อิจฉาริษยา (Pyrosis): สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง (pyrosis):

  • น้ำย่อยที่รุนแรง
  • ความสามารถในการทำความสะอาดตัวเองของหลอดอาหารบกพร่อง (ท่ออาหาร)
  • กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างไม่เพียงพอ (กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร) (ประมาณ 20% ของกรณีเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงาน)
  • การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า
  • เปลี่ยนตำแหน่งทางกายวิภาคของรอยต่อระหว่างหลอดอาหารและ กระเพาะอาหารตัวอย่างเช่นเนื่องจาก ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกน (ไส้เลื่อนกระบังลมหรือไส้เลื่อนเลื่อน) หรือเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า brachyesophagus (ความสั้นของหลอดอาหาร แต่กำเนิด) ใน brachyesophagus ส่วนท้องของหลอดอาหารและส่วนของโดมกระเพาะอาหารจะอยู่ในช่องทรวงอก (หน้าอก โพรง) แทนช่องท้อง (ช่องท้อง)
  • กล้ามเนื้อไม่เพียงพอ (อ่อนแอ) ของ กะบังลม ขา

ในการทำงาน อิจฉาริษยาไม่มี gastroesophageal กรดไหลย้อน (กรดไหลย้อนที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิสภาพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไปในหลอดอาหาร) เป็นสาเหตุหรือทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อชั้นดี) ที่แสดงถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร (ความผิดปกติของกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร)

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุพฤติกรรม

  • อาหาร
    • ภาวะทุพโภชนาการ:
      • อาหารมื้อใหญ่ไขมันสูง
      • เครื่องดื่มที่อุดมไปด้วย น้ำตาล เช่น โกโก้ หรือขนมมากเกินไป (โดยเฉพาะ ช็อคโกแลต).
      • เครื่องเทศร้อนแรง
    • น้ำผลไม้ (เช่นน้ำผลไม้รสเปรี้ยว / น้ำส้ม) ที่มีผลไม้จำนวนมาก กรด.
    • สะระแหน่ ชาและสะระแหน่ คอร์เซ็ต (สะระแหน่).
    • การรับประทานอาหารอย่างเร่งรีบเกินไป
    • รับประทานอาหารครั้งสุดท้ายตอนเย็นก่อนนอน
  • การบริโภคอาหารอย่างมีความสุข
    • แอลกอฮอล์ - การบริโภคบ่อยครั้ง
    • กาแฟ - บริโภคบ่อย
    • ยาสูบ (สูบบุหรี่) - ใช้บ่อย
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความตึงเครียด
  • หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • อาการกระตุกของหลอดอาหารกระจาย - ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหลอดอาหารที่มีอาการย้อนกลับเป็นระยะ ๆ (อยู่ด้านหลัง กระดูกสันอก) ความเจ็บปวด.
  • อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่ (กระเพาะอาหารระคายเคือง)
  • ไส้เลื่อน Hiatal (ไส้เลื่อนกระบังลม)
  • Hypercontractile esophagus (Nutcracker esophagus) - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) ของหลอดอาหารโดยมีแอมพลิจูดแรงดันสูงในหลอดอาหารส่วนล่าง
  • แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร)
  • หลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของหลอดอาหาร):
    • eosinophilic หลอดอาหารอักเสบ (EoE; ชายหนุ่มที่เป็นโรคภูมิแพ้; อาการนำ: Dysphagia (กลืนลำบาก), bolus obstruction (“การอุด โดยการกัด” - มักจะกัดเนื้อ) และ เจ็บหน้าอก [เด็กวัยรุ่นผู้ใหญ่] หมายเหตุ: ควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อหลอดอาหารอย่างน้อยหกชิ้นจากความสูงที่แตกต่างกันเพื่อการวินิจฉัย
    • ติดเชื้อ หลอดอาหารอักเสบ (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด: หลอดอาหารอักเสบดง; นอกจากนี้ไวรัส (เริม ซิมเพล็กซ์ประเภท 1 (ไม่ค่อยมีประเภท 2): cytomegalovirus, HIV (ในบริบทของกลุ่มอาการ HIV เฉียบพลัน 2-3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ), แบคทีเรีย (วัณโรค, ไมโคแบคทีเรียมเอเวียม, Streptococci, แลคโต) และปรสิต (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania))
    • เคมีฟิสิกส์ หลอดอาหารอักเสบ; esp. กรดและด่าง การเผาไหม้ และการฉายรังสี การรักษาด้วย.
    • “ หลอดอาหารอักเสบชนิดเม็ด”; ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดคือ ยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะ โรคเกาต์), bisphosphonates, ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) และ โพแทสเซียม คลอไรด์.
    • โรคทางระบบที่อาจเกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบ (เช่น collagenoses, Crohn's disease, pemphigus)
  • หลอดอาหาร อคาเลเซีย - ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหลอดอาหาร) โดยไม่สามารถผ่อนคลายได้ เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เซลล์ประสาทของ myenteric plexus ตาย ในขั้นตอนสุดท้ายของโรคการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารจะถูกทำลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยเหตุนี้เศษอาหารจะไม่ถูกลำเลียงเข้าไปใน กระเพาะอาหาร และ นำ เพื่อความผิดปกติของปอดโดยผ่านเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม). ผู้ป่วยมากถึง 50% ต้องทนทุกข์ทรมานจากปอด (“ปอด- เกี่ยวข้อง”) ความบกพร่องในการทำงานอันเป็นผลมาจาก microaspiration เรื้อรัง (การกลืนกินวัสดุจำนวนเล็กน้อยเช่นเศษอาหารเข้าไปในปอด) อาการทั่วไปของ อคาเลเซีย อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก), สำรอก (สำรอกอาหาร), ไอ, หลอดอาหาร กรดไหลย้อน (กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหาร), หายใจลำบาก (หายใจถี่), เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) และการลดน้ำหนัก ในฐานะที่เป็น achalasia ทุติยภูมิมักเป็นผลมาจากเนื้องอก (เนื้องอกมะเร็ง) เช่นมะเร็งหัวใจ (โรคมะเร็ง ของ ทางเข้า ของกระเพาะอาหาร)
  • ผนังอวัยวะหลอดอาหาร - ส่วนที่ยื่นออกมาของ เยื่อเมือก ผ่านชั้นกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร
  • แผลในหลอดอาหาร - แผลในผนังหลอดอาหาร
  • Ulcus ventriculi (แผลในกระเพาะอาหาร)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
  • มะเร็งหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร)

สาเหตุอื่น ๆ

  • การตั้งครรภ์

ยา