อากาศในช่องท้อง

อากาศอิสระในช่องท้อง (med. peritoneal โพรง) เรียกอีกอย่างว่า pneumoperitoneum pneumoperitoneum สามารถสร้างขึ้นโดยแพทย์ได้เช่นในระหว่างการผ่าตัดและในกรณีนี้เรียกว่า pseudopneumoperitoneum อย่างไรก็ตามกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือการบาดเจ็บของช่องท้องสามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกนี้ได้เช่นกัน

สาเหตุ

โดยปกติอากาศในช่องท้องจะอยู่ในอวัยวะกลวงเท่านั้นเช่นลำไส้หรือ กระเพาะปัสสาวะ. อากาศภายนอกอวัยวะกลวงไม่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี แพทย์จึงเรียกอากาศนี้ว่า“ อากาศฟรี”

นอกจากนี้ยังสามารถสร้าง pneumoperitoneum โดยแพทย์ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่น การส่องกล้อง. ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะปั๊มแก๊สในช่องท้องเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นและมีพื้นที่มากขึ้นในระหว่างการผ่าตัด

อากาศนี้สามารถอยู่ในช่องท้องของผู้ป่วยได้หลายวันและไม่มีค่าโรค สาเหตุของอากาศว่างในช่องท้องคือการทะลุ (ทะลุ) หรือการบาดเจ็บที่อวัยวะกลวง ตัวอย่างคือการทะลุของไฟล์ กระเพาะอาหาร ฝี หรือการทะลุของไส้ติ่งอักเสบ

diverticulitis เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงสูงที่จะทำให้อวัยวะกลวงทะลุ นี่คือการอักเสบที่ยื่นออกมาของ เครื่องหมายจุดคู่. โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมากจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้

หากการเจาะเกิดขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรง อาการปวดท้อง และผนังหน้าท้องแข็งเหมือนกระดาน (เรียกว่า ช่องท้องเฉียบพลัน). การเจาะอาจเกิดจากเนื้องอกที่ขยายตัวได้ นอกจากนี้อากาศอิสระยังสามารถสะสมในช่องท้องได้หากแผ่นปิดด้านนอกของช่องท้องเสียหายและอากาศสามารถเข้าสู่ร่างกายจากภายนอกได้

ในระหว่างการผ่าตัดในช่องท้องช่องท้องจะเปิดและดำเนินการผ่าตัด ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า laparotomy หลังจากเย็บและปิดผนังหน้าท้องแล้วอาจมีอากาศว่างในช่องท้อง

สาเหตุที่พบบ่อยของอากาศในช่องท้องคือก การส่องกล้อง, การส่องกล้อง มีการดำเนินการมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยมีการบุกรุกน้อยที่สุดในปัจจุบัน ซึ่งหมายความว่าจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้เร็วขึ้นในภายหลัง

ที่จุดเริ่มต้นของการ การส่องกล้องคาร์บอนไดออกไซด์สามถึงห้าลิตรจะถูกสูบเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วยโดยใช้เครื่องพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้ช่องท้องของผู้ป่วยจะถูกเจาะด้วยเข็มและก๊าซจะถูกนำเข้าไป ทำให้ผู้ป่วยพองตัวผนังหน้าท้องสูงขึ้นและอวัยวะแยกออกจากกัน

เป็นผลให้ศัลยแพทย์มีภาพรวมของอวัยวะในช่องท้องที่ดีขึ้นและมีพื้นที่เพียงพอในการผ่าตัด ในตอนท้ายของการทำงานก๊าซจะถูกสูบออก แต่ไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้ทั้งหมดและยังมีสิ่งตกค้างอยู่ในช่องท้องเป็นอากาศอิสระ อากาศนี้สามารถคงอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ก่อนที่จะค่อยๆดูดซึมผ่านผนังลำไส้และในที่สุดผู้ป่วยจะหายใจออก

ผู้ป่วยมักจะรู้สึกท้องอืดหลังจากทำหัตถการและรู้สึกมีแรงกดในช่องท้อง โดยทั่วไปแล้วคาร์บอนไดออกไซด์ถือเป็นก๊าซที่เหมาะสมและได้รับการยอมรับว่าเป็นก๊าซที่ต้องการในการผ่าตัดมากกว่าฮีเลียมและไนตรัสออกไซด์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากการก่อตัวของ pneumoperitoneum

ก๊าซที่แนะนำจะออกแรงดันในช่องท้องซึ่งจะบีบอัดหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ เลือด เรือ และสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดกลับไปที่ หัวใจ. ผลที่ตามมา, หัวใจ ฟังก์ชันอาจถูก จำกัด วิธีนี้จึงไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มี หัวใจ โรค

แม้แต่ผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด ปอด ฟังก์ชั่น (โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ไม่สามารถผ่าตัดได้โดยมีการบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากไม่สามารถหายใจเอา CO2 ที่เหลือออกไปได้อย่างเพียงพอ ในการผ่าตัดคลอดช่องท้องจะถูกผ่าตัดเปิดออกและเด็กจะถูกนำออกจาก มดลูก. เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดในช่องท้องอากาศจะเข้าไปในช่องท้องซึ่งจะสะสมและยังสามารถตรวจพบได้ภายในสองสามวันหลังจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม แต่ผู้หญิงมักรู้สึกท้องอืดและทุกข์ทรมาน อาการปวดท้อง.