เนื้องอกในสมอง

ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง เนื้องอก (ICD-10-GM C71.-: เนื้องอกมะเร็งของ สมอง) เป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท. เนื้องอกในสมองต่อไปนี้ (กระบวนการครอบครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะ) สามารถแยกแยะได้:

  • เนื้องอกในระบบประสาท (ไกลโอมา) - ประมาณ 50% ของกรณี
    • Astrocytomas - เนื้องอกที่เกิดจากแอสโตรไซต์ 25% ของหลัก สมอง เนื้องอกในเด็ก 50%
    • Ependymomas - ประกอบด้วยเซลล์ ependymal ของเนื้องอกเป็นหลัก (อยู่ในกลุ่มของ glial cells)
    • Ganglioblastomas - เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ประสาท ประมาณ 50% ของเนื้องอกในสมองในผู้ใหญ่
    • Gangliocytomas - เนื้องอกที่มาจาก ปมประสาท เซลล์และเซลล์ Schwann (gliocytus periphericus เช่นเดียวกับเซลล์ของ Schwann หรือ lemnocyte)
    • glioblastoma (แอสโตรไซโตมา เกรด III-IV) - 15% ของเนื้องอกหลักทั้งหมด
    • Oligodendrogliomas - เนื้องอกที่เกิดจาก oligodendrocytes 10% ของเนื้องอกในสมองขั้นต้น
    • Medulloblastomas - เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ neuroectodermal หรือ neuroepithelial 5% ของเนื้องอกในสมองขั้นต้น (20% ในเด็ก)
    • Neurinomas (คำพ้องความหมาย: schwannoma, benign peripheral nerve sheath tumor BPNST) - อ่อนโยน (อ่อนโยน) และมักเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท เกิดขึ้นจากเซลล์ Schwann
    • เนื้องอกในช่องท้อง - เนื้องอกที่เกิดจากช่องท้องขาว
    • Pinealomas - เกิดจากต่อมไพเนียล
    • สปองกิโอบลาสโตมาส (Pilocytic แอสโตรไซโตมา).
  • เนื้องอกในผิวหนัง - ประมาณ 20% ของกรณี
    • Angioblastomas (รวมอยู่ในกลุ่มย่อยของ "เนื้องอกของการสร้างเนื้อเยื่อที่ไม่แน่นอน")
    • meningiomas - เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด
    • Sarcomas - เนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อ mesenchymal
  • เนื้องอกนอกมดลูก - ประมาณ 10% ของกรณี
    • adenomas ต่อมใต้สมอง - เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อของกลีบหน้าของ ต่อมใต้สมอง (adenohypophysis; กลีบหน้าของต่อมใต้สมอง); 10-15% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด
    • Craniopharyngeoma (เนื้องอก Erdheim, craniopharyngioma, craniopharyngeoma; Engl: craniopharyngioma) - เนื้องอกที่เกิดจาก squamous เยื่อบุผิว; ส่วนใหญ่เกิดในเด็ก / วัยรุ่นและระหว่างปีที่ 50 ถึง 75 ของชีวิต
  • เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ - ประมาณ 2-3% ของกรณี
    • Dermoid - เนื้องอกที่หายากอ่อนโยนและเติบโตช้าซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อต่างๆ
    • Epidermoids - เนื้องอกที่ได้จากตัวอ่อนของระบบประสาทส่วนกลาง พวกมันเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่สำคัญที่สุดในรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ในมุมสมองน้อย
    • Germinomas - เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของส่วนกลาง ระบบประสาท (คมช.).
    • Hamartomas - เนื้องอกที่เกิดจากการพัฒนาเนื้อเยื่อผิดปกติ
    • Teratomas - เนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมักมีลักษณะคล้ายอวัยวะที่พัฒนามาจากเซลล์ต้นกำเนิดที่มีจำนวนมากแบบดั้งเดิม
  • การแพร่กระจายของสมอง (เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย / ลูกสาวอาการ) - มากถึง 20% ของกรณี เกิดขึ้นประมาณ 15-30% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคเนื้องอกในระบบ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งหลอดลม (ปอด โรคมะเร็ง), มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม), มะเร็งเซลล์ไต, มะเร็ง (malignant) เนื้องอก (สีดำ ผิว โรคมะเร็ง), โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ต่อมลูกหมาก มะเร็ง (มะเร็งต่อมลูกหมาก), เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร, มะเร็งต่อมไทรอยด์

อัตราส่วนทางเพศ: ในเนื้องอกในสมองปฐมภูมิอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงอยู่ที่ประมาณ 6: 4 ผู้ชายได้รับผลกระทบ แอสโตรไซโตมา, glioblastoma, medulloblastoma, เซลล์ประสาท บ่อยกว่าผู้หญิง ในไพเนียโลมาเพศชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิงที่ 12: 1 ในเนื้องอกในสมองอื่น ๆ จะเป็นเพศ การกระจาย มีความสมดุล ความถี่สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดของเนื้องอกในสมองอยู่ระหว่างปีที่ 40 ถึง 60 (70) ของชีวิต จุดสูงสุดของอุบัติการณ์เกิดขึ้นอีกครั้ง ในวัยเด็ก (เนื้องอกในสมองเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยอันดับสองในเด็ก) โอลิโกเดนโดรกลิโอมา มักเกิดในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 10 ปี Pinealoma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 30 ปี Ependymomas มักเกิดในเด็กอายุระหว่าง 8 ถึง 15 ปีอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 10 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี ในเยอรมนีมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 3,000-5,000 ราย glioblastoma ต่อปี. อุบัติการณ์ของ เซลล์ประสาท เป็นโรคประมาณ 1 ต่อประชากร 100,000 คนต่อปี อุบัติการณ์ของ craniopharyngeoma คือ 0.5-2 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีหลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการจัดลำดับเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อชั้นดี) และการแปลของเนื้องอก หากเด็กได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในสมองยิ่งเด็กได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ความเป็นไปได้ที่จะต้องการการสนับสนุนในภายหลังก็จะยิ่งมากขึ้น เด็กมากกว่า 50% ที่รอดชีวิตจากเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางไม่ได้ นำ ชีวิตอิสระในวัยผู้ใหญ่ medulloblastoma, astrocytoma และ ependymoma เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อเด็ก อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับ astrocytoma คือ 10-60% ขึ้นอยู่กับเกรด สำหรับ glioblastoma นั้นสูงสุดเพียงสามเปอร์เซ็นต์เท่านั้น ด้วย การรักษาด้วย ระยะเวลาการอยู่รอดประมาณหนึ่งปีโดยไม่มีการบำบัดประมาณสี่ถึงห้าเดือน oligodendrogliomas ที่เป็นมะเร็งมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 35-60% (ขึ้นอยู่กับที่แน่นอน เนื้อเยื่อวิทยา). Medulloblastomas มีอัตราการรอดชีวิต 50-60% ค่ามัธยฐานของการอยู่รอดของไพเนียโลมาคือ 4 ปี อัตราการเสียชีวิต (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดขึ้นอยู่กับจำนวนประชากรที่เป็นปัญหา) มีเพียงสองเปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าสำหรับ เซลล์ประสาท. อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 20-60% สำหรับ ependymoma สมอง การแพร่กระจาย ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหรือผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของเมตาโครนัสจากมะเร็งไตชนิดเซลล์ขนาดเล็กมักมีการรอดชีวิตนาน (≥ 24 เดือน) การแพร่กระจายของสมอง จากผู้ป่วยด้วย เนื้องอกมะเร็ง มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด