การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) เนื่องจากเป็นไปได้: ผิวหนัง [สีซีด] คอ เส้นเลือดอุดตัน? อาการบวมน้ำ (praetibial edema?/ การกักเก็บน้ำบริเวณขาส่วนล่าง/ ก่อนกระดูกหน้าแข้ง, ข้อเท้า; ในผู้ป่วยหงาย: presacral/before … การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (Myocarditis): การตรวจ
การวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการรักษาสามารถทำได้เฉพาะในกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis ที่ติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ) โดยคำนึงถึงแนวทางการตรวจชิ้นเนื้อ! ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ทราบสาเหตุ (ภาวะหัวใจล้มเหลว) จะต้องได้รับการชี้แจงของกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย [จำนวนเม็ดเลือดขาว ↑ ถ้ามี] การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – … กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงอาการ การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การรักษาโรค คำแนะนำในการบำบัด มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการพักผ่อนทางกายภาพ! โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากไวรัส (ประมาณ 50% ของผู้ป่วย): การบำบัดด้วย virostatic ด้วย gan-/valaciclovir; จนถึงตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในการศึกษาที่มีการควบคุมในมนุษย์ herpesvirus type 6A/B, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus, EBV) ในหลักสูตรแบบก้าวหน้า Interferon-α/β บรรลุผลดี … กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) – เป็นการทดสอบวินิจฉัยมาตรฐาน [การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ "เหมือนกล้ามเนื้อหัวใจตาย" โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้าส่วน ST; T-negativations; การรบกวนการนำไฟฟ้าและภาวะนอกระบบ] หมายเหตุ: การเปลี่ยนแปลงส่วน ST หรือ T-negativations สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยน้อยกว่า 50% ในระยะแรกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย Echocardiography (echo; อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) - เป็น ... การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (Myocarditis): การทดสอบวินิจฉัย
ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้ายรองจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบการเปลี่ยนหัวใจทางกลชั่วคราวหรือการปลูกถ่ายหัวใจ (เรียกสั้น ๆ ว่า HTX การปลูกถ่ายหัวใจภาษาอังกฤษ) อาจต้องพูดถึงเป็นทางเลือกสุดท้าย
เพื่อป้องกัน myocarditis (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม กระตุ้นการบริโภค แอลกอฮอล์ ยาเสพติด โคเคน มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม – มึนเมา สารหนู สารตะกั่ว ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน) หลังการติดเชื้อ - แม้ในที่ไม่มีไข้หรือมีไข้ต่ำเพียงอย่างเดียว ควรงดเว้นอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ … กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis): การป้องกัน
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคปอดบวม (ปอดบวม) เลือด อวัยวะสร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) Sarcoidosis เรื้อรัง (รวมถึง Sarcoidosis หัวใจ) โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) Hyperthyroidism (hyperthyroidism) ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ไม่ระบุรายละเอียด Cardiomyopathy – กลุ่มของ cardiomyopathy ที่นำไปสู่การทำงานของหัวใจลดลง โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) – โรคหลอดเลือดหัวใจ. Mitral valve prolapse – อาการห้อยยานของอวัยวะ/ส่วนที่ยื่นออกมาของ … กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ): ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) [การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี] ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ไม่ระบุรายละเอียด Cardiomyopathy (กลุ่มโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่ส่งผลให้การทำงานของหัวใจลดลง; cardiomyopathy พอง, DCM) [การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี] เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ) หัวใจเต้นผิดจังหวะ… กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis): ภาวะแทรกซ้อน
ในปีพ.ศ. 1998 เกณฑ์ของ Dallas ได้กำหนดขึ้น ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้มาตรฐานโดยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงหัวใจ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากพื้นผิวด้านในของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ)) การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงหัวใจครั้งแรก Active myocarditis Myocytolysis (การสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อ) และ myocyte necrosis (การตายของเซลล์กล้ามเนื้อ) Lymphomonocytic infiltrate (พยาธิวิทยา: >5 ลิมโฟไซต์/การขยายตัวอย่างรุนแรง (400 เท่า)) อาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้า (การสะสมของของเหลว … การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (Myocarditis): การจำแนกประเภท
โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดสามารถแสดงได้เหมือนกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) โดยเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ("ความหนาแน่นของหน้าอก" อาการปวดอย่างกะทันหันในบริเวณหัวใจ) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และ/หรือภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) เกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน ในกรณีส่วนใหญ่ อาการ (หลังการติดเชื้อ) นั้นไม่ปกติจนเฉพาะอาการหัวใจวายและ/หรือหายใจลำบากเมื่อออกแรง … การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (Myocarditis): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ใน myocarditis การอักเสบทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (บวมของเนื้อเยื่อเนื่องจากการกักเก็บของเหลว) และเนื้อร้ายทุติยภูมิ (การตายของเซลล์) ของ myocytes (เซลล์เส้นใยกล้ามเนื้อ) นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นการขยายโครงสร้าง ตามเนื้อเยื่อวิทยา (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อ) รูปแบบต่อไปนี้ของ myocarditis สามารถแยกแยะได้: parenchymal myocarditis – myocardium (กล้ามเนื้อหัวใจ) คือ ... กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis): สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การรับผู้ป่วยใน! จำเป็นต้องนอนพักหรือประหยัดในระหว่าง myocarditis! หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายจำเป็นต้องเว้นอย่างน้อยสามเดือน ในช่วงเวลานี้ห้ามเล่นกีฬา ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) การจำกัดแอลกอฮอล์ (งดเว้นจากแอลกอฮอล์) ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับโรคที่มีอยู่ … การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (Myocarditis): การบำบัด
