Arthrofibrosis คือการแพร่กระจายของการอักเสบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เซลล์ในข้อต่อ หลังจากนั้นปรากฏการณ์นี้มักจะสังเกตเห็นได้บ่อยที่สุด ข้อเข่า การสร้างใหม่ทำให้เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด การรักษารวมถึงการแก้ไขข้อต่อข้อและการบำบัดทางกายภาพและทางสรีรวิทยา
Arthrofibrosis คืออะไร?
Fibrocytes เป็นเซลล์ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. พวกมันตั้งอยู่ระหว่างเส้นใยแต่ละเส้นของเมทริกซ์นอกเซลล์และทำให้เสถียร เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. มีรูปร่างเป็นแกนหมุนและมีกระบวนการเซลล์ที่แตกแขนงยาวซึ่งช่วยให้พวกมันสร้างเครือข่ายที่แน่นหนา เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า fibrosis ในการอ้างอิงถึง fibrocytes Arthrofibrosis มีลักษณะเฉพาะโดยการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของ fibrocytes ที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของกระบวนการอักเสบภายในข้อต่อ Arthrofibrosis มีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน: โรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ ในรูปแบบหลักมีการเพิ่มจำนวนมากของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดแผลเป็นในข้อต่อ โรคข้ออักเสบทุติยภูมิอาจเกิดจากปัจจัยทางกล โรคที่สำคัญที่สุดจากกลุ่มนี้คือไซคลอปส์ซินโดรม Arthrofibrosis เกิดขึ้นหลังด้านหน้า เอ็นไขว้ การสร้างใหม่โดยมีอุบัติการณ์ระหว่าง 4 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์ Arthrofibrosis ได้รับการสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการแทรกแซงของ arthroscopic ใน ข้อเข่า และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสร้างส่วนหน้าใหม่ เอ็นไขว้.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิส่วนใหญ่ยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามการสร้างใหม่ร่วมกันดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ ดังนั้นการลดลงของขมิ้นอ้อยหลังหรือก่อนการผ่าตัดจึงถือเป็นปัจจัยเสี่ยง ช่วงเวลาสั้นเกินไประหว่างการสร้างใหม่และความหงุดหงิด สภาพ ในข้อต่อสามารถอธิบายได้ว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง เช่นเดียวกับการผ่าตัด ความเจ็บปวดซึ่งสวนทางกับการรักษาทางกายภาพบำบัด การฝึกกล้ามเนื้อหลังผ่าตัดเร็วเกินไปหรือการติดเชื้อและเลือดออกในข้ออาจทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ เช่นเดียวกับรูมาตอยด์ โรคไขข้อ และ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ในทางกลับกันโรคข้ออักเสบทุติยภูมิมักเกิดขึ้นก่อนด้วยการวางกิ่งที่ไม่ถูกต้องหรืออาการเกี่ยวกับการติด กลไกการเกิดโรคของทั้งสองรูปแบบถือว่าเป็นการพัฒนาของเนื้อเยื่อแกรนูลและอาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างหน้า ดังนั้นผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบจึงถูกปล่อยออกมา เนื่องจากมีพยาธิสภาพเพิ่มขึ้น คอลลาเจน การสังเคราะห์ของเหลวในช่องว่างคั่นระหว่างหน้าจะถูกแลกเปลี่ยนด้วยเมทริกซ์นอกเซลล์ ประเภท VI คอลลาเจน มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างปานกลางในการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์ ผู้เขียนบางคนยังอ้างถึง arthrofibrosis ว่าเป็นพยาธิสภาพ การรักษาบาดแผลซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองของไซโตไคน์ผ่านการควบคุมของไซโตไคน์ที่ผิดปกติ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ภาพทางคลินิกของโรคข้ออักเสบมีความซับซ้อนมาก แม้ว่าอาการจะแตกต่างกันไปมากในแต่ละกรณีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและถาวรของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบถือเป็นลักษณะเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีสีแดงและความร้อนสูงเกินไปของบริเวณที่เกี่ยวข้องบน ผิว. อาการบวมยังเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งที่มีการไหลเวียนของน้ำเพิ่มขึ้นหรือมีอาการเกี่ยวกับการติดกับรอยแผลเป็น นอกเหนือจากอาการสำคัญเหล่านี้แล้วยังไม่สามารถอธิบายภาพที่เหมือนกันสำหรับโรคไขข้ออักเสบได้ บางครั้งการ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงก็เกิดขึ้นได้โดยสิ้นเชิง ความเจ็บปวด อาการ. ในฐานะที่เป็นอาการทางคลินิกที่น่าสนใจจึงมีการอธิบายถึงการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องซึ่งรวมถึงการยืดออกมากกว่าสิบองศาและการงอมากกว่า 125 องศา ในกรณีที่รุนแรงการสูญเสียการทำงานของข้อต่ออย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นในโรคข้ออักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏการณ์นี้มีผลต่อ ข้อเข่า. บวมหรือแดงและมีเลือดออกที่ ผิว ไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับปัญหา ในทางกลับกันความร้อนของส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายในทางกลับกันมีอยู่ในกรณีส่วนใหญ่
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบในทันทีอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นในการจัดวางรูปภาพทางคลินิกอื่น ๆ การขาดการเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัดหรือการตรึงและการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องอาจเกิดจากการหดตัวของส่วนที่เกี่ยวข้อง ข้อต่อแคปซูลเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยโรคข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบสามารถดำเนินการ CRPS ได้ อย่างไรก็ตามสามารถตรวจพบอาการของโรคข้ออักเสบในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้น ระยะของโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย ในกรณีที่รุนแรงเช่นหากการวินิจฉัยช้าเกินไปผู้ป่วยอาจสูญเสียการทำงานของข้อต่ออย่างถาวรและต้องอยู่กับข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
ภาวะแทรกซ้อน
Arthrofibrosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดที่ข้อเข่า เนื่องจาก arthrofibrosis การเคลื่อนไหวส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ความเจ็บปวด สำหรับผู้ป่วย เนื่องจากอาการปวดนี้การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยจึงค่อนข้าง จำกัด บุคคลนี้อาจขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่น บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักเป็นสีแดงและค่อนข้างบวม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดข้อต่ออาจสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิงเนื่องจากโรคข้ออักเสบ ในกรณีนี้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องเดิน เอดส์ซึ่งนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบได้ นำ ปัญหาทางจิตใจ การรักษามักเกิดขึ้นโดยการผ่าตัด ความสำเร็จขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคข้ออักเสบและไม่สามารถยืนยันได้ในระดับสากล อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดจะลดลงและสามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อได้อีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนพิเศษจะไม่เกิดขึ้นหากดำเนินการรักษา แต่เนิ่นๆ นอกเหนือจากการแทรกแซงการผ่าตัดแล้วการรักษาด้วยความร้อนและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในกรณีของโรคข้ออักเสบ สิ่งเหล่านี้ทำไม่ได้ นำ เพื่อความรู้สึกไม่สบายต่อไป
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบควรปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสมทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเช่นแดงบวมหรือปวดมากขึ้น ข้อต่อ ถูกเพิ่ม หากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เหมือนเดิมอีกต่อไปแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นที่เด่นชัดมักมีความอ่อนไหวต่อโรคไขข้ออักเสบ อื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง รวมถึง: การเคลื่อนไหวของข้อต่อและกระดูกที่ไม่ดีก่อนการผ่าตัดโรคข้ออักเสบอื่น ๆ ข้อต่อและระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท ความผิดปกติ ไม่บ่อยนักการเกิดแผลเป็นอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรมเช่นกัน หากมีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้วเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็ว แพทย์จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบและสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้โดยตรง มาตรการ. หากไม่ได้รับการรักษาโรคแผลเป็นสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นได้ ข้อต่อ. อย่างช้าที่สุดหากการเคลื่อนไหวยังคงลดลงสาเหตุต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ หากเกิดปัญหาใหม่ตามมา การรักษาด้วยควรรายงานต่อแพทย์ผู้รับผิดชอบ
การรักษาและบำบัด
เส้นทางของ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ ในโรคข้ออักเสบทุติยภูมิมักใช้การผ่าตัดแก้ไข ตัวอย่างเช่นการแก้ไขดังกล่าวสามารถทำได้โดยการกำจัดแผลเป็นหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มากเกินไป ในทางกลับกันหากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเกิดจากการใส่รากเทียมไม่ถูกต้องจะมีการปรับการต่อกิ่ง สามารถทำได้ที่ข้อเข่าเช่นเป็นส่วนหนึ่งของ เอ็นไขว้ การผ่าตัดซึ่งสร้างส่วนขยายของแกนเข่า โรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิรักษาได้ยาก นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาการแก้ไข Arthroscopic สำหรับ Arthofibrosis รูปแบบนี้ได้ แต่มักจะประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย ในกรณีของโรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ อายุรเวททางร่างกาย เพื่อคืนความคล่องตัว NSAIDs หรือการบำบัดทางกายภาพด้วยความร้อนหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ยังสามารถใช้ เช่นเดียวกับ ไฟฟ้า และ เสียงพ้น การบำบัด ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีด้วยตนเอง ระบายน้ำเหลือง สามารถทำให้อาการดีขึ้น หากโรคข้ออักเสบยังคงมีอยู่แม้จะมีมาตรการรับมือก็ตาม การรักษาด้วย คือการระดมยาชาและโรคไขข้อแบบเปิด ในแต่ละกรณีโรคข้ออักเสบชนิดถาวรอาจต้องเปลี่ยน endoprosthesis
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นการรักษาที่เป็นไปได้ ยิ่งเกิดขึ้นก่อนหน้านี้โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาจะมีการลุกลามของโรคและทำให้เกิดอาการนอกจากนี้ปัญหาทางจิตใจมักเกิดขึ้นส่งผลให้ความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตลดลงอีก ด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการเริ่มการรักษาโดยทันทีทางเลือกต่างๆในการบำบัดมักจะมี นำ เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว ภายในไม่กี่สัปดาห์ผู้ป่วยสามารถมีอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ นี่เป็นความจริงหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก Arthrofibrosis มักพัฒนาเป็นโรคทุติยภูมิ โดยไม่คำนึงถึงโรคประจำตัวที่มีอยู่จะต้องได้รับการรักษาแยกจากกัน การเริ่มการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สุขภาพ เสถียรภาพ ความล่าช้าอาจเกิดขึ้นนำไปสู่การเพิ่มความเจ็บปวด หากโรคประจำตัวไม่สามารถรักษาให้หายได้ในระดับที่เพียงพออาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบได้อีก การพยากรณ์โรคของโรคข้ออักเสบกำเริบยังดีภายใต้สภาวะปกติและสามารถทำได้ภายในระยะเวลาอันสั้นในผู้ที่มีภาวะคงตัว ระบบภูมิคุ้มกัน. หากโรคข้ออักเสบอยู่ในระยะลุกลามการพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมาก แม้จะมีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลาย แต่ความสำเร็จมักจะอยู่ในระดับปานกลางและไม่มีอาการใด ๆ
การป้องกัน
หากเกินสามสัปดาห์ระหว่าง การแตกของเอ็นไขว้ และการสร้างใหม่มักจะสามารถป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมได้ตามการศึกษาล่าสุด ในส่วนที่เกี่ยวกับขั้นตอนหรือข้อต่ออื่น ๆ ไม่มีแนวโน้มที่จะป้องกันได้ มาตรการ มีอยู่จนถึงปัจจุบัน
การติดตามผล
การดูแลหลังการรักษาโดยตรงมักไม่สามารถทำได้สำหรับโรคข้ออักเสบ ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาตามอาการอย่างแท้จริงเนื่องจากโดยปกติการรักษาตามสาเหตุไม่สามารถทำได้ในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรกมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้ ในหลายกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยต้องพักผ่อนและดูแลร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่ควรอยู่ภายใต้สิ่งที่ไม่จำเป็น ความเครียด. ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬา ตามกฎแล้วผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับ อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ เพื่อเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่ออีกครั้ง การออกกำลังกายมักสามารถทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเองซึ่งจะช่วยเร่งการรักษาโรคข้ออักเสบ เนื่องจากคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด ด้วยโรคอย่างมีนัยสำคัญเขาหรือเธอจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน การดูแลด้วยความรักมีผลดีต่อการเกิดโรค การติดต่อกับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ ยังสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ในการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่เป็นประโยชน์
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
โรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมิหรือทุติยภูมิส่วนใหญ่มีผลต่อข้อเข่าหลังการผ่าตัดซึ่งรวมถึงการแพร่กระจายน้อยที่สุด ส่องกล้อง. ในขณะที่โรคข้ออักเสบทุติยภูมิสามารถระบุสาเหตุและแก้ไขได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดสาเหตุของการเกิดโรคข้ออักเสบชนิดปฐมภูมินั้นอยู่ในขอบเขตของการคาดเดามากกว่า สิ่งที่ดูเหมือนจะแน่นอนคือการระคายเคืองร่วมกันทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่ทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เนื้อเยื่อแผลเป็น) เป็นปฏิกิริยาตอบโต้ หากทราบว่าต้องใช้วิธีการผ่าตัดหรือการส่องกล้องตรวจทางข้อต่อขอแนะนำให้ใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันโรคข้ออักเสบ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดเกี่ยวข้องกับการกำหนดเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นควรรออย่างน้อยหกสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนเอ็นไขว้สำหรับเอ็นไขว้ที่หัวเข่าฉีกขาดเนื่องจากช่วงเวลาที่สั้นลงระหว่างการฉีกขาดของเอ็นไขว้กับการผ่าตัดจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบอย่างมีนัยสำคัญ มาตรการป้องกันก่อนการผ่าตัดอีกประการหนึ่งประกอบด้วยการกำหนดเป้าหมาย อายุรเวททางร่างกาย เพื่อให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนที่ได้มากที่สุด ระยะที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นระยะเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคข้ออักเสบ ควรเริ่มการทำกายภาพบำบัดตามเป้าหมายและปรับแต่งเป็นรายบุคคลทันทีหลังการผ่าตัด กายภาพบำบัดสามารถทำได้โดยอิสระที่บ้านเป็นมาตรการช่วยเหลือตนเองนอกเหนือจากการบำบัดในห้องทำงานของนักบำบัด
