เซลล์หลอดเลือดแดงยักษ์

Giant Cell Arteritis: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หมายเหตุ: ความสงสัยทางคลินิกของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นข้อบ่งชี้ในทันทีสำหรับการรักษาเนื่องจากความเสี่ยงที่ใกล้จะสูญเสียการมองเห็น (การสูญเสียการมองเห็น)! ข้อแนะนำในการบำบัด การรักษาด้วยยาต้านอาการอักเสบจากสเตียรอยด์ (การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์): ภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์: เพรดนิโซโลน (กลูโคคอร์ติคอยด์) เริ่มแรก 1 มก./กก. ต่อวัน (สูงสุด 60 มก.) แล้วลดขนาดลง Amaurosis fugax (ชั่วคราว … Giant Cell Arteritis: การบำบัดด้วยยา

Giant Cell Arteritis: การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจดูเพล็กซ์แบบสี – การตรวจหลอดเลือดแดงชั่วขณะ (หลอดเลือดแดงชั่วขณะ) หลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ ("นอกกะโหลกศีรษะ") และหลอดเลือดแดงท้ายทอย หลอดเลือดแดง subclavian ฯลฯ สำหรับสัญญาณของการอักเสบ หรืออาจใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความละเอียดสูง (MRI) [การบวมของผนังเสียงสะท้อนต่ำ/ที่เรียกว่ารัศมี stenoses (การทำให้แคบลง) อาจใช้] การตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือดแดงขมับ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อจาก … Giant Cell Arteritis: การทดสอบวินิจฉัย

Giant Cell Arteritis: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์ (RZA): เนื่องจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ (ประมาณ 70% ของผู้ป่วย): ปวดศีรษะรุนแรงอย่างต่อเนื่อง (60-90% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ); ครึ่งซีกหรือทวิภาคี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง bitemporal (ในบริเวณขมับ; ปวดศีรษะแบบตึงเครียด) – อาการเริ่มต้นใน 48% ของกรณี; มักจะตอบสนองได้ไม่ดีต่อยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ความเจ็บปวด … Giant Cell Arteritis: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

Giant Cell Arteritis: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ไม่ทราบสาเหตุของภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์ คิดว่าปัจจัยแวดล้อมต่างๆ เป็นตัวกระตุ้น ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในเซลล์เป็นภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดกลาง การอักเสบเกิดขึ้นที่ adventitia (ห่อหุ้มชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบๆ เลือดและท่อน้ำเหลือง) ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ … Giant Cell Arteritis: สาเหตุ

Giant Cell Arteritis: การบำบัด

มาตรการทั่วไป ในการกำเริบแบบเฉียบพลัน: การพักผ่อนทางกายภาพและการพักผ่อนบนเตียง เมื่อมีไข้: นอนพักผ่อนและพักผ่อนร่างกาย (ถึงแม้มีไข้เพียงเล็กน้อย หากปวดแขนขาและอ่อนแรงโดยไม่มีไข้ ก็ต้องนอนพักผ่อนและพักผ่อนร่างกายด้วย) ไข้ต่ำกว่า 38.5 °C ไม่จำเป็นต้องรักษา!(ข้อยกเว้น: เด็กมีแนวโน้ม … Giant Cell Arteritis: การบำบัด

Giant Cell Arteritis: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์ ประวัติครอบครัว มีโรคประจำตัวในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? คุณมีอาการปวดหรือไม่? บริเวณไหนของร่างกาย? เมื่อไหร่ … Giant Cell Arteritis: ประวัติทางการแพทย์

Giant Cell Arteritis: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ตาและอวัยวะของตา (H00-H59) nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (AION; การรบกวนระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของหัวประสาทตา; อย่างไม่แน่ชัดและเรียกขานว่า: "ตาตาย") ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) หลอดเลือด (หลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ) โรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย (pAVK) – การตีบหรืออุดตันของ … Giant Cell Arteritis: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

Giant Cell Arteritis: ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากหลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์: ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด (โป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่) – เกิดขึ้นใน 20-30% ของกรณีระหว่างโรค หลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกเกิดขึ้นบ่อยขึ้น 17 เท่าในผู้ป่วย RZA! การผ่าหลอดเลือด (คำพ้องความหมาย: aneurysm dissecans … Giant Cell Arteritis: ภาวะแทรกซ้อน

Giant Cell Arteritis: การจำแนกประเภท

Giant cell arteritis (RZA) สามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ ACR* : เกณฑ์หลัก อายุเมื่อเริ่มมีโรค >50 ปี เริ่มมีอาการปวดศีรษะเฉพาะที่ ความกดเจ็บเฉพาะที่หรือการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดงขมับ (ไม่มีสาเหตุจากหลอดเลือด) ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) ) > 50 มม./ชม. หลักฐานของ vasculitis โดยการตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือด (vasculitis/Vasculitis: mononuclear … Giant Cell Arteritis: การจำแนกประเภท

Giant Cell Arteritis: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต (การวัดความดันโลหิตทวิภาคี การเคี่ยวที่แขน – ความอ่อนแรง/ปวดของแขนข้างหนึ่งอันเนื่องมาจากกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบ ความแตกต่างด้านความดันโลหิต มากถึง 15 % ของกรณี), ชีพจร, อุณหภูมิร่างกาย, น้ำหนักตัว, ความสูงของร่างกาย; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (การสังเกต) … Giant Cell Arteritis: การตรวจ

Giant Cell Arteritis: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ ESR* (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) ["อัตราการตกตะกอน"; ค่าเฉลี่ยประมาณ 90 มม. หลังจากหนึ่งชั่วโมง อัตราการตกตะกอนปกติใน 1-2% ของผู้ป่วยเท่านั้น]. CRP* (โปรตีน C-reactive) [CRP มีความไวมากกว่า ESR; ค่าเฉลี่ย 90 มก./ดล.) จำนวนเม็ดเลือดน้อย [ภาวะโลหิตจางแบบนอร์โมโครมิก เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว … Giant Cell Arteritis: การทดสอบและวินิจฉัย