การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – เป็นเครื่องมือวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับอาการปวดท้อง [รวมถึงของเหลวอิสระ อากาศบริสุทธิ์ (สงสัยว่าอาจมีโพรงทะลุ; ที่นี่ CT เป็นทางเลือก ถ้าจำเป็น) การเปลี่ยนแปลงของผนังลำไส้ (เช่น ลำไส้เล็กส่วนต้น/เรื้อรัง) โรคลำไส้อักเสบ, โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ/การอักเสบของลำไส้ที่ยื่นออกมา), การเปลี่ยนแปลงในถุงน้ำดี, น้ำดี ... ช่องท้องเฉียบพลัน: การทดสอบการวินิจฉัย
ข้อร้องเรียนต่อไปนี้อธิบายถึงอาการที่ซับซ้อนของ “ช่องท้องเฉียบพลัน”: ปวดท้อง* (ปวดท้อง) – เริ่มมีอาการเฉียบพลันหรือความเจ็บปวดที่ยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมง ป้องกันความตึงเครียด (เนื่องจาก toperitonitis/peritonitis) การรบกวนของการบีบตัวของลำไส้: อาจเป็นอัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น / ลำไส้อุดตันเป็นอัมพาต (ไม่มีเสียงของลำไส้, อาจเป็นอุตุนิยมวิทยา / ท้องอืด); คลื่นไส้ (คลื่นไส้)/อาเจียน การไหลเวียนโลหิตผิดปกติจนถึงอาการช็อก * ปวดท้อง … ช่องท้องเฉียบพลัน: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
อาการปวดบริเวณทวารหนัก - เรียกขานว่าไม่สบายทางทวารหนัก - (คำพ้องความหมาย: ไม่สบายทางทวารหนัก, ไม่สบายทางทวารหนัก, อาการปวดบริเวณทวารหนัก, ปวดทวารหนัก, อาการปวดบริเวณทวารหนัก, ระคายเคืองทวารหนัก, ปวดทวารหนัก, ปวดฝีเย็บ; proctalgia; proctalgia; proctodynia; ไม่สบายทางทวารหนัก ปวดทวารหนัก; ทวารหนัก ปวด; ปวดทวารหนัก; ICD-10-GM K62. 8: โรคอื่นๆ ที่ระบุของทวารหนักและไส้ตรง; ICD-10-GM R10.2: ปวดกระดูกเชิงกรานและฝีเย็บ) … ความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก (อาการปวดทวารหนัก)
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยอาการปวดบริเวณทวารหนั ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของญาติคุณเป็นอย่างไร มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมเนื่องจาก ... ความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก (อาการปวดบริเวณทวารหนัก): ประวัติทางการแพทย์
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยช่องท้องเฉียบพลัน ประวัติครอบครัว ประวัติทางสังคม ประวัติปัจจุบัน/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) ความเจ็บปวดเกิดขึ้นมานานแค่ไหน? ความเจ็บปวดเปลี่ยนไปหรือไม่? แข็งแกร่งขึ้น? ความเจ็บปวดเริ่มต้นที่ไหน? ตอนนี้ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน? เจ็บไหม… ช่องท้องเฉียบพลัน: ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Duodenal atresia (คำพ้องความหมาย: duodenojejunal atresia) – ความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิดซึ่งลูเมนของลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ได้รับสิทธิบัตร [ก่อนกำหนด/ทารกแรกเกิด] Ileum atresia – ความผิดปกติแต่กำเนิดของพัฒนาการที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (ileum) เช่น ส่วนล่างของลำไส้เล็ก ถูกบดบัง [ก่อนกำหนด/ทารกแรกเกิด] ผนังอวัยวะของ Meckel (ผนังอวัยวะของ Meckel; diverticulum ilei) … หน้าท้องเฉียบพลัน: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [ดีซ่าน/ โรคดีซ่าน] หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? มองเห็นได้ … ช่องท้องเฉียบพลัน: การตรวจ
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) โรคข้อเข่าเสื่อมเช่น rhizarthrosis (thumb saddle joint arthrosis) [ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับภาระที่รอยต่อของนิ้วหัวแม่มือ (กระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1) และข้อมือ] Chondrocalcinosis (คำพ้องความหมาย: pseudogout); โรคคล้ายเกาต์ของข้อต่อที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียมไพโรฟอสเฟตในกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออื่น ๆ นำไปสู่ความเสื่อมร่วม (บ่อยครั้งของ … ปวดข้อมือ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากอาการปวดข้อ (ปวดข้อมือ): ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) การ จำกัด การเคลื่อนไหว / การยับยั้งชั่งใจ
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง (ปกติ: ไม่บุบสลาย; รอยถลอก/บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (รอยฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก ข้อต่อ (รอยถลอก/บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (rubor), hyperthermia (ความร้อน), อาการบาดเจ็บที่บ่งชี้ เช่น การก่อตัวเป็นเม็ดเลือด, ก้อนที่ข้ออักเสบ, ขา … อาการปวดข้อมือ: การตรวจ
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติการตรวจร่างกายและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) กรดยูริกหากจำเป็นให้ทำการวินิจฉัยโรคไขข้อ (ดูภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง)
เป้าหมายของการบำบัด ลดความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัว การวินิจฉัย หาข้อแนะนำ การบำบัด ระงับปวด (บรรเทาอาการปวด) ระหว่างการวินิจฉัยจนถึงการรักษาขั้นสุดท้ายตามแผนระยะขององค์การอนามัยโลก: ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น (ยาพาราเซตามอล ยากลุ่มแรก) ยาแก้ปวดฝิ่นที่มีฤทธิ์ต่ำ (เช่น tramadol) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ยาแก้ปวดฝิ่นที่มีประสิทธิภาพสูง (เช่น มอร์ฟีน) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่น หากจำเป็นให้ยาแก้อักเสบ / ยาที่ … อาการปวดข้อมือ: การบำบัดด้วยยา
