บาดแผลเรื้อรัง: คำจำกัดความ
บาดแผลที่ไม่หายเป็นปกติเป็นเวลานานกว่า XNUMX สัปดาห์ ถือเป็นแผลเรื้อรัง การสมานแผลที่ไม่ดีมักเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือโรคเบาหวาน แผลเรื้อรังที่พบบ่อยคือแผลกดทับ (แผลกดทับ) หรือแผลที่ขา (ulcus cruris)
แผลเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมก็อาจกลายเป็นแผลเรื้อรังได้เช่นกัน การสมานแผลจะแย่ลงเนื่องจากการสูบบุหรี่หรือโรคอ้วน ผู้ป่วยมักถูกจำกัดการใช้ชีวิตประจำวันอย่างมากเนื่องจากบาดแผลเรื้อรัง และการไปพบแพทย์หลายครั้งก็อาจทำให้จิตใจของพวกเขาตึงเครียดได้เช่นกัน หากไม่แก้ไขที่ต้นเหตุ โอกาสหายก็น้อย นี่คือเหตุผลว่าทำไมนอกเหนือจากการดูแลบาดแผลอย่างเหมาะสมแล้ว โรคที่เป็นอยู่ยังต้องได้รับการปฏิบัติอย่างดีที่สุดด้วย!
บาดแผลเรื้อรัง: ทำความสะอาดและต่อสู้กับการติดเชื้อ
เกราะป้องกันผิวหนังที่ถูกทำลายช่วยให้เชื้อโรคเข้ามาได้ บาดแผลเรื้อรังจึงมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนและการติดเชื้อเป็นพิเศษ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการรักษาจึงรวมถึงการทำความสะอาดอย่างระมัดระวัง เช่น การใช้น้ำยาชลประทานทางการแพทย์
หากแผลติดเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนอกเหนือจากการทำความสะอาดบาดแผล โดยปกติจะบริหารให้ผ่านทางหลอดเลือดดำ แต่ก็สามารถรับประทานในรูปแบบยาเม็ดได้เช่นกัน
บาดแผลเรื้อรัง: วัสดุปิดแผล
เนื่องจากบาดแผลเรื้อรังไม่สามารถปิดได้ตราบเท่าที่ยังมีการติดเชื้อ จึงต้องมีการปกปิดไว้อย่างปลอดภัย ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถป้องกันการติดเชื้อใหม่และขอบแผลไม่ให้แห้งได้ วัสดุปิดแผลที่ถูกต้องมีบทบาทสำคัญในการดูแลบาดแผล
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างผ้าปิดแผลที่ไม่ใช้งานซึ่งจะดูดซับเฉพาะการหลั่งของบาดแผล ผ้าปิดแผลแบบโต้ตอบซึ่งสนับสนุนกระบวนการสมานตัวอย่างจริงจัง และผ้าปิดแผลที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ เช่น การปลูกถ่ายผิวหนัง
วัสดุปิดแผลที่ไม่ใช้งานสามารถดูดซับได้มากซึ่งอาจทำให้แผลแห้งได้ นอกจากนี้ยังมีข้อเสียหลักๆ ที่มักเกาะติดกับเตียงที่เป็นแผล ซึ่งทำให้ยากและเจ็บปวดในการถอดออก น้ำสลัดจึงต้องแช่ในน้ำเกลือและปิดด้วยฟิล์มกันน้ำ เมื่อเปลี่ยนผ้าปิดแผลมีความเสี่ยงสูงที่เนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกฉีกออกด้วย
บาดแผลเรื้อรัง: มาตรการสนับสนุนการสมานแผล
นอกเหนือจากการรักษาโรคประจำตัวและการดูแลบาดแผลแล้ว ยังมีการใช้ขั้นตอนทางกายภาพต่างๆ มีวัตถุประสงค์เพื่อเร่งกระบวนการบำบัด ตัวอย่างหนึ่งคือน้ำยาซีลสูญญากาศที่ใช้บ่อย: ฟองน้ำที่มีระบบแรงดันลบจะถูกวางลงในแผลเปิด ซึ่งมีผลกระทบดังต่อไปนี้:
- ลดพื้นที่แผล
- ปรับปรุงการไหลเวียนของเนื้อเยื่อ
- ป้องกันเชื้อโรค
- กำจัดสารคัดหลั่งจากบาดแผลและเลือด
การบำบัดด้วยห้องกดความดันทั่วทั้งร่างกาย (การบำบัดด้วยออกซิเจนไฮเปอร์บาริก) ยังมีผลดีต่อแผลเรื้อรัง โดยเฉพาะเท้าที่เป็นเบาหวาน ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์เข้าไปในห้องแรงดัน
บาดแผลเรื้อรัง: การรักษาอาการปวด
บาดแผลเรื้อรังมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานทั้งทางร่างกายและจิตใจเป็นอย่างมาก การบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอจึงเป็นส่วนสำคัญของการดูแลบาดแผล อาการปวดเล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วยยาชาเฉพาะที่ เช่น ในขณะที่อาการปวดที่รุนแรงมากขึ้นสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดที่มีประสิทธิผลอย่างเป็นระบบ (ยาแก้ปวด การฉีดยา หรือการแช่น้ำ) บางครั้งนักบำบัดความเจ็บปวดที่ได้รับการฝึกอบรมจะมีส่วนร่วมนอกเหนือจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
