ตั้งครรภ์เสี่ยง

บทนำ

A การตั้งครรภ์ จัดเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหากหญิงตั้งครรภ์มีปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของแม่หรือเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากไฟล์ ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติก่อน / เจ็บป่วย) หรือหลังการตรวจมารดาที่เป็นมารดาหรือมีภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง การตั้งครรภ์. มีความเสี่ยงสูง การตั้งครรภ์ หมายถึงการดูแลแม่และเด็กที่เข้มข้นมากขึ้น ตัวอย่างเช่นช่วงเวลาระหว่างการไปพบนรีแพทย์จะสั้นลง เสียงพ้น การตรวจครรภ์จะดำเนินการบ่อยขึ้นหรือทำการตรวจพิเศษ

การจัดหมวดหมู่

ปัจจัยเสี่ยงด้านความผิดปกติ (ที่มีอยู่ก่อนแล้ว) ได้แก่ อายุของมารดา (ต่ำกว่า 18 ปีมากกว่า 35 ปี) โรคของมารดาหรือภายในครอบครัว (เช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส ความดันเลือดสูง, โรคลมบ้าหมูรุนแรง หนักเกินพิกัด, การติดเชื้อ) และการผ่าตัดก่อนหน้า, ความผิดปกติหรือเนื้องอกของ มดลูก. การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงยังมีอยู่ในกรณีของการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้การเกิดมากกว่าห้าครั้งในอดีตการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่าหนึ่งปี) และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือการคลอดก่อนหน้านี้ (ดูด้านล่าง) การใช้ยายาเสพติดและแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

และ แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ และ โรคลมบ้าหมู และการตั้งครรภ์ ที่สูบบุหรี่ ในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีความเสี่ยงหลายประการสำหรับการตั้งครรภ์และเด็กในครรภ์ ความเสี่ยงต่างๆอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้จำเป็นต้องมีการดูแลแม่และเด็กอย่างเข้มข้นมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการเกิดขึ้นของ โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง), การเกิดเลือดออก, เลือด ความไม่ลงรอยกันของกลุ่ม (ความไม่ลงรอยกันของปัจจัยจำพวกลิง) ความผิดปกติของ รก (รกแกะ) หรือโรครกอื่น ๆ ปากมดลูกอ่อนแอและคลอดก่อนกำหนด ปัจจัยอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงคือการวินิจฉัยต่างๆ การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์, การตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน, ความดันเลือดสูง ในระหว่างตั้งครรภ์หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ (ครรภ์เป็นพิษ).

อายุของแม่

หากผู้หญิงอายุน้อยกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 35 ปี (จากลูกคนที่สองที่มีอายุมากกว่า 40 ปี) การตั้งครรภ์นั้นจัดเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง เหนือสิ่งอื่นใดผู้หญิงที่อายุน้อยมากมีแนวโน้มที่จะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนด ในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมเช่น trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม) เป็นเรื่องปกติมากขึ้นและมีความเสี่ยง การคลอดก่อนกำหนด สูงกว่า

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่จะมีภาวะที่เป็นอยู่ก่อนซึ่งนำไปสู่การจัดประเภทว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง นอกจากนี้พัฒนาการของครรภ์ โรคเบาหวาน, ความดันเลือดสูง or ลิ่มเลือดอุดตัน บ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหญิงตั้งครรภ์และเด็กที่กำลังเติบโตจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

ซึ่งรวมถึงการเข้าชมบ่อยขึ้นและ เสียงพ้น การตรวจที่นรีแพทย์และการตรวจพิเศษสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยก่อนคลอด การตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus: ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ เจาะ ของ รก (invasive), การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ First-trimester การตรวจคัดกรอง: ประมาณสัปดาห์ที่ 11-13 ของการตั้งครรภ์การพามารดา เลือด ตัวอย่างและ เสียงพ้น การตรวจการตรวจหา trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม) amniocentesis: ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์การเจาะน้ำคร่ำ (การแพร่กระจาย) การตรวจหาโรคทางพันธุกรรม สายสะดือ เจาะ: ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์ SSW, การเจาะสายสะดือ (รุกราน) และการตรวจอัลตราซาวนด์ในเลือดของเด็ก: 19-22 SSW, การตรวจอัลตร้าซาวด์อวัยวะของเด็ก, การยกเว้นการเปลี่ยนแปลงพัฒนาการค่าใช้จ่ายในการตรวจบางส่วน ได้แก่ ครอบคลุมโดยกฎหมาย สุขภาพ การประกันในกรณีของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

• การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus: ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์การเจาะรก (รุกราน) การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
• การตรวจคัดกรองไตรมาสแรก: ประมาณ 11-13 SSW การเจาะเลือดมารดาและการตรวจอัลตราซาวนด์การตรวจหา trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม)
• การเจาะน้ำคร่ำ: จาก SSW ครั้งที่ 13 การเจาะน้ำคร่ำ (การแพร่กระจาย) การตรวจหาโรคทางพันธุกรรม
• การวัดริ้วรอยที่คอ: SSW วันที่ 11-14 การตรวจอัลตราซาวนด์การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมหรือความบกพร่องของหัวใจ
• การทดสอบก่อนคลอด: ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ตัวอย่างเลือดของมารดาการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซม
• การทดสอบสามครั้งหรือสี่เท่า: SSW วันที่ 15-18 ตัวอย่างเลือดของมารดาการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมหรือความผิดปกติเช่นข้อบกพร่องของท่อประสาท
• การเจาะสายสะดือ: จาก SSW ครั้งที่ 18 การเจาะสายสะดือ (รุกราน) และการตรวจเลือดของเด็ก
• อัลตราซาวนด์ที่ดี: SSW 19-22, การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะของเด็ก, การยกเว้นการเปลี่ยนแปลงพัฒนาการ