โรคภูมิแพ้อาหาร: มันทำงานอย่างไร?

แพ้อาหาร (คำพ้องความหมาย: การแพ้อาหารโดยใช้ IgE; การแพ้อาหาร; NMA; ปฏิกิริยาแพ้อาหาร - ภูมิคุ้มกัน; แพ้อาหาร; ความรู้สึกไวต่ออาหาร ICD-10-GM T78.1: อื่น ๆ แพ้อาหารไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด) เป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เกิดจากกลไกภูมิคุ้มกันหลังการบริโภคอาหาร แพ้อาหาร โดยปกติจะเป็น IgE-mediated ปฏิกิริยาการแพ้ (แบบที่ 1 โรคภูมิแพ้); อาจเป็นแอนติบอดีหรือเซลล์เป็นสื่อกลาง

อาการแพ้อาหารสองรูปแบบมีความแตกต่างกันตามสาเหตุ:

  • ประถม การแพ้อาหาร: เนื่องจากความไวต่อระบบทางเดินอาหารต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่มีความเสถียรสูง (เช่น นม และไข่ขาวถั่วเหลืองข้าวสาลีถั่วลิสงและต้นไม้ ถั่ว).
  • อาหารรอง โรคภูมิแพ้: ความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเกสรดอกไม้และทำให้เกิดการแพ้ข้ามกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารซึ่งมักไม่คงที่ (90% ของกรณีเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก)

อัตราส่วนทางเพศ: เพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1: 2 สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ อิทธิพลทางพันธุกรรมการได้รับสารเพิ่มขึ้น (เช่น การปรุงอาหาร) และปัจจัยด้านฮอร์โมน

ความถี่สูงสุด: การเกิดอาการแพ้อาหารสูงสุดอยู่ในวัยเด็ก

ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 4-8% (ในเยอรมนี) ความชุกสูงสุดของการแพ้อาหารหลักอยู่ในวัยเด็กประมาณ 6.6% และลดลงเหลือประมาณ 3.2% ในปีที่ 5 ของชีวิต ความถี่ของการเกิดอาการแพ้อาหารขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการบริโภคของแต่ละประเทศ ตัวอย่างเช่นอาการแพ้ถั่วลิสงเกิดขึ้นบ่อยในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรมากกว่าในเยอรมนี อาการแพ้ปลาเป็นเรื่องปกติในสเปนและโปรตุเกสและอาการแพ้ข้าวสาลีในเยอรมนี

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: อาหารทุกชนิดสามารถกระตุ้น ปฏิกิริยาการแพ้ (อาหารหลัก โรคภูมิแพ้). ทริกเกอร์ที่พบบ่อย ได้แก่ ถั่ว, นม, ไข่, เครื่องเทศ, ปลาและหอย เด็ก ๆ แพ้วัวมากเป็นพิเศษ นม, ถั่วเหลืองและไก่ ไข่ในขณะที่วัยรุ่นและผู้ใหญ่แพ้ผักและผลไม้ดิบเครื่องเทศและ ถั่ว. เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้แล้ว (ดู การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ด้านล่าง) ผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการรับประทานหากเป็นไปได้ (จำกัด อาหาร) เพื่อให้ปราศจากอาการ เพื่อให้แน่ใจว่า อาหาร ยังคงสมดุลแม้จะมีข้อ จำกัด แนะนำให้ฝึกอบรมโดยนักโภชนาการที่มีความเชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ช็อกซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของการแพ้อาหาร หมายเหตุ: ผู้ที่แพ้ปลาไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงปลาทั้งหมด ปลาบางชนิดสามารถทนต่อปลาบางประเภทได้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องให้แหล่งโปรตีนนี้แม้จะมีอาการแพ้อาหารก็ตามการแพ้อาหารสามารถเปลี่ยนเป็นความอดทนได้: หากการแพ้อาหารเกิดขึ้นในวัยทารกมักจะถดถอยเมื่ออายุหกขวบ การพยากรณ์โรคของการหายเอง (การหายของโรคโดยสมบูรณ์หรือบางส่วน) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับโปรตีนนมวัวโปรตีนไข่ไก่ข้าวสาลีและถั่วเหลือง การแพ้อาหารในวัยผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นตลอดชีวิต

Comorbidities (โรคร่วม): สองในสามของผู้ป่วยมีโรคภูมิแพ้เช่นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคหอบหืดหลอดลมและ โรคผิวหนังภูมิแพ้.