านข้างเท่านั้นที่จะสามารถประเมินปฏิกิริยาตอบสนองต่อปฏิกิริยาสะท้อนกลับได้อย่างเพียงพอ ตามกฎแล้วการตอบสนองต่อปฏิกิริยาตอบสนองจะถูกจัดประเภทเป็นขาดลดทอนปกติหรือเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีระบบมาตราส่วนทางคลินิกเพื่อการจำแนกการตอบสนองต่อการสะท้อนกลับที่แม่นยำยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากขาดความสามารถในการเปรียบเทียบจึงแทบไม่ได้ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก ค้อนสะท้อนบางรุ่นยังมีแปรงและเข็ม เครื่องมือเพิ่มเติมเหล่านี้สามารถใช้ในการทริกเกอร์ ผิว ปฏิกิริยาตอบสนองและทำการทดสอบความไวปฏิกิริยาตอบสนองทางผิวหนังคือปฏิกิริยาตอบสนองแบบโพลีซิแนปติก (ปฏิกิริยาตอบสนองภายนอก) ตัวอย่างของการสะท้อนของผิวหนังคือการสะท้อนของผิวหนังในช่องท้อง ที่นี่ผู้ตรวจจะใช้แปรงหรือเข็มทาหนังหน้าท้องเป็นเวลาสั้น ๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดการหดตัวของด้านเท่ากัน กล้ามเนื้อหน้าท้อง. การไม่มีการสะท้อนของผิวหนังในช่องท้องอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยม การทดสอบความไวเกี่ยวข้องกับการใช้ค้อนเพื่อทดสอบความรู้สึกของการสัมผัสและความรู้สึกของ ความเจ็บปวด. ในขั้นตอนการแตะจะถูกวางด้วยแปรงในการสลับด้าน ผู้ป่วยจะถูกถามว่าเขาสามารถรับรู้สัมผัสเหล่านี้ได้หรือไม่ อาการเจ็บปวด ความรู้สึกถูกทดสอบด้วยเข็ม ผู้ตรวจสอบสลับระหว่างด้านทื่อและด้านแหลมของเข็ม ขณะนี้ขอให้ผู้ป่วยแยกแยะเมื่อวางด้านทื่อและเมื่อวางด้านที่แหลม
ประโยชน์ทางการแพทย์และสุขภาพ
ค้อนสะท้อนเป็นเครื่องมือตรวจที่ขาดไม่ได้ในการตรวจระบบประสาท การทดสอบรีเฟล็กซ์ด้วยค้อนสะท้อนกลับให้เบาะแสอันมีค่าสำหรับโรคทางระบบประสาท ในระหว่างการทดสอบสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ปฏิกิริยาตอบสนองทางสรีรวิทยาสามารถกระตุ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดีด้วยค้อนสะท้อน การตอบสนองที่อ่อนแอขาดหายไปและเพิ่มขึ้นมีคุณค่าทางพยาธิวิทยา การตอบสนองภายในที่อ่อนแอลงหรือการตอบสนองที่ขาดหายไปอาจเกิดจากโรคระบบประสาทหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากรอยโรคของทางเดินเสี้ยม ปฏิกิริยาตอบสนองจากภายนอกที่อ่อนแอลงหรือขาดหายไปยังแสดงหลักฐานของความเสียหายใน เส้นประสาทไขสันหลัง ภูมิภาค. ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยายังอธิบายว่าเป็นสัญญาณทางเดินเสี้ยม ที่นี่ปฏิกิริยาตอบสนองสามารถถูกกระตุ้นด้วยค้อนสะท้อนซึ่งจริงๆแล้วควรเกิดขึ้นในเด็กเล็กเท่านั้น ตามชื่อที่แนะนำสัญญาณทางเดินเสี้ยมมักเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของระบบทางเดินเสี้ยม
