อาการเสียดท้องเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่? | อิจฉาริษยา

อาการเสียดท้องเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

เนื่องจากสารเคมีระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของ กระเพาะอาหาร กรดในหลอดอาหาร เยื่อเมือก by อิจฉาริษยาการอักเสบของหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ) สามารถพัฒนาได้ตลอดเวลา การอักเสบที่รุนแรงหายได้โดยการทำให้เป็นแผลเป็น ในทางกลับกันการก่อตัวของดุมที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การตีบของหลอดอาหาร (แผลเป็นตีบ) ซึ่งทำให้การขนส่งอาหารเข้าไปใน กระเพาะอาหาร.

ใน 10% ของกรณีของ กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ, หมวกเบเร่ต์ - หลอดอาหาร (คำพ้องความหมาย endobrachy esophagus = การทำให้หลอดอาหารสั้นลง) สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปแบบและการทำงานของส่วนหนึ่งของเซลล์หลอดอาหารเนื่องจากการระคายเคืองเรื้อรังของเยื่อเมือก (metaplasia) ในกรณีของหลอดอาหาร metaplasia แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของ squamous ตามธรรมชาติ เยื่อบุผิว ของหลอดอาหาร (ชั้นเซลล์ภายในชั้นป้องกัน) เข้าไปในเยื่อบุผิวทรงกระบอก

เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนรูปนี้มีความต้านทานน้อยกว่าดังนั้น ฝี (แผล) ของหลอดอาหารสามารถพัฒนาได้ง่ายหากได้รับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง หลอดอาหารนี้ ฝี (berett-ulcer) ซึ่งข้ามชั้นเซลล์หลายชั้นอาจนำไปสู่อันตรายถึงชีวิตได้ เลือด ขาดทุน. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเช่นหมวกเบเร่ต์ ฝี สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็งหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร)

อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแตกของเซลล์กล่าวคือ metaplasia สามารถย้อนกลับได้เมื่อการระคายเคืองเรื้อรังของเยื่อเมือกสิ้นสุดลง เส้นประสาทเวกัส (nervus vagus) ซึ่งวิ่งในบริเวณใกล้เคียงกับหลอดอาหารและส่งมอบอวัยวะทั้งหมด (ปอด, หัวใจฯลฯ ) จนถึง กะบังลม พาราซิมพาเธติก (ส่วนหนึ่งของพืช ระบบประสาท) นอกจากนี้ยังสามารถระคายเคืองในระหว่าง อิจฉาริษยา (กรดไหลย้อน).

ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ผู้ป่วยบางรายจะรายงานว่ามีอาการไอเรื้อรังหรือโรคหอบหืดที่มีอยู่ก่อนแล้วแย่ลง สาเหตุนี้เองที่ทำให้หงุดหงิด เส้นประสาทเวกัส ทำให้หลอดลมหดตัว (bronchoconstriction) อย่างไรก็ตามอาการไอเรื้อรังและ การมีเสียงแหบ มักมีสาเหตุจากโรค การระคายเคืองของลำคอ และสายเสียง

อาจมีภาพผสมของทั้งสองสาเหตุ การระคายเคืองของ เส้นประสาทเวกัส ยังสามารถนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจ เรือ (อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ). หัวใจ ความเจ็บปวด ที่เรียกโดยสิ่งนี้คล้ายกับไฟล์ หัวใจวาย ความเจ็บปวด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris) เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างจากไฟล์ หัวใจ โรค

ในกรณีที่หายากมากของ อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อนของ น้ำดี กรดหรือการหลั่งของ ตับอ่อน (leaches) เข้าไปในหลอดอาหารได้ แผลไหม้จากอัลคาไลน์มีโอกาสเกิดความเสียหายได้มากกว่าการเผาไหม้ด้วยกรดเนื่องจากแพร่กระจายได้ง่ายกว่าในเนื้อเยื่อ ในทางตรงกันข้ามสิ่งนี้สามารถส่งผลให้เนื้อเยื่อเสียหายได้มากขึ้นแม้ว่าจะรู้สึกไม่สบายตัวน้อยกว่าเมื่อเทียบกับแผลไฟ

นอกจากนี้อาการเสียดท้องสามารถนำไปสู่การตีบของหลอดอาหารเนื่องจากเยื่อเมือกของหลอดอาหารระคายเคืองจาก กระเพาะอาหาร กรดซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของหลอดอาหาร การวินิจฉัยที่น่าสงสัยของอาการเสียดท้องสามารถทำได้อย่างรวดเร็วโดยพิจารณาจากอาการที่ซับซ้อนที่อธิบายไว้ข้างต้น ในกรณีที่ไม่ชัดเจนหรือเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม: Sonography (เสียงพ้น): นี่เป็นขั้นตอนการตรวจที่ง่ายและรวดเร็วเพื่อประเมินอาการกรดไหลย้อนแต่ละครั้งการล้างกระเพาะอาหารและเพื่อตรวจหาไส้เลื่อนช่องว่าง

sonography ไม่มีการฉายรังสีดังนั้นจึงไม่คาดว่าจะมีผลข้างเคียงใด ๆ และ เสียงพ้น สามารถตรวจซ้ำได้บ่อยเท่าที่ต้องการ pH-metry หลอดอาหารในระยะยาว: การวัดเพื่อวินิจฉัยอาการเสียดท้องจะดำเนินการโดย ph-electrode สำหรับการวัดกรดซึ่งจะถูกวางลงในหลอดอาหารผ่านทาง จมูก เป็นเวลา 24 ชม. ทุกๆ 4-6 วินาทีอิเล็กโทรดจะวัดค่า pH ในส่วนของหลอดอาหารใกล้กระเพาะอาหาร

อุปกรณ์บันทึกแบบพกพาซึ่งสร้างโปรไฟล์ระยะยาวบันทึกว่าเหตุการณ์กรดไหลย้อนเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดและกรดมีความแรงเพียงใด หากค่าความเป็นกรด - ด่างน้อยกว่า 4 อาจเกิดเหตุการณ์กรดไหลย้อนได้ วิธีการตรวจนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของความเสียหายของเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นแล้ว

X-Ray Breischluck (ทางเดินอาหารส่วนบน): เพื่อวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนเช่นรอยแผลเป็นและการตีบ (stenoses) X-Ray Breischluck เหมาะสำหรับการถ่ายภาพที่ไม่รุกราน เมื่อมีสเตโนส (ตีบ) หลอดอาหารตีบเหมือนนาฬิกาทรายสามารถตรวจพบได้ใน รังสีเอกซ์ ภาพ. นอกจากนี้ยังมีข้อความเกี่ยวกับความผิดปกติของการขนส่งของหลอดอาหารและเกี่ยวกับการล้างกระเพาะอาหารการส่องกล้อง (Oesophago-gastro-duodenoscopy): การ“ ส่องกล้อง” (endoscopy) ของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนบนของ ลำไส้เล็ก เป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการประเมินโดยตรงและการจำแนกความเสียหายของเยื่อเมือกในการวินิจฉัยอาการเสียดท้องที่ถูกต้อง

ภาพจะถูกส่งไปยังจอภาพผ่านกล้องหลอด (endoscope) ในช่วง การส่องกล้อง, ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) สามารถนำมาจากพื้นที่ที่น่าสงสัยของไฟล์ เยื่อเมือก. การตรวจเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (การค้นพบทางเนื้อเยื่อ) มีความหมายมากกว่าการค้นพบ (มาโครสโคป) ที่บันทึกด้วยตาเปล่า

เฉพาะในการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้นที่สามารถให้หลักฐานการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ (metaplasia) หรือการตรวจหาและชนิดของเนื้องอกได้ นอกจากนี้การบำบัดสามารถทำได้เช่นการหยุดเลือดออกที่แผลเยื่อเมือก

• หลอดลม (หลอดลม)
• ปอดขวา (ปอด)
• ไดอะแฟรม (ไดอะแฟรม)
• ลำคอ
• หลอดอาหาร
• ปอดซ้าย
• กระเพาะอาหาร

การจำแนกประเภทของความเสียหายของเยื่อเมือกตาม Savary และ Miller Grade I: ความเสียหายที่เกิดจากเยื่อเมือกแบบวงเดียวความเสียหายผิวเผิน (การกัดเซาะ) ระดับ II: ความเสียหายต่อเยื่อเมือกตามยาว (การกัดเซาะที่บรรจบกันตามแนวยาว) ระดับ III: ความเสียหายของเยื่อเมือกแบบวงกลม (การกัดเซาะแบบวงกลม) เกรด IV: แผล ( ulcer), ตีบ (ตีบ), brachyesophagus (ดู) การทดสอบสีเหลืองอำพัน: หากแม้จะมีอาการทางพยาธิวิทยาการค้นพบการส่องกล้องที่ไม่เด่นไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน (10-15% ของผู้ป่วย) การทดสอบอำพันสามารถช่วยได้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบนี้จำลองผลของกรดที่เยื่อเมือกของหลอดอาหาร หัววัดใช้เพื่อหยดกรดที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเล็กน้อยลงบนหลอดอาหาร เยื่อเมือก จากด้านนอก. หากสิ่งนี้ทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกับโรคที่เป็นสาเหตุโรคกรดไหลย้อน (กรดไหลย้อน esophagitis) เป็นไปได้มาก

ในกรณีเหล่านี้มีความไวต่อสารเคมีของหลอดอาหาร manometry Oesophageal: ในบางกรณีการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างต้องได้รับการตรวจสอบโดยการวัดความดันแบบดึงผ่าน ในกรณีนี้จะมีการสอดท่อบาง ๆ (สายสวน) ผ่านทาง จมูก เข้าไปในกระเพาะอาหารแล้วค่อยๆดึงกลับไปทาง ปากโดยผู้ป่วยต้องกลืนน้ำเป็นประจำ

เมื่อสายสวนถูกดึงกลับความดันภายในหลอดอาหารจะถูกวัดอย่างถาวรที่ส่วนท้ายของสายสวน คอมพิวเตอร์กราฟิกแสดงสภาวะความดันตามแนวของหลอดอาหาร ความผิดปกติของหลอดอาหารสามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีนี้ โรคกรดไหลย้อนจึงถูกตรวจพบโดยทางอ้อมโดยการตรวจพบความผิดปกติของหลอดอาหารเท่านั้น