คำพ้องความหมาย
การแพทย์แขนกลาง: เส้นประสาทมีเดียน
คำนิยาม
เส้นประสาทมีเดียนเป็นเส้นประสาทแขนที่สำคัญ ใช้ชื่อจากข้อเท็จจริงที่ว่าสัมพันธ์กับแขนหลักอีกสองแขน เส้นประสาทเส้นประสาทท่อนแขนและเส้นประสาทเรเดียลส่วนใหญ่วิ่งตรงกลางแขนระหว่างทางจากรักแร้ไป ข้อมือ. ประกอบด้วยเส้นใยที่ลำเลียงข้อมูลที่ละเอียดอ่อนออกจากผิวหนังและ ข้อต่อ ไป เส้นประสาทไขสันหลัง และ สมอง (ความสัมพันธ์ที่ละเอียดอ่อน) และของเส้นใยยนต์ที่ส่งแรงกระตุ้นจากสมองไปยังกล้ามเนื้อแขน (ผลของมอเตอร์)
เส้นประสาทมีเดียนเป็นหนึ่งในหลาย ๆ เส้นประสาท ที่ทำขึ้น ช่องท้องแขน, ช่องท้องแขน. กระดูกสันหลัง เส้นประสาท จากไขกระดูกปากมดลูกของ เส้นประสาทไขสันหลัง (C5-C8) รวมตัวกันทันทีหลังจากออกจากไขสันหลังเพื่อสร้างมัดประสาทนี้ซึ่งเรียกว่า ช่องท้องแขน. เส้นประสาททั้งหมดที่ส่งแขนออกมาจากมัดประสาทนี้
เส้นประสาทของ brachial plexus เรียกว่า:
- กิ่งก้านสั้น: N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis และ lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales
- กิ่งก้านยาว: N. musculocutanes, N. axillaris, N. radialis, N. medianus, N. ulnaris
เส้นประสาทประกอบด้วยเส้นใยที่ส่งผ่านแรงกระตุ้นที่อ่อนไหวจากผิวหนังและ ข้อต่อ กลับไป สมอง (ความสัมพันธ์) และในเวลาเดียวกันเส้นใยที่ส่งแรงกระตุ้นจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ (ผลกระทบ)
ระหว่างทางจากรักแร้ไปยังนิ้วเส้นประสาทมีเดียนได้รับการปกป้องโดยกล้ามเนื้อ เส้นประสาทมัธยฐานวิ่งจากรักแร้ไปยังฝ่ามือซึ่งแบ่งออกเป็นแต่ละแขนงสำหรับนิ้ว รากประสาท ที่ช่องท้องในรักแร้เรียกว่า "medianus fork"
On ต้นแขน, เส้นประสาทเหนือ brachial เส้นเลือดแดง (อ. brachialis) ในหลุมของกล้ามเนื้อหน้าแขนขา (Sulcus bicipitalis medialis) เคลื่อนไปที่กลางข้อศอก จากนั้นมันเดินทางระหว่างสองหัวของ ปลายแขน กล้ามเนื้อ (M. pronator teres) ถึง ปลายแขน. ที่นั่นได้รับการปกป้องอีกครั้งโดยกลุ่มกล้ามเนื้อมันเคลื่อนที่ระหว่างกล้ามเนื้องอผิวเผินและลึกของกล้ามเนื้อ ปลายแขน ไป ข้อมือ.
ในการไปถึงฝ่ามือให้กดทับเส้นประสาทด้วย เส้นเอ็น ของนิ้วผ่านอุโมงค์ carpal (Retinaculum musculorum flexorum) เมื่อมันมาถึงฝ่ามือมันจะแบ่งออกเป็นเส้นใยที่ให้กล้ามเนื้อและกิ่งก้านที่บอบบาง เส้นประสาทมีเดียนมีหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อปลายแขนและนิ้ว
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการดัดเข้า ข้อต่อข้อศอก และ ข้อมือ. นอกจากนี้ยังรับผิดชอบในการงอนิ้วและการหมุนเข้าด้านใน (pronation) ของปลายแขน กล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดคือกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่จัดทำโดย N. medianus:
- กล้ามเนื้อผกผัน (M. pronator teres): การโค้งงอในข้อต่อข้อศอกการหมุนเข้าด้านในของปลายแขน
- เพียงผิวเผิน นิ้ว flexors (M. flexor digitorum superficialis): การงอของข้อมือและฐานนิ้วและข้อต่อตรงกลางการงอในข้อต่อข้อศอก
- ลึก นิ้ว งอ (M. flexor digitorum profundus): งอข้อมือและฐานข้อต่อตรงกลางและปลายของนิ้วที่ 2 และ 3 (นิ้วที่ 4 และ 5 ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทท่อน)
- งอนิ้วหัวแม่มือยาว (M. flexor pollicis longus): งอที่ฐานและปลายข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือ
- งอด้านข้อมือ (M. flexor carpi radialis),
- กล้ามเนื้อพัลมาร์ยาว (M. palmaris longus)
- การบิดเข้าด้านในแบบเหลี่ยม (M. pronator quadratus)
ความรู้สึกของฝ่ามือนิ้วหัวแม่มือดัชนี นิ้วนิ้วกลางและนิ้วนางครึ่งหนึ่งถ่ายทอดผ่านเส้นประสาทมัธยฐาน
นอกจากนี้ความรู้สึกของด้านหลังของนิ้วมือในพื้นที่ของปลายนิ้วชี้นิ้วกลางและนิ้วนางครึ่งปลายนิ้วก้อย เส้นประสาทมัธยฐานอาจได้รับความเสียหายในหลาย ๆ จุด ที่รู้จักกันดีคือ“ดาวน์ซินโดรม carpal"
เส้นประสาทถูกบีบรัดเมื่อผ่านอุโมงค์ carpal ที่ข้อมือ (Retinaculum musculorum flexorum) ผลที่ได้คือความรู้สึกเสียวซ่าและ ความเจ็บปวด ในส่วนของพื้นที่อุปทานที่ละเอียดอ่อนในฝ่ามือ โรค Pronator teres เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างศีรษะทั้งสองข้างของกล้ามเนื้อบิดเข้าด้านใน (pronator teres muscle)
ส่งผลให้ "มือสบถ" ตามแบบฉบับของเส้นประสาทมีเดียน: เมื่อพยายามกำหมัดนิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้และนิ้วกลางจะงอไม่ได้ในขณะที่แหวนและนิ้วก้อยสามารถงอได้ลักษณะเพิ่มเติมสำหรับความเสียหายดังกล่าว เป็น“ สัญลักษณ์ขวด” ในเชิงบวก: ไม่สามารถปิดขวดได้ คอ แน่นด้วยมือ หากนอกเหนือไปจากเส้นประสาทมีเดียนแล้วเส้นประสาทอื่น ๆ ก็ได้รับความเสียหายเช่นกัน ช่องท้องแขน อัมพาตได้เช่นกัน
