อาการ
ในเลือดกำเดาไหลมีเลือดออกใน โพรงจมูก. เลือด ไหลผ่านรูจมูกไปด้านบน ฝีปาก และคาง น้อยกว่าปกติ เลือด ท่อระบายน้ำจากส่วนหลังของ โพรงจมูก เข้าไปในลำคอและ คอ. ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น ความเกลียดชัง, เลือด อาเจียน, ไอขึ้น เลือดและการทำให้อุจจาระเป็นสีดำ เลือดกำเดาไหล พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีดังนั้นจึงจัดได้ว่าเป็นโรคเด็ก เลือดกำเดาไหล นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในช่วง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ฤดู เลือดกำเดาไหล รบกวนกิจกรรมส่วนตัวและธุรกิจและเลือดสามารถปนเปื้อนเสื้อผ้าและสภาพแวดล้อมได้ ก็สามารถนำไปสู่ โรคโลหิตจาง และในบางกรณีที่หายากมากการเสียชีวิตเนื่องจากเสียเลือดจำนวนมาก
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สองฟังก์ชั่นที่สำคัญของ จมูก คือการทำให้อากาศที่หายใจเข้าไปอุ่นและชื้น ดังนั้นไฟล์ เยื่อบุจมูก ได้รับการจัดหามาอย่างดีด้วยผิวเผิน เรือ. ในกรณีส่วนใหญ่เลือดกำเดาไหลเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในพื้นที่ เรือ ของด้านหน้า ขื่อจมูก (ช่องท้องของ Kiesselbach, รูปที่ 1) อาจมีสาเหตุในท้องถิ่นหรือในระบบ นอกจากนี้ยังมักไม่ทราบสาเหตุโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน 1. สาเหตุในท้องถิ่น:
- จมูกแห้ง เนื่องจากอยู่ในห้องปรับอากาศหรืออากาศแห้งในฤดูหนาว
- เย็น, จมูกอักเสบ, เกรอะกรัง, การติดเชื้อ, โรคไซนัสอักเสบ, หรือ ไข้, ยารักษาโรคจมูกอักเสบ.
- สิ่งแปลกปลอม ติ่งจมูก, เนื้องอก.
- บาดเจ็บหัก จมูก, การผ่าตัด, ใส่ท่อช่วยหายใจ, การทะลุของ ขื่อจมูก, จมูก การหยิบเป่าการออกแรงทางกายภาพ
- โรคหลอดเลือดและความผิดปกติ
- สารระคายเคืองเช่นควันบุหรี่หรือกรด
- ยาทาจมูกเช่นสเปรย์ฉีดจมูกกลูโคคอร์ติคอยด์ยาแก้แพ้สเปรย์ลดน้ำมูกสารพิษที่ใช้ในจมูกเช่นโคเคนเมฟีดโรนโรคพิษสุราเรื้อรัง
2. สาเหตุที่เป็นระบบ:
- ฮีโมฟีเลีย และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- โรคตับ
- ความดันโลหิตสูง
- การตั้งครรภ์
- โรคติดเชื้อเช่นไข้เลือดออก
- ยาตัวอย่างเช่น เฟนโปรคูมอน (Marcoumar), heparins หรือ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (แอสไพริน คาร์ดิโอ).
3. เลือดกำเดาไหลไม่ทราบสาเหตุ:
- โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ง่าย อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นในส่วนหลังของไฟล์ โพรงจมูกภาพทางคลินิกไม่ชัดเจนและเป็นไปได้ว่าไม่มีอาการ ในขั้นตอนที่สองควรชี้แจงสาเหตุที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นภายใต้การรักษาของแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาการกำเริบ
การป้องกัน
ประสิทธิผลของมาตรการป้องกันการเกิดเลือดกำเดาไหลซ้ำได้รับการศึกษาไม่เพียงพอ (เช่น Burton, Dorée, 2004) ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ที่เฉพาะเจาะจง เยื่อเมือกที่แห้งควรเก็บไว้ในที่ชื้นด้วยสเปรย์ล้างการสูดดม ยาทาจมูกหรือเครื่องเพิ่มความชื้น จาระบีหรือน้ำมันแร่ ยาทาจมูก ไม่ควรใช้มากเกินไปเนื่องจากเกิดขึ้นได้ยาก โรคปอดบวมไขมัน. เด็กควรงดการคัดจมูก การรักษาหลังจากเลือดออกจะใช้เวลาหลายวันถึงสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ควรงดเว้นจมูก: อย่าสั่งน้ำมูกแรง ๆ อย่าแคะจมูกอย่าออกแรงกายแรง ๆ หลีกเลี่ยงความร้อนและสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ควรป้องกันเยื่อเมือกไม่ให้แห้ง
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
ผู้ป่วยควรนั่งเงียบ ๆ และเอียง หัว ไปข้างหน้าเล็กน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับ ควรพ่นเลือดออกมากกว่าที่จะกลืนกินเพราะอาจทำให้เกิดได้ คลื่นไส้และอาเจียน และอุดกั้นทางเดินหายใจ ถ้ามี ผ้าฝ้ายดูดซับห้ามเลือด สามารถวางไว้ในรูจมูกได้ (ดูด้านล่าง) อีกวิธีหนึ่งอาจใช้กระดาษทิชชู่ผ้าก๊อซผ้าอนามัยแบบสอดจมูกพร้อมใช้หรือที่คล้ายกัน ควรกดรูจมูกพร้อมกับนิ้วหัวแม่มือและดัชนี นิ้ว เป็นเวลา 10 ถึง 20 นาที หากมาตรการเหล่านี้ยังไม่หยุดเลือดหลังจากผ่านไป 20 นาทีผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันที สาเหตุอื่น ๆ ในการไปพบแพทย์คือเลือดกำเดาไหลซ้ำสาเหตุทางระบบที่น่าสงสัยการบาดเจ็บเลือดกำเดาไหลในผู้สูงอายุหรือการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สามารถมีผลประโยชน์โดยการกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดตัวอย่างเช่นโดยการใช้น้ำแข็งแพ็คหรือการบีบอัดเย็นเฉพาะที่จมูกหรือ คอ.
ยารักษาโรค
สารห้ามเลือดใช้ในการรักษาเลือดกำเดาไหลเฉียบพลัน เงื่อนไขพื้นฐานต้องได้รับการปฏิบัติแยกกัน ผ้าฝ้ายดูดซับห้ามเลือด:
- พื้นที่ ผ้าฝ้ายดูดซับห้ามเลือด มีจำหน่ายในร้านขายยาหรือร้านขายยาไม่ได้ทำจากเซลลูโลส แต่มี แคลเซียม เส้นใยอัลจิเนตเกลือแคลเซียมของ กรดอัลจินิก. เป็นผลิตภัณฑ์ผักบริสุทธิ์ที่ได้จากสาหร่ายที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด จำนวนที่ต้องการจะถูกดึงออกจากขวดด้วยแหนบที่สะอาดแล้วตัดด้วยกรรไกร โดยปกติ 5 ถึง 10 ซม. ก็เพียงพอแล้ว ใช้ในทางจมูกและเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับการรักษาเลือดกำเดาไหลด้วยยาด้วยตนเอง ผลกระทบ ยังไม่เป็นที่รู้จักเส้นใยไม่เหลืออยู่ แต่ละลายไป ผ้าฝ้ายดูดซับห้ามเลือด ยังสามารถใช้สำหรับการตกเลือดอื่น ๆ ในการรักษาทางการแพทย์ยังใช้ผ้าฝ้ายดูดซับห้ามเลือดที่ทำจากวัสดุอื่น ๆ เช่นเซลลูโลสหรือ เจลาติน (เรียกว่าฟองน้ำเจลาติน)
สเปรย์จมูกที่ทำให้ระคายเคือง:
- สเปรย์ฉีดจมูก ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เช่น ออกซีเมทาโซลีน, ฟีนิลเอฟรีน or ไซโลเมทาโซลีน และทำให้เกิดการหดตัวของจมูก ในการศึกษาขนาดเล็กพบว่าสามารถช่วยห้ามเลือดได้ในบางกรณี ในการรักษาทางการแพทย์ vasoconstrictor และอื่น ๆ ยาชาเฉพาะที่ โคเคน ยังใช้
แทนนิน:
- สามารถแช่ผ้าอนามัยด้วยน้ำยาฟอกหนังเช่น แม่มดเฮเซล น้ำ เพื่อเพิ่มผลการห้ามเลือด กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ (blood herb) นิยมใช้ในการแพทย์พื้นบ้าน เราไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพทางคลินิก ในการค้าขายก็มี ยาทาจมูก กับ แทนนินซึ่งใช้ในการป้องกัน
การรักษาทางการแพทย์:
- เลือดกำเดาไหลในโพรงจมูกส่วนหน้าสามารถรักษาได้ง่าย ทำได้โดยการค้นหาจุดเริ่มต้นของเลือดออกด้วยหลอดไฟหรือกล้องเอนโดสโคปและหยุดเลือดด้วยวิธีการที่เหมาะสม (เช่นการกัดกร่อนด้วย เงิน ไนเตรตหรือไฟฟ้า) ในการรักษาเลือดกำเดาไหลอย่างรุนแรงหรือเลือดออกในโพรงจมูกหลังก็ยังใช้ผ้าอนามัยที่ทันสมัยผ้าปิดแผลลูกโป่งหรือวิธีการผ่าตัด